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急性胰腺炎如何治療

發(fā)布時間: 2018-09-29 61033次播放

李昂主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院普通外科

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急性胰腺炎腹痛的原因

急性胰腺炎腹痛主要由胰酶異常激活導致胰腺自身消化、炎癥反應刺激腹膜、局部組織水腫壓迫神經等因素引起。常見誘因包括膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等，腹痛多表現(xiàn)為持續(xù)性上腹劇痛并向腰背部放射。1、胰酶異常激活胰腺分泌的消...

62081次瀏覽 2025-09-28
脂肪酶高淀粉酶正常是怎么回事
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脂肪酶和淀粉酶，是反映胰腺的重要指標，它的升高通常提示急性胰腺炎發(fā)作。一般脂肪酶和淀粉酶，大多是同時升高的，但是在恢復的時候，淀粉酶的下降明顯優(yōu)于脂肪酶。如果在胰腺炎后治療的過程中，淀粉酶迅速下降，恢復到了正常的范圍，脂肪酶仍然升高的情況下，建議大家一定要繼續(xù)維持治療，而不能中斷。大家一定要及時的到醫(yī)院去就診治療，而不要單純的靠某化驗指標，來判斷是否為某種疾病。急性胰腺炎治療過程中，一定要限制飲食的攝入，避免脂肪酶的反彈，才能得到良好的結果。

97171次播放 2021-09-02
急性水腫胰腺炎嚴重嗎

急性水腫胰腺炎往往并不嚴重，他表現(xiàn)的是一個輕癥的胰腺炎。這時候給于積極的治療、禁食、補液、抗炎、抑制胰酶的分泌，在短期之內淀粉酶就會恢復正常，腹痛的癥狀緩解往往十天左右就可能恢復正常。如果急性水腫胰腺炎沒有進行積極的治療，有可能會發(fā)展成急性壞死性胰腺炎。也就是我們所說的重癥胰腺炎、重癥胰腺炎往往都合并其他器官的功能衰竭。比如說肺損傷出現(xiàn)些困難，腎功能受損，出現(xiàn)尿少循環(huán)血液的一些障礙，比如凝血功能障礙出現(xiàn)皮下血腫等。這種情況都提示病情非常的嚴重，而且急性重癥胰腺炎他的死亡率可以達到百分之十到百分之二十?？傮w而言，急性水腫胰腺炎并不是非常的嚴重，但是也應該積極治療，以免進一步的發(fā)展。

語音時長 01:26

85015次收聽 2021-05-12
急性重癥胰腺炎能治好嗎

急性重癥胰腺炎絕大多數(shù)的患者是能夠治好的。所謂的急性重癥胰腺炎往往是指胰腺炎，他的病程比較危重，以及影響了其他器官的損害，合并了多臟器衰竭。這時候可能導致肺部功能的異常，胃腸衰，血液系統(tǒng)、凝血機制的異常以及腎功能的損傷等。所以這時候急性重癥胰腺炎的治療。不僅適用于抗炎來抑制胰酶的分泌，更重要的是對各臟器的一個支持的療法。從而達到治愈的可能，但是如果急性重癥胰腺炎在老年人特別是治療比較晚期。臟器衰竭比較嚴重，這時候有可能會危及生命，所以一旦發(fā)現(xiàn)是胰腺炎，一定要積極的診治。

語音時長 01:08

99546次收聽 2021-05-12
急性胰腺炎的好發(fā)人群有哪些

急性胰腺炎多發(fā)生在長期酗酒人身上，經常暴飲暴食的人、患有膽道結石的人和有高血脂癥的人，都是急性胰腺炎的好發(fā)人群。

60301次瀏覽 2020-07-10
急性胰腺炎會復發(fā)嗎

急性胰腺炎可能復發(fā)。若治療方法不當，沒有徹底治愈，常反復發(fā)作；若急性胰腺炎已徹底治愈，但誘因沒有消除，可導致反復發(fā)作。

60670次瀏覽 2020-06-30
急性胰腺炎嚴不嚴重

急性腺炎是消化內科非常常見的內科急腹癥之一，得了急性胰腺炎通常會有惡心、嘔吐、腹痛這樣的情況，化驗血會發(fā)現(xiàn)血中淀粉酶升高，腹部B超或CT也會明確顯示胰腺周圍有滲出。那么急性胰腺炎嚴不嚴重，要根據(jù)急性胰腺炎的病情程度來決定，一般情況下而言，輕型胰腺炎還是占多數(shù)的，它的病變程度沒有那么重，患者住在普通病房進行一般治療就可以痊愈。但是也有少部分患者是重癥的急性胰腺炎，它是會對生命造成威脅的，這時候醫(yī)生肯定是建議這類患者ICU病房進行救治，否則患者有可能隨時由于器官衰竭而造成死亡，所以急性胰腺炎有一部分患者還是病情非常嚴重的。

語音時長 01:53

57827次收聽 2020-03-12
急性胰腺炎是怎樣引起的

急性胰腺炎是由于膽源性，包括酒精性、暴飲暴食和外傷引起的。常見的原因，是膽源性的胰腺炎，包括酒精性、暴飲暴食引起的胰腺炎等。這里邊膽源性胰腺炎是一個最常見的因素，其實它是梗阻的因素造成。由于膽道的結石、膽管下段的結石或者膽道的蛔蟲，甚至是膽胰壺腹部的一個炎癥的狹窄，就會導致膽汁排流受限，排流異常。高壓的膽汁它可以逆流進入胰管激活胰酶，導致胰腺的一個自消化，從而導致急性胰腺炎的發(fā)生。還有一個因素就是常規(guī)的酒精性的胰腺炎，也就是說長期飲酒的患者，容易引發(fā)胰腺炎。因為大量飲酒、暴飲暴食的情況下，促進胰酶的大量釋放，導致了胰管內的壓力是一個明顯的升高，有可能出現(xiàn)一個胰酶的逆流，胰腺腺泡的破裂，進入胰腺的間質物就會引發(fā)急性胰腺炎。當然這里面還有一些血管因素，比如說胰腺的小靜脈，在有血管病變的情況下，可以出現(xiàn)急性的血管的閉塞，血管閉塞以后，導致胰腺缺血壞死，出現(xiàn)一個急性胰腺炎的情況。還有少見的情況，比如說胰腺的外傷，比如說車禍傷、尚武傷、或者刀刺傷，導致引起的胰管破裂胰液的外滲，或者是試探血管以后，胰腺的血液的供應不足，也都可以出現(xiàn)急性胰腺炎的情況。還有就是說全身的感染的因素，導致感染的時候，細菌它波及到胰腺，也可以出現(xiàn)急性胰腺炎。再有就是代謝性因素，比如高鈣血癥、高脂血癥，也可以出現(xiàn)特發(fā)性的胰腺炎。

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55853次收聽 2019-12-20
急性胰腺炎有什么癥狀
02:47

急性胰腺炎是急性腹部的炎癥，主要表現(xiàn)為飽餐或飲酒后突發(fā)的上腹疼痛，往往伴有惡心、嘔吐；嚴重時，甚至出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、黃疸等癥狀，部分的患者也會出現(xiàn)腰背部或臍周的瘀斑。胰腺炎分為兩種類型，一種是輕型或急性水腫性胰腺炎，癥狀主要是以腹痛和消化道癥狀為表現(xiàn)，可以表現(xiàn)有惡心、嘔吐、有低熱。還有重癥胰腺炎，表現(xiàn)為出血壞死性胰腺炎。往往會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、有黃疸，甚至有休克的表現(xiàn)。一部分患者，由于急性壞死組織的分泌被腹腔吸收，導致出現(xiàn)全身的炎癥反應綜合征。有時會表現(xiàn)出胸腹腔的聯(lián)合積液，甚至形成假性囊腫，或在囊腫的基礎上形成膿腫，出現(xiàn)器官功能不全的情況，可以表現(xiàn)為呼吸功能衰竭、腎功能衰竭等情況。

57248次播放 2019-12-20
急性胰腺炎怎么檢查
01:41

急性胰腺炎它的癥狀一般是突發(fā)的、劇烈的中上腹部的疼痛，它的檢查包括很多種，首先我們一般來說要查血的生化來看他的對肝功腎功有沒有影響。另外最重要的一個檢查是要看血液的淀粉酶和脂肪酶，血液的淀粉酶和脂肪酶的升高，尤其是脂肪酶的升高是急性胰腺炎它的一個特征性的表現(xiàn)。另外急性胰腺炎的時候要查腹部的CT，必要的時候要做增強CT，可以看到胰腺的腫大、水腫、周圍有滲出這種情況，這是急性胰腺炎的表現(xiàn)。另外也要查一些血常規(guī)，根據(jù)情況也要查一些血氣分析。

54775次播放 2019-11-13
急性胰腺炎血鈣下降是什么原因？干貨科普來了

導致急性胰腺炎血鈣下降的原因之一就是脂肪酶被激活，再就是激素分泌發(fā)生紊亂，抑制患者自身鈣質從骨鈣中游離出來。除此之外，胰液外溢導致脂肪大量的分解也是引起急性胰腺炎血鈣下降的重要原因。

66198次瀏覽 2019-10-16
急性胰腺炎的治療方法？專家教你正確應對方法

要快速的治療急性胰腺炎，可以根據(jù)病情選擇非手術的療方法，比如說應用解痙止痛藥、補充體液、促進胃動力、抑制胰腺外分泌及胰酶。若是出現(xiàn)了胰腺膿腫等嚴重情況，則需要及時進行手術治療。

54654次瀏覽 2019-10-16
急性胰腺炎護理措施有哪些
02:17

急性胰腺炎在護理上需要注意以下幾點：病人要做適當運動，可以促進胃腸功能的恢復，改善呼吸功能，減少肺部并發(fā)癥、胸腔并發(fā)癥。嚴格控制飲食，減少高蛋白、高脂肪飲食的攝入，特別是對甘油三酯的控制。

54453次播放 2018-09-29
急性胰腺炎有什么危害

急性胰腺炎的危害要根據(jù)它的輕重程度而定，急性壞死性胰腺炎可能會引起病人休克死亡。早期水腫性胰腺炎，通過臨床保守治療的方法，大部分都可以治愈。急性壞死性胰腺炎，有相當一部分病人有生命危險，需要要根據(jù)性質而定，如果壞死比較嚴重，需要及早手術清理壞死物質，避免一些周圍膿腫的形成，導致膿毒血癥而引起病人休克死亡。所以胰腺炎的危害是需要早期做ct核磁來明確是否有胰腺炎的壞死，或者是淀粉酶的增高等等這些指標判別它的嚴重程度，來決定它的預后，這是需要值得注意的。

語音時長 01:21

50453次收聽 2018-09-14
急性胰腺炎嚴重嗎
02:24

急性的輕性胰腺炎通過保守治療，餓兩周，讓胰腺充分休息就好了，當胰腺炎不是急性單純性的或者急性輕性胰腺炎，急性重癥胰腺炎的時候，死亡率是0％以上同時救治急性胰腺炎的費用是非常昂貴的，甚至可能能夠花到幾百萬，這是非常昂貴的非常難治的一個疾病。

54278次播放 2018-07-02

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