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海綿體血管瘤好治嗎

2019-01-25 10:41

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孟國路 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經外科

語音內容：

海綿體血管瘤可以通過手術治愈

絕大多數腦內的海綿狀血管瘤，它的正式名字應該叫海綿狀血管畸形。腦干的海綿狀血管畸形有很大的幾率通過手術方法來治愈。在進行腦干海綿狀血管畸形手術時，一定要盡量保護腦干的功能，而且要爭取把疾病全切。既不能擴大切除，也不能只切一部分，如果切少了病變要復發(fā)，會使患者白白治療，沒有達到手術治愈的目的；如果擴大切除，雖然把手術簡單化，但是手術以后患者的癥狀可能加重。國際上通行的標準認為對于手術治療腦干海綿狀血管瘤會有一定的復發(fā)率，復發(fā)率大概在5%左右，但是反過來分析，有95%的患者能通過手術把疾病治愈，大多數患者治療效果非常好，這是從治愈的角度進行分析。

另外，手術可能會給患‘者帶來副反應、殘疾等，但是對于多數患者，能夠保證手術之后維持手術前的狀態(tài)，由于病變被切掉，患者出血的幾率降低，也不會再壓迫腦干組織，此時，患者以前受損的神經功能甚至可以慢慢得到恢復。腦干的海綿狀血管畸形，手術的時間根據不同的部位有不同的選擇，舉個簡單例子，腦干海綿狀血管畸形發(fā)生在延髓的部位、發(fā)生在心跳呼吸中樞上，一般需要早期進行手術，因為如果患者再次出血，有可能引起心跳驟停，使患者出現生命危險。部分患者海綿狀血管畸形發(fā)生在中腦上或者橋腦上，對呼吸和心跳的影響并不大，此時要讓患者稍微等待兩到三周再進行手術，應為等待兩到三周后，腫瘤的病變包膜會更加清晰，患者得到全切的幾率會更高，手術的并發(fā)癥相對降低，而且在等待的時間里再出血的幾率可以控制，所以，最佳的治療時間并不是出血后馬上做手術。

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