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老年人腰椎間盤突出怎么治療

2019-11-27 10:59

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陸斌副主任醫(yī)師

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院骨科

語音內(nèi)容：

老年人腰椎間盤突出可以口服止痛藥物、理療的方式，腰腿痛癥狀嚴(yán)重的采用手術(shù)治療。

老年人腰椎間盤突出治療方法可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。

1、非手術(shù)治療：

（1）適應(yīng)證：

①初次發(fā)病，病程較短的病人。

②休息以后癥狀可以自行緩解者。

③由于全身疾病或有局部皮膚疾病，不能實(shí)行手術(shù)者。

（2）治療方法：

①臥床休息，一般嚴(yán)格臥床三周，帶腰圍逐步下地活動。

②口服止痛藥物；

③牽引療法，骨盆牽引最常用。

④理療。

2、手術(shù)治療：

（1）適應(yīng)證：

①腰腿痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)半年以上非手術(shù)治療無效，且病情逐漸加重，影響工作和生活者。

②中央型突出有馬尾神經(jīng)綜合征，括約肌功能障礙者，應(yīng)按急診進(jìn)行手術(shù)。

③有明顯的神經(jīng)受累表現(xiàn)者。

（2）手術(shù)方法：

老年人一般采用創(chuàng)傷小的手術(shù)，如顯微外科腰椎間盤摘除術(shù)：

利用顯微鏡輔助手術(shù)，行椎間盤摘除。

微創(chuàng)椎間盤摘除手術(shù)：

微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)以及經(jīng)皮內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)。

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