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視神經(jīng)脊髓炎有哪些檢查方法

2018-09-29 17:39

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孫慶利 副主任醫(yī)師

三甲北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

視神經(jīng)脊髓炎的檢查方法主要包括常規(guī)血液檢查、免疫檢查、神經(jīng)科特異性檢查、腰穿、寡克隆帶是否陽(yáng)性、核磁共振以及視神經(jīng)脊髓炎有無(wú)特異性生物標(biāo)志物等。

1、常規(guī)血液檢查包括血常規(guī)、生化、血糖。

2、免疫檢查，因?yàn)閷儆诿庖呦到y(tǒng)疾病，而且容易合并其他免疫系統(tǒng)疾病，所以一定要進(jìn)行免疫檢查，如血沉、風(fēng)濕三項(xiàng)、ANEA、安卡等。

3、神經(jīng)科特異性檢查，包括電生理檢查，VEP比較重要，通過(guò)視覺(jué)誘發(fā)電位能判斷患者視神經(jīng)是否有亞臨床的損害，如果視神經(jīng)受損，會(huì)表示為P100波延長(zhǎng)。

4、腰穿檢查，可以測(cè)腦脊液，常規(guī)生化和免疫相關(guān)方面的檢查、IgG24小時(shí)合成率寡克隆帶如果有異常，可以提示視神經(jīng)脊髓炎是免疫系統(tǒng)疾病。

5、寡克隆帶是否陽(yáng)性，對(duì)多發(fā)性硬化有輕度的鑒別作用。

6、核磁共振，如果患者視神經(jīng)和脊髓受損，通過(guò)視神經(jīng)磁共振可以直接觀察到視神經(jīng)受損，發(fā)現(xiàn)脊髓病灶。

7、視神經(jīng)脊髓炎有無(wú)特異性生物標(biāo)志物，即水通道蛋白4，血清水通道蛋白4如果陽(yáng)性，則高度提示患者是視神經(jīng)脊髓炎；如果水通道蛋白4是陰性，也不能完全除外視神經(jīng)脊髓炎。

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