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原發(fā)性膽汁性肝硬化癥狀分幾期

發(fā)布時(shí)間: 2018-08-08 62691次播放

陸海英 主任醫(yī)師

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三甲北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科

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肝硬化早期可以治療好嗎
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肝硬化早期治療可以有效逆轉(zhuǎn)病情。肝硬化是一種慢性的、進(jìn)行性的肝臟病變，可由病毒性肝病、酒精性肝病、藥物性肝損傷及其它多種原因引起。主要臨床表現(xiàn)為肝功能異常、門靜脈高壓等肝硬化，具體可分為代償期及失代償期。肝硬化早期即是代償期肝硬化。此期患者的肝功能多為正常，或僅有輕度異常，病情較輕，若在此期能夠給予積極有效治療，病情可以有效逆轉(zhuǎn)。目前西醫(yī)對(duì)乙肝肝硬化治療多采取強(qiáng)效的抗病毒結(jié)合保肝治療，如給予基礎(chǔ)抗病毒加保肝治療，抗病毒藥物選用恩替卡韋分散片。中藥對(duì)肝硬化治療則有著多靶點(diǎn)的作用機(jī)制，例如化滯柔肝顆粒。

97020次播放 2022-01-19
肝硬化能否運(yùn)動(dòng)治療

一般來說，得了肝硬化的病人，可以進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)鍛煉，但是這個(gè)運(yùn)動(dòng)，其實(shí)主要還是一個(gè)輔助地改善身體狀況，提高身體免疫力的方法，可能單純地運(yùn)動(dòng)達(dá)到不了治療的目的。因?yàn)楦斡不牟∪?，往往?huì)出現(xiàn)乏力、體質(zhì)下降、免疫力下降情況，這個(gè)時(shí)候免疫力是下降的狀況。體育鍛煉都建議做比較小幅度范圍鍛煉，比如散步了，或者是一些肢體的活動(dòng)了，一些相對(duì)不是那么劇烈地鍛煉。其實(shí)肝硬化的病人，不太建議做特別劇烈的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)楦尾〉牟∪?，尤其是到了肝硬化程度，還是需要休養(yǎng)的，其實(shí)肝臟器官是需要休養(yǎng)的器官。所以，不建議做特別劇烈的運(yùn)動(dòng)。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:03

82104次收聽 2021-06-25
肝硬化放腹水一次不能超過多少

肝硬化放腹水，一次的腹水釋放量不建議超過3000毫升。如果短時(shí)間內(nèi)過多的腹水被釋放出體外，會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力迅速下降，這種情況會(huì)進(jìn)一步使得患者的血容量相對(duì)不足，有可能會(huì)引發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白等低血壓休克表現(xiàn)。另外短時(shí)間內(nèi)過多的釋放腹水，還有可能會(huì)引發(fā)電解質(zhì)紊亂以及肝性腦病。腹水的流失會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的白蛋白大量丟失，所以放腹水后一般需要按醫(yī)囑積極補(bǔ)充白蛋白。如果檢查結(jié)果顯示患者腹腔內(nèi)只是存在少量腹水，建議以保守治療為主，多建議使用利尿藥進(jìn)行對(duì)癥治療。

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99589次收聽 2021-05-26
肝硬化肝功多少算正常

肝硬化功能包括以下這些關(guān)鍵指標(biāo)：1.血清白蛋白40-55g/L，血清球蛋白20-30g/L，白蛋白/球蛋白比值1-2。血清總蛋白和白蛋白檢測(cè)是反映肝臟合成功能的關(guān)鍵指標(biāo)，大都用在反映慢性肝損害。2.血清酶指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶，5-40單位/L；谷草轉(zhuǎn)氨酶，8-40單位/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶比谷草轉(zhuǎn)氨酶≤1，兩者的升高常見于急慢性病毒性肝炎、肝硬化活動(dòng)期、肝癌、脂肪肝等。3.總膽紅素為1.71-17.1umol/L，直接膽紅素為1.71-7umol/L，間接膽紅素為1.7-13.7umol/L，血清膽紅素是重要的判斷肝細(xì)胞損害程度的預(yù)后情況的指標(biāo)。

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72959次收聽 2021-04-09
中期肝硬化能治愈嗎

肝硬化是一種常見疾病，他是嚴(yán)重威脅患者健康的疾病，治療不及時(shí)甚至可能威脅患者生命，并且肝硬化不是一種單一的疾病，在患上肝硬化之后，很有可能你就患上了其它的疾病了，那么中期肝硬化能治愈嗎?我們可以就此問題分析一下。

26181次瀏覽 2020-12-10
肝硬化還能治好嗎

乙肝、丙肝等都是嚴(yán)重的慢性肝病，這些肝病惡性發(fā)展，容易發(fā)展成為肝硬化，肝硬化一旦形成，是難以逆轉(zhuǎn)的，所以，對(duì)于肝硬化需要肝病患者提高警惕，如果不及時(shí)的治療是會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥的，那么得了肝硬化還能治好嗎？

53117次瀏覽 2020-11-20
肝硬化患者昏迷后如何降血氨

肝硬化患者由血氨增高引起昏迷后，可通過降低腦內(nèi)氨、解除神經(jīng)傳遞障礙、穩(wěn)定支鏈氨基酸與芳香氨基酸比例、恢復(fù)意識(shí)、改善肝性腦病等方法進(jìn)行治療。

58598次瀏覽 2020-09-16
肝硬化都有哪些并發(fā)癥呢？

眾所周知，對(duì)于每一種疾病而言，如果不及時(shí)采取治療措施，都有可能引發(fā)各種并發(fā)癥，當(dāng)然，肝硬化這種疾病也不例外，肝硬化嚴(yán)重者可能會(huì)引發(fā)肝癌，那么，除此之外，肝硬化還有哪些嚴(yán)重的并發(fā)癥呢?一起來看一下吧!?1、肝腎綜合癥，肝硬化合并頑固性腹水持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或合并感染，原有肝病加重等因素，出現(xiàn)少尿、無

55740次瀏覽 2020-09-16
肝硬化檢查有什么

肝硬化檢查項(xiàng)目比較多，比如B超檢查，肝功能檢查、乙肝兩對(duì)半檢查、取血來檢查4項(xiàng)纖維化的血清學(xué)指標(biāo)、甲胎蛋白(AFP)檢查等，根據(jù)檢查結(jié)果來判斷病情，針對(duì)性去治療，這樣才可以讓肝硬化好轉(zhuǎn)。如果病情嚴(yán)重，耽誤了治療，會(huì)很危險(xiǎn)。

59490次瀏覽 2020-04-27
肝硬化傳染嗎
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肝硬化的傳染性是由形成原因決定，不是疾病本身決定。只有病毒引起的肝硬化才具有傳染性。肝硬化的形成原因是乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，甚至于病人已經(jīng)到了肝硬化的程度，對(duì)乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒的病毒學(xué)檢測(cè)，如果病毒載量依然是陽(yáng)性，就具有傳染性。其它原因形成的肝硬化，比如是由脂肪性肝炎、酒精性肝硬化，不具有病毒，也就自然不具有傳染性。

61252次播放 2020-03-24
肝硬化病因有哪些

引起肝硬化的病因有病毒感染、酒精因素、自身免疫性因素、藥物因素、遺傳因素等。一、病毒感染，慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎兩種病毒感染，是最主要的肝硬化的病因，其他的病毒也有巨細(xì)胞EB病毒；二、酒精性肝硬化，長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟損傷，出現(xiàn)肝硬化，甚至肝衰竭，是目前經(jīng)常見到主要因；三、自身免疫性肝硬化，這些患者沒有病毒感染，是體內(nèi)免疫功能紊亂，導(dǎo)致自己免疫系統(tǒng)攻擊自己的器官。肝臟作為受損的器官，出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)，這是自身免疫性肝硬化?？梢杂胁煌呐R床類型，有自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎，還有原發(fā)性硬化性膽管炎即可臨床類型；四、藥物性肝炎導(dǎo)致肝硬化，患者有長(zhǎng)期服藥史，出現(xiàn)肝臟逐漸的損傷出現(xiàn)肝硬化；五、遺傳代謝性疾病，比如有先天酶缺陷導(dǎo)致肝臟損傷出現(xiàn)肝硬化，比如糖原累積癥，還有銅代謝紊亂引起的various病，都是遺傳因素導(dǎo)致的。先天酶缺乏，導(dǎo)致代謝型紊亂，也是很多見的病因。

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61445次收聽 2020-02-28
肝硬化會(huì)遺傳嗎
02:44

大部分肝硬化是由于個(gè)人習(xí)慣以及病毒感染導(dǎo)致的，并不會(huì)遺傳，比如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化，均由病毒感染引起，而病毒是可以通過藥物治療進(jìn)行控制，并且沒有經(jīng)過遺傳途徑傳給下一代；酒精肝肝硬化、藥物性肝炎肝硬化，是由個(gè)人習(xí)慣導(dǎo)致的，父輩飲酒、吃藥，不代表下一代也會(huì)飲酒吃藥，所以不會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的肝硬化。不過，有一種肝硬化也存在遺傳傾向，遺傳代謝性疾病引發(fā)的肝硬化。這種肝硬化主要是父輩給下一代遺傳了代謝性疾病，這種疾病直接造成肝硬化的發(fā)生?？傊?，肝硬化一定是從慢性肝炎發(fā)展而來的，如果沒有相應(yīng)致病因素不會(huì)出現(xiàn)肝硬化，大多數(shù)不會(huì)遺傳，只有遺傳代謝性疾病引發(fā)的肝硬化具有遺傳傾向。

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肝病怎么預(yù)防

肝病分為肝炎、肝硬化、肝癌，肝炎是早期表現(xiàn)，肝炎又分為很多種，包括病毒性肝病、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、藥物性肝損傷及自身免疫性的肝病等。病毒性肝病，又分為甲、乙、丙、丁、戊很多類型的病毒性肝病。不同原因引起來的肝病，預(yù)防的方法肯定是不一樣的。首先病毒性肝病的預(yù)防，對(duì)于甲肝、戊肝，可以注射甲肝疫苗，清潔飲食，避免消化道傳播病毒。乙肝，可以注射乙肝疫苗，保持皮膚粘膜完整性，避免有創(chuàng)美容等。丙肝，無可以預(yù)防的疫苗，同樣保持皮膚粘膜完整性，減少病毒傳播。酒精性肝病要戒酒。非酒精性脂肪性肝病要減重，控制飲食，適量有氧運(yùn)動(dòng)。藥物性肝損傷要避免應(yīng)用損肝藥物。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:21

54279次收聽 2020-02-10
早期肝硬化能治嗎
02:49

想讓硬化的肝臟再恢復(fù)到正常的狀態(tài)可能性都是非常小的，這個(gè)時(shí)候的治療原則主要是保護(hù)好肝臟，避免肝臟的進(jìn)一步損傷。因?yàn)閷?duì)于早期的肝硬化來說，肝臟還沒有功能上完全能夠滿足身體需要的，還沒有出現(xiàn)一個(gè)肝臟功能的失代償?shù)囊粋€(gè)表現(xiàn)。肝臟功能失代償病人可能會(huì)出現(xiàn)脾大脾功能亢進(jìn)，肝硬化導(dǎo)致的腹水，以及胃底食管靜脈曲張引起的一個(gè)大出血，所以說在早期肝硬化的治療，主要是盡量保護(hù)好肝臟功能，同時(shí)輔助配合一些保護(hù)肝臟功能的藥物，同時(shí)要一定要嚴(yán)格避免損傷肝臟的一些原因。

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肝硬化有腹水怎么治
02:56

肝硬化腹水的治療方案與引起腹水的原因有關(guān)，引起腹水的常見原因有兩種，一種是肝功能下降，白蛋白合成較少，出現(xiàn)腹水，主要是通過改善肝功能和補(bǔ)充白蛋白治療；另一種是門脈高壓引起的腹水，可以通過經(jīng)頸靜脈肝靜脈門靜脈搭橋術(shù)，降低門靜脈壓，治療腹水。

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