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成人腹股溝疝必須手術嗎

發(fā)布時間: 2018-07-21 59786次播放

申英末 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院疝和腹壁外科

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睪丸疝氣會有什么危害

睪丸疝氣，顧名思義這肯定是男性發(fā)生的腹股溝疝，一般指的是男性的腹股溝斜疝。腹股溝斜疝一般中年人比較常見的，從腹溝區(qū)域的突出，隨著逐漸的增大，最后掉入到陰囊里去，叫做腹股溝斜疝。這種疝對人體的危害有什么，一般這種可塑性的腹股溝疝，對人體的危害沒有那么大。這種疝最危險在什么地方，因為它從腹壁鼓到肚子外，如果腹壁缺損的窟窿不夠大，人體的腹壓突然增高，又非常明顯的時候，可能會有大量的腹腔內容物，經過不太大的孔突到腹壁外面去，這時候容易引起卡頓。如果一旦是腸管卡在窟窿上，叫疝環(huán)上不能還納的時候，就會非常危險。因為很快在4-6個小時的時間內，如果不進行完還納，卡住的這部分組織，不管是腸管還是網膜，就會發(fā)生壞死，有可能會造成比較嚴重的后果。所以一般腹股溝疝的病人，都建議：第一，避免增加腹壓因素。第二，身體和工作相對都比較安排好的情況下，盡早的進行手術，然后把窟窿給它補上，就是腹股疝治好，不再有這種疝的時候，就不會出現卡洞情況。所以對于腹股溝斜疝來說，建議還是要積極的進行手術治療。除了手術以外，沒有其他更好可以治療的方法，除了像嬰兒1-2歲的或者是2-3歲的兒童，如果發(fā)生睪丸疝氣，還可以給與保守治療，局部給它壓迫，讓小孩兒盡量減少哭啼，避免增加腹壓的因素，對于嬰幼兒可能疝氣還可以有自愈的可能。如果除了這一點以外，成人的腹股疝不可能治愈，都需要進行手術，所以越早進行手術，對人體的危害會越少。

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84918次收聽 2021-11-05
腹股溝疼痛掛什么科

引起腹股溝疼痛原因很多，若是運動拉傷、腹股溝斜疝等疾病引起，可去普外科；懷疑尿道炎等疾病引起，可掛泌尿外科；懷疑生殖系統(tǒng)疾病引起，男性可掛男科，女性可掛婦科。

65127次瀏覽 2020-07-10
腹股溝疝的誘發(fā)因素有哪些

胚胎期發(fā)育不良，鞘狀突沒有閉合或閉合不全，易出現腹股溝疝；長期便秘、長期搬重物、懷孕等致腹壓增高，會誘發(fā)腹股溝疝；老年人腹壁功能退化，也會導致腹股溝疝。

62765次瀏覽 2020-07-08
腹股溝疝的早期癥狀有哪些

腹股溝疝早期可出現可復性腫塊，體積較小，活動時會出現，平躺或用手壓可回納或消失。有時會出現局部脹痛和牽涉痛，還有氣過水的聲音。

58159次瀏覽 2020-06-05
腹股溝疝的好發(fā)人群有哪些

腹股溝疝好發(fā)于兒童，主要是先天發(fā)育不足所致；老年人腹壁薄弱，慢性咳嗽及便秘等引起腹壓增高，也易患上腹股溝疝。

57574次瀏覽 2020-06-05
小腸疝氣的患者如何用藥

通常情況下，小腸疝氣的患者可以在醫(yī)生的指導下使用的藥物有茴香橘核丸、補中益氣丸、參桂理中丸，具體分析如下：

62473次瀏覽 2019-10-24
腹股溝疝是什么

正常人體的組織器官，通過先天或者后天形成的薄弱孔隙腔隙，進入到另一個部位，這樣形成的病理生理的疾病叫疝。腹股溝疝就是老百姓常說的小腸疝氣，在腹壁疝當中，75%到90%左右更常見的一種病是腹股溝疝，腹溝疝在疝外科是最常見的一類疾病。

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50585次收聽 2018-09-21
腹股溝疝手術需要多少錢

局麻下的腹溝疝無張力修補手術，手術費用并不高，總的費用在5000到1萬元之間，因為補片材料上有差異，會導致價格不同，北京醫(yī)保的病人有單病種的腹股溝疝治療的政策，所以醫(yī)保的病人大概花1500塊錢左右。腹腔鏡的單側腹股溝疝手術大概花費在1萬2到1萬5左右。

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60617次收聽 2018-09-21
腹股溝疝怎樣避免復發(fā)

腹股溝疝避免復發(fā)可采用無張力疝修補手術方法補大補丁可避免復發(fā)。腹股溝疝過去都是用傳統(tǒng)的方法去修補，傳統(tǒng)的方法不管是Bassini手術、Halsted手術、還是McVay手術，都是用縫的辦法，縫的辦法就是相當于衣服破個洞，然后拿線縫上。如果再有腹壓增高的因素就很容易復發(fā)，復發(fā)率可以達到10%。那如果復發(fā)疝再用縫合的方法去縫，復發(fā)率可以達到30%。從1997年以后，主要采用無張力疝修補手術方法，所謂的無張力疝修補術是打一個補丁，那如果用的補丁大，比如患者破一個洞，用一個大補丁去做修補，復發(fā)率可能相對會減少很多。基本上在臨床上復發(fā)率在千分之幾、百分之零點幾的復發(fā)率。

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59782次收聽 2018-09-14
腹股溝疝復發(fā)后如何治療

腹股溝疝復發(fā)后同樣需要做手術，最好找?？漆t(yī)生或者有經驗的外科醫(yī)生完成無張力疝修補手術。腹股溝疝復發(fā)后同樣需要做手術，腹股溝疝一旦復發(fā)，就屬于疑難病例了，不太建議選擇一般普外科醫(yī)生做手術，最好找?？漆t(yī)生或者有經驗的外科醫(yī)生完成無張力疝修補手術，當然無張力疝修補手術可能就需要用一個大的補片，也可能用一些腹腔鏡的疝修補手術。現在的觀點，傳統(tǒng)的疝修補手術或普通的疝修補手術后復發(fā)，最好找有經驗的高年的醫(yī)生做手術治療，以減少對病人的傷害，達到更佳的治療效果。

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60677次收聽 2018-09-14
腹股溝直疝和斜疝的區(qū)別
01:58

腹股溝直疝和斜疝，在實質上，就是用腹壁下的動靜脈，作為一個標志。從腹壁下動靜脈的上方鉆出來的疝，就叫做斜疝，從腹壁下靜脈的下方鉆出來的疝，就叫做直疝。不管是直疝，還是斜疝，都是從恥骨肌孔鉆出來的疝，在這個位置完完全全沒有肌肉覆蓋，是屬于先天性的薄弱區(qū)。腹股溝直疝和斜疝，這兩者之間的區(qū)別，主要是可以表現在幾個方面。首先是患者的發(fā)病年齡，斜疝的患者，大多可以見于兒童以及青壯年，而直疝的患者，多見于老年人；其次是疝突出的途徑，斜疝是經過腹股溝管突出來，可以進入陰囊。直疝是由直疝三角突出來，不會進入陰囊；最后是疝塊的外形，斜疝的疝塊，為橢圓或者是梨形，上部可以呈蒂柄狀；而直疝的疝塊，為半球形，而且基底比較寬。

57967次播放 2018-09-10
腹股溝疝較小的時候需要治療嗎
02:21

對于患有腹股溝疝的病人來說，理論上不管患者是大疝，還是小疝，基本上都是不能自愈。對于兩歲以內的孩子來說，有愈合的可能性。但是，這樣愈合的前提是，一定不能有東西。由于患有腹股溝疝的病人，有出現自愈的可能性，如果患者不是頻繁發(fā)作，可以進行觀察治療。對于成人來說，腹股溝疝不可能自愈，需要進行手術治療，只不過，如果沒有引起腹壓增高的因素，小疝就不會很快地發(fā)展成為大疝。一般來說，患者的手術時間，不會受到年齡的限制，以防疝嵌頓。一般情況下，不主張患者使用疝帶療法，因為使用不當，可發(fā)生意外和危險。疝一旦發(fā)生嵌頓，應該速去醫(yī)院進行處理。如果時間在12小時內，可以采用鎮(zhèn)靜、解痙及手法按摩使其回復，數日后再安排手術。

64111次播放 2018-09-10
如何避免腹股溝疝復發(fā)
01:40

在過去的時候，醫(yī)生都是采用傳統(tǒng)的治療方法，去修補腹股溝疝，如果患者再次出現腹壓增高的因素，就會非常容易出現復發(fā)的情況。現在，對于腹股溝疝的患者，可以采用無張力疝修補手術方法，就是在患者破洞的地方，打一個補丁，疾病的復發(fā)率，相對來講，就會減少很多，一般情況下，是在千分之幾（百分之零點幾）的復發(fā)率。如果想要預防腹股溝疝的復發(fā)，就應該嚴格掌握手術的適應證。在術前，進行周密的探查、評估、決定手術方式。也要注意規(guī)范手術操作，提高患者的免疫力。在術后避免腹壓增高的因素，是預防復發(fā)的重點。尤其是術后第一個月，不能提重物，抬東西，要防止便秘、咳嗽等因素的出現。隨著補片與周圍組織完全融合，一般半年以后，可以逐漸參加體力勞動。

59689次播放 2018-09-10
腹股溝疝修補手術有風險嗎
02:38

有風險，風險比較小。醫(yī)學中沒有百分之百治愈的。疝的手術尤其腹股溝疝的手術，它的風險是比較小的，包括它的并發(fā)癥、復發(fā)、術后傷口的感染、傷口的積液、傷口的慢性疼痛。術后一個月左右這些并發(fā)癥會慢慢吸收，不會對病人產生較大影響。

58164次播放 2018-07-21
小兒腹股溝疝微創(chuàng)手術后注意事項
02:08

小兒腹股溝疝微創(chuàng)手術后需要回避或減少誘發(fā)疝氣的原因；注意避免引起腹腔內壓力增高的因素；注意避免反復感冒咳嗽。小兒疝氣專業(yè)術語叫腹股溝斜疝。目前最常用的手術方式是，腹腔鏡輔助腹股溝斜疝疝囊高位結扎術，也就是小兒疝氣微創(chuàng)手術的全稱。術后需要注意回避或者減少引起疝氣復發(fā)的各種因素。最常見的原因有，長期慢性咳嗽、便秘、腹脹、劇烈運動及長時間哭鬧等。這些因素都可以引起腹腔內壓力增高，而導致疝囊高位結扎的絲線脫落，引起腹股溝斜疝復發(fā)。因此術后需要避免反復感冒咳嗽、需要保持大便通暢、不能劇烈運動、長時間哭鬧。這些情況需要保持三個月以上。

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