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輸尿管結(jié)石看什么科

發(fā)布時間: 2018-06-29 61881次播放

陳亮副主任醫(yī)師

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三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科

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輸尿管結(jié)石怎么治療

臨床對輸尿管結(jié)石首選的治療方法是體外震波碎石，由于該治療方式對身體不會造成損傷，排石效果不佳的情況下還可以再次碎石處理。如果結(jié)石位于輸尿管下端，碎石效果不佳的情況下，可選擇經(jīng)尿道、輸尿管鏡直觀取石處理位于輸尿管上端的結(jié)石。如果體積較大可考慮經(jīng)皮腎方式取石。如果超聲檢查測量輸尿管結(jié)石直徑小于零點五厘米，也可以保守方式排石，給以排石顆粒，增加飲水量，并且適度的蹦跳活動，細(xì)小結(jié)石可以自行下移而排出。需要結(jié)合超聲定位檢查結(jié)石，并且測量結(jié)石凈現(xiàn)值，綜合評估后再針對性制定適宜的輸尿管結(jié)石治療方案。輸尿管結(jié)石經(jīng)常是由腎臟的細(xì)小結(jié)石下移而形成，需要及時發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石，并積極治療處理。

語音時長 01:22

109597次收聽 2021-01-15
輸尿管結(jié)石的病因是什么

輸尿管結(jié)石的常見病因是腎臟部位的細(xì)小結(jié)石下移所導(dǎo)致的。由于輸尿管的管腔相對狹窄。而且存在有三個生理性的狹窄。腎臟的細(xì)小結(jié)石下移后，容易在狹窄處停留而形成輸尿管結(jié)石。長時間的吃一些高鈣的、富含草酸類的食物，容易導(dǎo)致鈣鹽沉積而形成腎臟和輸尿管結(jié)石。如果泌尿道有占位性疾病或者是男性前列腺增生未得到及時有效的治療，導(dǎo)致排尿不暢，也是腎臟輸尿管結(jié)石形成的常見誘因之一。泌尿道長期慢性感染沒有得到及時有效的抗炎、抗感染治療，也容易在泌尿道形成結(jié)石。超聲檢查提示患有泌尿道結(jié)石。可根據(jù)情況選擇口服排石藥物體外碎石或者是手術(shù)取石。只有將結(jié)石有效排出，泌尿道相關(guān)不適癥狀才能夠改善。

語音時長 01:19

114837次收聽 2021-01-15
輸尿管結(jié)石患者吃哪些東西比較好

輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)中常見的一種疾病，它的形成大多數(shù)都是由于腎結(jié)石掉入導(dǎo)致的，結(jié)石大的可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀，如血尿、排尿不暢、尿痛等，所以大家在日常生活中一定要注意，下面我們就來看看輸尿管結(jié)石患者吃什么食物好吧!

58148次瀏覽 2020-09-16
幾種典型的輸尿管結(jié)石癥狀表現(xiàn)是什么

現(xiàn)在很多的輸尿管患者一聽到自己得了這個病就不知道應(yīng)該怎么辦了，因為大家對這個病都有點陌生，其實只是這個病在日常生活中不太常見到，但是它的危害還是很大的，下面我們就來看看幾種典型的輸尿管結(jié)石的癥狀有哪些吧!

54579次瀏覽 2020-09-16
輸尿管結(jié)石能被治愈嗎

輸尿管結(jié)石，按字面意思解釋就是輸尿管里出現(xiàn)了結(jié)石，從而導(dǎo)致的一種疾病，青壯年發(fā)病率最高，而且男性患病的機率比女性患者大很多，如果不及時治療，很有可能會危及到腎，嚴(yán)重時可使腎功能逐漸喪失，所以今天我們就來聊一聊輸尿管結(jié)石能被治愈嗎?大家可以試試以下偏方。

56514次瀏覽 2020-08-28
輸尿管結(jié)石由什么引起的

輸尿管結(jié)石多是由于腎內(nèi)的結(jié)石活動之后，掉入到輸尿管內(nèi)，結(jié)石停留在狹窄的部位引起的。最常見到停留的部位是輸尿管的三個生理性狹窄的部位，如腎盂腎耳連接部、膀胱壁內(nèi)段、輸尿管的末端，還有輸尿管跨卡血管的地方，當(dāng)然也可能會形成輸尿管結(jié)石。一般輸尿管上段的結(jié)石，很容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，通常發(fā)現(xiàn)腎臟的積水，在腎臟積水的血管擴張的遠(yuǎn)端，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石。對于中下段的輸尿管結(jié)石，排檢出率的敏感性要明顯降低。原因可能是腸道可能會對彩超下結(jié)石的診斷有很大的干擾。臨床中也經(jīng)常能碰到患者，在初發(fā)疾病的時候發(fā)現(xiàn)了輸尿管上段的結(jié)石，同時也發(fā)現(xiàn)了腎積水。通過保守治療之后，腎絞痛的癥狀已經(jīng)緩解了，到醫(yī)院來復(fù)查，彩超并沒有發(fā)現(xiàn)輸尿管的結(jié)石，但是仍然有腎臟的積水，說明結(jié)石可能下移了。當(dāng)結(jié)石移到盆腔之后，彩超對輸尿管結(jié)石的診斷敏感性下降所致，此時可以通過CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石到底有沒有排出來，還有輸尿管狹窄的患者，結(jié)石多繼發(fā)于狹窄部位以上。此外輸尿管口的囊腫也可以繼發(fā)輸尿管結(jié)石。

語音時長 01:31

54651次收聽 2020-03-10
輸尿管鏡鈥激光碎石怎么做

大家對輸尿管鏡鈥激光碎石肯定有一些陌生，它是一種泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)之一，損害性是比較小的，手術(shù)的過程大概需要1~2個小時，一定要注意，做完手術(shù)以后以半流質(zhì)食物為主，養(yǎng)成良好的喝水習(xí)慣，不要有劇烈運動。

60901次瀏覽 2020-01-10
輸尿管結(jié)石病人飲食注意事項
02:23

多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的。尿路結(jié)石非常容易復(fù)發(fā)，對于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者，需要進行代謝評估，并給予個體化的措施預(yù)防復(fù)發(fā)。首先，推薦多飲水，最少保證每天2.5升以上的尿液，對于胱氨酸結(jié)石最好達到3升以上。尿量多可以減少尿液中溶質(zhì)形成結(jié)晶的可能性，避免結(jié)石的復(fù)發(fā)。此外可以食用鈣劑，每天服用1-1.2克的鈣劑。對于草酸鈣結(jié)石，補充鈣劑時需要與食物共同服用。對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石的患者，需要補充維生素D。動物蛋白對于復(fù)發(fā)性草酸鈣、尿酸結(jié)石的患者，建議適量的攝入，避免高嘌呤食物的攝入。水果和蔬菜對結(jié)石有一定的輕微的保護作用，可以多多食用。

56438次播放 2019-12-26
輸尿管結(jié)石術(shù)后的飲食禁忌
02:24

多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多是由腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，非常容易復(fù)發(fā)。對于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者，建議進行代謝評估，給予個體化的干預(yù)來預(yù)防復(fù)發(fā)。首先，多飲水，每日尿量要達到二點五升以上。對于胱氨酸結(jié)石，每日尿量要達到三升以上，可以減少結(jié)石的形成。其次，食物中可以適當(dāng)補充鈣劑。對于草酸鈣結(jié)石的患者，補充鈣劑需要與食物同時服用。此外，對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，可以補充維生素D，但建議隨訪監(jiān)測24小時尿鈣的排泄，便于及時發(fā)現(xiàn)有無高鈣尿癥。動物蛋白需要適當(dāng)攝入，不能過量，對于尿酸結(jié)石患者要避免高嘌呤食物的攝入。對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石、含鈣的結(jié)石等，可以口服拘櫞酸氫鉀鈉。

59043次播放 2019-12-26
輸尿管結(jié)石手術(shù)后吃什么好
02:25

輸尿管結(jié)石對人體的影響主要表現(xiàn)在疼痛和輸尿管梗阻兩個方面。第一，因輸尿管結(jié)石手術(shù)相對于鹿角型腎結(jié)石手術(shù)，創(chuàng)傷較小，通常不會大出血，所以，不建議大補。第二，尿酸含量高的患者，應(yīng)少食海鮮，動物內(nèi)臟等，防止尿酸的再增加。第三，需根據(jù)輸尿管結(jié)石術(shù)后分析的結(jié)石成分，調(diào)節(jié)術(shù)后飲食的情況，如結(jié)石含鈣高，應(yīng)減少鈣鹽攝入，如結(jié)石草酸含量高，應(yīng)減少草酸的攝入。第四，手術(shù)其他方面的飲食調(diào)節(jié)，例如，手術(shù)后傷氣血，可適度的補益氣血。

61751次播放 2019-12-26
輸尿管結(jié)石疼要怎么辦

輸尿管結(jié)石疼會很厲害，有的時候患者會蹦，跳，打滾，撞墻，這種疼痛很難承受，臨床一般稱為絞痛。絞殺的那種疼痛，這種疼痛往往需要用藥物的方法進行治療，臨床上常常用到這三類的藥物。第一個是非甾體類，比如消炎痛酸這些藥物常常用得到。另外還有阿片類的藥物，阿片類就是強的止痛藥甚至是毒品，比如鹽酸布桂嗪，嗎啡，杜冷丁這些強鎮(zhèn)痛，但是，用這些強鎮(zhèn)痛的的阿片類的藥物往往需要結(jié)合緩解輸尿管痙攣的藥物，比如，阿托品，甚至可以用到黃體酮，這樣都可以疏解輸尿管平滑肌痙攣。這三類藥物往往臨床上常用。緩解疼痛還有一些別的辦法，比如，針刺，效果也還不錯，當(dāng)然還是以怎么止痛效果好怎么來。對于處于絞痛階段的患者，唯一想立刻不疼。所以，有的時候往往達不到這種效果，綜合治療就顯得尤為重要了。

語音時長 01:38

64286次收聽 2019-12-17
輸尿管鏡碎石手術(shù)有哪些風(fēng)險

輸尿管鏡碎石術(shù)，是利用一條直徑3mm左右的細(xì)鏡，經(jīng)過尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。適用于保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。與開放手術(shù)相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有損傷小、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)點。輸尿管鏡碎石術(shù)適用于：保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、以及部分腎結(jié)石。輸尿管鏡碎石屬于常用的微創(chuàng)手術(shù)，任何手術(shù)操作均有一定手術(shù)風(fēng)險。輸尿管鏡碎石最常見的手術(shù)風(fēng)險是輸尿管損傷、尿路感染，以及尿路損傷后出現(xiàn)的血尿。遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括輸尿管損傷后瘢痕、狹窄的出現(xiàn)等。

語音時長 01:32

60023次收聽 2019-10-25
輸尿管結(jié)石是怎么引起的

輸尿管結(jié)石是一種非常痛苦的疾病，誘發(fā)輸尿管結(jié)石的病因，有可能是先天性的因素，比如家族的先天性遺傳；也有可能是環(huán)境的因素，比如當(dāng)?shù)氐乃|(zhì)太硬等等；還有可能是個人的因素，比如長期久坐以及不喝水等等不良生活習(xí)慣。

58570次瀏覽 2019-05-08
輸尿管結(jié)石能自己排出嗎
02:03

臨床中，輸尿管結(jié)石根據(jù)大小會選擇一些治療方式。如果輸尿管結(jié)石的直徑小于零點六厘米，一般有自己排出的可能性，但與輸尿管結(jié)石的位置、形狀都有關(guān)系。如果輸尿管結(jié)石超過零點六厘米，單純自己排難度就很高。這個時候，一般建議患者做體外碎石，把石頭打成比較小的塊，或打成粉末排出來。這個時候一般不疼，但是因為輸尿管很長，一般為16到20公分，輸尿管結(jié)石從輸尿管這么長的過程當(dāng)中走，可能會卡在某個地方，發(fā)生腎絞痛。如果發(fā)生腎絞痛，還是需要及時的處理。所以石頭的大小，是能不能排出的一個客觀指標(biāo)，但是還要綜合考慮患者的臨床癥狀，如果頻繁的絞痛，或頻繁地卡在某個地方過不去，那個時候就不要勉強，應(yīng)及早處理，做體外碎石能夠及早治療疾病。

58720次播放 2018-11-13
輸尿管結(jié)石有哪些癥狀
02:47

輸尿管是人體更細(xì)的一個泌尿系器官，加力往下排尿的過程，導(dǎo)致了臨床出現(xiàn)絞痛的癥狀，第二個癥狀是會出現(xiàn)肉眼可見的血尿，占到臨床10%以上的病人，第三個就是它在輸尿管蠕動，加強蠕動梗阻痙攣的情況下，人體會出現(xiàn)腸道的反應(yīng)。

58248次播放 2018-06-29

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