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超過卡介苗接種時間能補種嗎？

2018-09-29 17:52

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張艷凱 副主任醫(yī)師

三甲開封市中心醫(yī)院全科

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嬰兒滿月了黃疸值多少才能打預(yù)防針

針對這個問題來說，實際上答案是孩子能否打預(yù)防針和孩子黃疸值的高低并沒有直接關(guān)系，主要是要看孩子黃疸持續(xù)時間長的誘因是什么，才能決定孩子是否可以打預(yù)防針。對于嬰兒來說，正常的足月嬰兒，生理性黃疸應(yīng)該在生后兩周之內(nèi)徹底消退，而對于早產(chǎn)兒來說，應(yīng)該在生后4周之內(nèi)，孩子的生理性黃疸徹底消退。所以如果在嬰兒滿月的時候仍然有皮膚的黃染，也就是黃疸沒有徹底消退，這個時候就說明孩子存在病理性黃疸了，針對病理性黃疸來說，黃疸水平的高低主要決定是否需要進行退黃處理，而對于預(yù)防針來說，預(yù)防針的接種要看孩子整體的表現(xiàn)。孩子如果有病理性黃疸，但是精神反應(yīng)、進奶和其他的表現(xiàn)都是正常的，這個時候?qū)τ诤⒆訚M月的時候，乙肝疫苗的接種并沒有太大的影響，是可以正常接種的。對于孩子滿月之后其他疫苗的接種，如果孩子確認有病理性黃疸，這個時候應(yīng)該暫緩，最好請醫(yī)生確認一下引起孩子病理性黃疸的原因是什么，再確定能否接種疫苗。引起孩子病理性黃疸的原因?qū)嶋H上是多種多樣的，其中有一種比較特殊的就是母乳性黃疸，母乳性黃疸是因為孩子吃母乳所引起的，一般只要孩子還在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，黃疸可能就不會消退，最遲要等到生后3個月才會徹底地消退，所以對于孩子來說，如果確認孩子是母乳性黃疸，這個時候除了滿月的乙肝疫苗之外，其他的所有的預(yù)防針的接種都不受影響，無論孩子的黃疸水平多高，都和孩子能否打預(yù)防針沒有太大的關(guān)系。如果孩子的黃疸水平非常高的情況下，還是需要做積極地處理的，比如暫停母乳，或者必要的時候進行藍光照射處理等，幫助孩子盡快地退黃，但是孩子預(yù)防針是可以正常接種的。但如果孩子是因為其他的原因，比如病毒感染或者其他的誘因等，引起孩子出現(xiàn)病理性黃疸，這個時候仍然并不根據(jù)孩子黃疸水平的高低來決定是否可以打預(yù)防針，而是需要請醫(yī)生確認引起孩子病理性黃疸的原因是什么，然后再根據(jù)原發(fā)病，來確認孩子是否可以打預(yù)防針。

語音時長 02:27

60670次收聽 2021-11-05
打預(yù)防針后有個硬塊應(yīng)該怎么辦

每個兒童，甚至成年都會打預(yù)防針，并且打預(yù)防針的次數(shù)不是一次完成，需要分次去注射。打預(yù)防針后以后有個硬塊，在臨床上相對來講比較常見，一般最常見的原因就是藥物的局部反應(yīng)，或者藥物注射速度過快，局部沒有完全散開等，一般這種情況很常見。這種情況也不是一種病理性的改變，可以局部熱敷或者用紅外線照射，促進局部溫度的升高，可以促進局部的血液循環(huán)，促進血液循環(huán)就能夠促進硬塊較快速的吸收。另外一點，如果有硬塊，避免去揉搓，揉搓可能會造成硬塊的加重。還有一點就是比較少見的情況，硬塊是由于各種原因?qū)е碌母腥?，這種感染如果是合并有紅、腫、熱、痛等情況，診斷可能就會更明確。如果是這種情況，需要及時的到醫(yī)院防疫部門或者說是醫(yī)院的外科去做相應(yīng)的診療?？梢宰鼍植康牟食?，明確是不是炎癥，甚至有沒有形成膿腫。如果是局部的炎癥，可以做相應(yīng)的局部或全身的抗炎治療，局部可以涂抹一些外用的抗生素。如果形成膿腫，建議及時的切開引流。相對來講，這種感染形成包塊，甚至形成膿腫的情況，在臨床上相對比較低，也比較少見，但是，是一個不能忽視的情況，需要及時處理。

語音時長 02:10

68005次收聽 2021-10-15
IPV疫苗需要打幾針

脊髓灰質(zhì)炎疫苗有以下幾種，第一種是純口服糖丸兒，再有是口服滴劑。目前國家比較主流的是靜脈注射和口服聯(lián)合來進行免疫。國家從2016年開始，逐漸推行現(xiàn)行的脊髓灰質(zhì)炎疫苗的免疫程序，即兩個月齡時注射一劑脊髓灰質(zhì)炎的活疫苗IPV，等孩子三個月、四個月時，要給OPV即口服脊髓灰質(zhì)炎，減毒活疫苗，最后一次接種是在孩子四歲時。所以，脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種是IPV加上OPV的聯(lián)合，IPV的時間是在生后兩個月，OPV是在三個時間點，分別是三個月、四個月及四歲。

語音時長 02:30

79383次收聽 2021-09-29

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