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泌尿系結(jié)核是什么病

發(fā)布時間: 2018-09-28 56782次播放

詹勝利 副主任醫(yī)師

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三甲中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心泌尿外科

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泌尿結(jié)石的原因

泌尿系結(jié)石的病因復(fù)雜，是多種因素共同作用的結(jié)果，但最重要的是與遺傳，自然環(huán)境和飲食環(huán)境有關(guān)。營養(yǎng)狀況和全身性疾病對泌尿系結(jié)石的影響更大。其性能是尿液中的溶質(zhì)成分被結(jié)晶，然后在很長一段時間內(nèi)積累形成結(jié)石。

60673次瀏覽 2025-11-02
泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療

泌尿系結(jié)石可通過輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等微創(chuàng)方式治療。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，適用于結(jié)石體積較大或藥物排石無效的患者。

53742次瀏覽 2025-08-24
腰腹部絞痛——鑒別診斷為泌尿系統(tǒng)結(jié)石

患者是一名青年女性，在一天之前突然出現(xiàn)腰腹部的疼痛，疼痛為陣發(fā)性的絞痛，并且伴隨著陰部的反射性疼痛、惡心、嘔吐、尿頻、尿急等癥狀，在入院后我為患者緊急安排了泌尿系統(tǒng)B超檢查，發(fā)現(xiàn)右輸尿管下端出現(xiàn)結(jié)石并且右腎部有少量的積液，隨即確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)石，通過體外沖擊波碎石治療后恢復(fù)良好。

2869次瀏覽 2022-07-22
泌尿系統(tǒng)結(jié)石不可怕－手術(shù)聯(lián)合藥物“趕走它”

該病例中的患者因三月前無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)右腰疼痛，今由家人帶至我院就診，入院后通過查體、泌尿彩超及腹部X線等檢查，診斷為右腎多發(fā)結(jié)石。之后通過腰硬聯(lián)合麻醉下行右輸尿管鏡檢查+經(jīng)皮右腎穿刺腎鏡下碎石取石術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后繼續(xù)抗感染、解痙及利尿清淋治療，控制血糖。經(jīng)過治療后，患者基本病情已經(jīng)控制，準(zhǔn)予出院。

2855次瀏覽 2022-07-15
彩超憋尿憋到哪種程度
02:52

一般來說，彩超憋尿是尿意非常明顯，有點著急去衛(wèi)生間的感覺。如果要做膀胱和子宮附件的彩超，一般要適當(dāng)?shù)?5min~20min。如果感覺尿比較少可適當(dāng)進(jìn)水使膀胱充盈，尿液至少要大于500ml。憋尿主要目的是檢查膀胱、子宮和附件，檢查膀胱時需要讓膀胱完全充盈，一般來講500ml的尿膀胱充盈基本就比較清楚。對婦女而言，檢查子宮和附件時也需要膀胱充盈來作為透聲窗，這樣可使圖像更加清晰。如果憋尿太少，雙側(cè)卵巢就可能顯示不清楚；如果憋尿太多，膀胱可能會引起子宮的變形，從而影響觀察，因此500ml的尿液就足夠的。

69283次播放 2021-10-15
為什么老是感覺要小便

老是感覺要小便有可能是泌尿道感染導(dǎo)致的，通常會伴隨排尿疼痛、小腹部墜脹等癥狀。如果患有膀胱結(jié)石等泌尿道結(jié)石，也會導(dǎo)致頻繁排尿現(xiàn)象。此外，這種情況的發(fā)生和精神因素也是有關(guān)系的。

65938次瀏覽 2020-11-06
微創(chuàng)碎石的注意事項

微創(chuàng)碎石的要注意病人本來身體情況問題，有沒有其他既往病史情況、高血壓、心臟病情況、有沒有出血性傾向疾病。微創(chuàng)碎石有好多種，比如說體外沖擊波碎石、比如說輸尿管鏡、輸尿管軟鏡碎石、還有就是經(jīng)皮腎鏡碎石、取石這些手術(shù)方式。大體上都有相同注意事項?；颊哂袥]有長時間服用一些藥物。比如現(xiàn)在比較常見阿司匹林之類藥物，長期服用這類藥物，容易造成出血。這是需要在做微創(chuàng)碎石之前注意一些事項。詳細(xì)分開說，手術(shù)治療，比如說做輸尿管鏡，比如經(jīng)皮腎鏡這樣手術(shù)，還要對患者心臟，肺部做一些評估，要注意一下這個病人有沒有心臟、肺這樣慢性疾病一些病史。

語音時長 01:07

54902次收聽 2020-03-13
激光碎石和微創(chuàng)碎石是一樣嗎

激光碎石和微創(chuàng)碎石，是完全不一樣概念。比如是屬于中國和北京市關(guān)系一樣，微創(chuàng)碎石包括激光碎石，激光碎石只是微創(chuàng)一種手段。微創(chuàng)碎石有很多手術(shù)方式，這種比如體外沖擊波、比如輸尿管鏡、比如經(jīng)皮腎鏡。通過這樣手術(shù)方式，用到激光去擊碎石頭，這種手段才叫激光碎石。做輸尿管鏡或做經(jīng)皮腎鏡時候，除了用激光碎石，其實還有很多其他手段，比如有氣壓彈道，比如有超聲碎石，也是一種手術(shù)方式。微創(chuàng)碎石包括激光碎石，激光碎石只是其中一種手段而已，不能說微創(chuàng)碎石就是激光碎石，還有就是不要把激光和沖擊波給混淆，沖擊波就是體外碎石，激光就是腔內(nèi)碎石一種方式，完全不一樣。

語音時長 01:25

63206次收聽 2020-03-13
尿路結(jié)石手術(shù)內(nèi)插管需多長時間取出

尿路結(jié)石手術(shù)內(nèi)插管在1到2周后即可拔除。尿路結(jié)石中根據(jù)具體情況放置內(nèi)插管一般稱為雙J管。輸尿管結(jié)石較小或操作較快時，可以不必放置引流管，但多數(shù)患者碎石后仍需放置引流管。雙J可以放置時間較長，如3個月到半年時間，但是會出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，甚至誘發(fā)結(jié)石，部分患者表現(xiàn)為血尿，建議醫(yī)生放置雙豬尾到輸尿管后，讓其形成環(huán)型，可以減少對黏膜的直接刺激，使患者更加舒適。留管期間建議避免從事劇烈活動，以免引起腰痛、血尿等癥狀。禁止患者憋尿，如膀胱內(nèi)過度充盈，則尿液可會由膀胱經(jīng)輸尿管支架管逆行進(jìn)入腎臟，導(dǎo)致上尿路感染，患者出現(xiàn)腰痛。結(jié)石手術(shù)后，可能存在結(jié)石殘留，術(shù)后需要定期到醫(yī)院復(fù)查。

語音時長 01:43

49199次收聽 2020-01-07
尿路結(jié)石檢查方法有哪些

尿常規(guī)是大家都非常熟悉的一種科學(xué)檢查方法。為了明確患者尿路系統(tǒng)是否有結(jié)石，會建議患者做一下尿常規(guī)檢查。如果檢查結(jié)果表明有潛血、隱血的情況，則說明有患尿路結(jié)石的可能性。一般來說，做尿常規(guī)檢查，女性應(yīng)該避開月經(jīng)期。超是尿路結(jié)石的一種常規(guī)檢查方法，零點三毫米以上的泌尿系結(jié)石大多都可以通過此方法檢查出來。同時，B超通常還可以明確尿路結(jié)石的位置、大小等情況，對于后期的干預(yù)可以提供較高的參考價值。對于通過B超檢查未發(fā)現(xiàn)有尿路結(jié)石但卻有相關(guān)不適癥狀的患者來說，可以考慮做CT檢查。此檢查可以發(fā)現(xiàn)B超難以檢查出來的尿路結(jié)石，而且信息量大，準(zhǔn)確率相對來說更高一些。不過，CT檢查的價格也會高一些。其他還有排泄型尿路造影檢查等。

語音時長 01:31

60094次收聽 2020-01-07
微創(chuàng)碎石注意事項
01:44

微創(chuàng)碎石需要注意的是患者是否有病史或長期服用藥物。微創(chuàng)碎石分為多種，如體外沖擊波碎石、輸尿管鏡、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石或取石這樣手術(shù)方式。微創(chuàng)碎石共同注意事項，患者身體情況，如既往病史、高血壓、心臟疾病、出血性傾向疾病。最后一個要注意問題，患者有沒有長時間服用藥物。如說阿司匹林之類藥物，長期服用藥物，容易造成出血。做輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡這樣手術(shù)，還要對患者心臟、肺做評估，要注意患者有沒有心臟、肺這樣的慢性疾病病史。

49616次播放 2020-01-02
怎么做膀胱結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)

膀胱結(jié)石微創(chuàng)的方法一般是經(jīng)過尿道把膀胱鏡或是咬石的鏡子進(jìn)到患者膀胱里，然后通過膀胱里的側(cè)孔，有時是用激光伸進(jìn)去，把石頭打碎，如果石頭稍微大一些的時候就要用氣壓彈道，探頭進(jìn)去把石頭打碎，如果石頭太大，碎石不行，就要用專門的咬石鉗把石頭夾碎取出。

語音時長 00:55

60183次收聽 2018-09-29
泌尿結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)
01:09

微創(chuàng)手術(shù)一般選擇輸尿管鏡、輸尿管軟鏡，經(jīng)皮腎鏡，在有些嚴(yán)重的情況下可能要做腹腔鏡的手術(shù)，做輸尿管切開取石。泌尿系結(jié)石的治療一般首先選擇體外碎石，如果體外碎石效果不好或無法把結(jié)石排出就可以考慮微創(chuàng)手術(shù)。

58664次播放 2018-09-28
泌尿系結(jié)核會傳染嗎
01:07

從臨床上來說我們認(rèn)為泌尿系結(jié)核的傳染性一般是沒有的，因為尿液中的結(jié)核菌不像肺里的結(jié)核菌很高，一般尿液里結(jié)核的病變主要是一個壞死的組織通過尿液排出，患者盡量把尿液做一些適當(dāng)?shù)奶幚砭托?，它沒有傳染性。

56182次播放 2018-09-28
泌尿結(jié)石手術(shù)怎么做
02:04

泌尿系結(jié)石手術(shù)是利用輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡，尿道鏡、膀胱鏡、腹腔鏡等進(jìn)行結(jié)石的處理。之前泌尿系結(jié)石都是進(jìn)行開放手術(shù)。自從出現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)以后現(xiàn)在基本上各個部位的泌尿系結(jié)石，很少再做開放手術(shù)處理?，F(xiàn)在泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)包括輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡，還有尿道鏡、膀胱鏡，甚至腹腔鏡，都能夠進(jìn)行泌尿系結(jié)石的處理。這些手術(shù)對患者損傷小，有時候甚至患者體表沒有傷口。患者而且可以進(jìn)行重復(fù)多次的手術(shù)，對于病人手術(shù)以后的恢復(fù)也很快，出血也很少。

65994次播放 2018-09-28

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