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再生障礙性貧血能治好嗎

發(fā)布時間: 2018-06-13 63542次播放

孟莉主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院血液內(nèi)科

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何謂再生障礙性貧血

再生障礙性貧血(aplasticanemia，AA)是一種物理、化學(xué)、生物或不明因素作用使骨髓造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境嚴(yán)重受損，造成骨髓造血功能減低或衰竭的疾玻以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。

27876次瀏覽 2025-11-22
再生障礙性貧血患者的支持治療

再生障礙性貧血患者的支持治療包括許多方面，輸血治療和抗感染治療是最重要的支持治療。去鐵治療、接種疫苗僅應(yīng)用于少數(shù)患者，而心理和一般支持治療也會對患者及家屬產(chǎn)生支持作用，有利于患者的恢復(fù)。

60979次瀏覽 2025-11-21
如何護(hù)理再生障礙性貧血病人

護(hù)理再生障礙性貧血病人時首先要做好心理護(hù)理，盡量保持病人居住環(huán)境干凈整潔，注意給病人增加飲食營養(yǎng)，避免過于勞累，多喝白開水，保持大便通暢。

62005次瀏覽 2025-11-15
再生障礙性貧血做什么鍛煉好

堅持運動不僅能提高我們的機體運作的能力，也能達(dá)到強健體魄的作用，對于體質(zhì)衰弱的再生障礙性貧血患者來說，這是非常重要的，患者朋友可適當(dāng)做些有益于身心的運動，但要切忌過量以免發(fā)生外傷，一旦外傷出血就非常危險了，可直接影響病情的治療效果。那再生障礙性貧血做

56159次瀏覽 2025-11-14
再生障礙性貧血是什么病

再生障礙性貧血，主要是由多種原因引起的骨髓造血功能衰竭的一組綜合病征。該病對人體的危害非常的大。主要是危害青、少、壯年身心健康的使其五臟六腑造血功能衰竭的一組綜合癥。在血液病中（包括溶血貧血、缺鐵貧血、骨髓纖維貧血等。

63157次瀏覽 2025-11-06
平均血小板體積偏低代表什么意思

平均血小板的體積就是反映著血小板的大小，正常值范圍是7到11fL大小，一般體積小于7fL的時候認(rèn)為體積是偏小的；體積大于11fL的時候認(rèn)為是大的血小板。小的血小板數(shù)量比較多的時候，主要是反映著骨髓的里邊產(chǎn)生的血小板的質(zhì)量會略差一點。主要是出現(xiàn)在像一些骨髓衰竭性的疾病，比如再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合癥等等這樣的骨髓衰竭的疾病會容易出現(xiàn)小的血小板，也反映著血小板的功能或質(zhì)量會差一些。但是單純的血小板體積偏小了，其實意義并不是那么大的。當(dāng)小血小板的數(shù)量和血小板的減少和整體的血液的疾病，比如像再生障礙性貧血或者骨髓，增生異常綜合癥這樣的疾病，除了血小板的問題以外，依然會有紅細(xì)胞的問題和白細(xì)胞的問題。比如全血細(xì)胞減少，病人同時合并了平均血小板，體積偏小這樣的情況，就反映著骨髓衰竭方面的一些表現(xiàn)。而單純的只是血小板的體積略偏小，其實可以忽略不計的。如果血小板數(shù)值是正常，可以暫時觀察一下單純的血小板體積偏小的變化，其他的腫瘤在接受了放療、化療以后，有可能骨髓處在偏衰竭的狀態(tài)時，也會表現(xiàn)出血小板的體積有偏小的，就是小個子的血小板這樣的情況，實際上都是反映著骨髓的造血能力，特別是在血小板方面的造血能力偏差一點。

語音時長 02:06

89993次收聽 2021-10-15
貧血指標(biāo)三項包括哪些

在考慮診斷了貧血以后，最主要的是先要檢查，最常見的造血原料缺乏引起的貧血。貧血指標(biāo)三項指的就是造血原料的檢查，造血原料里邊主要是鐵蛋白和葉酸和維生素B12，參與到紅細(xì)胞的產(chǎn)生當(dāng)中，那么鐵蛋白的正常值是10~300ng/ml。一般情況，低到10ng/ml以下的肯定是會出現(xiàn)貧血的，但是很多時候的病人在鐵蛋白在20ng/ml的時候，病人有可能已經(jīng)有了缺鐵性貧血的表現(xiàn)。所以缺鐵性貧血實際上，正常情況下，鐵蛋白應(yīng)該是最好能夠維持在超過50ng/ml這樣一個程度，基本上這種情況，病人是不會出現(xiàn)貧血的。特別是育齡女性、嬰幼兒、青少年、孕婦，都是需要更關(guān)注缺鐵相關(guān)的這樣的問題。葉酸和維生素B12是營養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血檢測的一個指標(biāo)，有的時候，葉酸和維B12缺乏可能是和缺鐵性貧血同時存在的。所以即使是診斷了缺鐵性貧血，依然要測一下葉酸和維生素B12的水平，看看病人是不是同時合并了葉酸的缺乏或者維生素B2、維B12的缺乏，同時給與補充，這樣也是幫助我們在考慮。比如說某一種貧血存在可能性比較大的時候，不要忽略了其他因素的引起的問題。為什么要三項檢查同時做，病人存在了正細(xì)胞性貧血的時候，也可能是缺鐵和缺葉酸、維生素B12同時存在，造成了一個正細(xì)胞性貧血的假象。

語音時長 02:19

75761次收聽 2021-10-15
再生障礙性貧血應(yīng)該如何治療
03:03

我們應(yīng)該如何治療再生障礙性貧血？再生障礙性貧血分為急性再障和慢性再障，其中急性再障患者的血象非常低，也就是說血小板、血色素、或白細(xì)胞的數(shù)量很低，而且發(fā)病較急，死亡率較高。治療重型再障一般采用強化的免疫治療，或者用骨髓移植方式治療。慢性再障以環(huán)孢素雄性激素治療為主，部分病人也會使用相關(guān)的刺激因子比如說EPO，促紅素粒胞刺激因子等進(jìn)行治療。中醫(yī)治療普通再障的療效較好，認(rèn)為再生障礙性貧血主要是由于腎虛，所以以補腎為本，臨床上常常使用鹿角膠、仙茅、當(dāng)歸、仙靈脾、枸杞子、黃芪這類的藥物來提高腎主骨生髓的功能以增加骨髓中的造血細(xì)胞數(shù)量，促進(jìn)骨髓造血，控制病情，提高患者的生存質(zhì)量。

63025次播放 2020-01-10
小兒珠蛋白生成障礙性貧血怎么治

小兒珠蛋白生成障礙性貧血輕的無需治療，重的需要針對小兒的具體病癥選擇藥物治療，手術(shù)治療和輸血治療等。小兒珠蛋白生成障礙性貧血是因為小兒體內(nèi)的珠蛋白缺失了或者是珠蛋白基因突變了引起的一種遺傳性疾病，是常染色體異常導(dǎo)致的溶血性貧血，輕度貧血無明顯的表現(xiàn)，所以不用治療，重度貧血的小兒出生幾天后就可見貧血、黃疸、發(fā)育不良等癥狀，有的小兒會有頭大，眼距增寬，馬鞍鼻，前額突出，兩頰突出，甚至還會出現(xiàn)面色蒼白，頭痛嘔吐，胸悶，呼吸急促的癥狀。治療上應(yīng)首先注意休息，避免過勞，預(yù)防感染或者對癥給予輸血輸入鐵螯合劑治療，還可以口服維生素E抗氧化治療，脾切除手術(shù)等治療方式，但是都不能徹底根治，可以通過婚前的檢查和胎兒產(chǎn)前的基因檢查來避免下一代生病更重要。

語音時長 01:53

57770次收聽 2020-01-09
慢性障礙性貧血能懷孕嗎

慢性障礙性貧血能不能懷孕要根據(jù)病人具體情況。慢性再生障礙性貧血，其治療主要是服用雄性激素或者是環(huán)孢素等免疫抑制劑。若劑量相對比較高，可能會對懷孕或?qū)μ河杏绊?。如果慢性再生障礙性貧血的血紅蛋白在80克以上，甚至是11克已經(jīng)正常的情況下，血小板也維持在5萬以上，那么病人有生育的要求，慢慢的減藥，甚至停藥的情況下可以考慮懷孕。

語音時長 01:16

60470次收聽 2019-06-20
什么是再生障礙性貧血
01:50

再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病，分為先天性和后天獲得性兩種。因為再生障礙性貧血的患者骨髓衰竭，造血細(xì)胞減少、非造血細(xì)胞團(tuán)增加，則其外周三大血細(xì)胞數(shù)量減少。主要表現(xiàn)為感染、貧血與出血。其中感染往往出現(xiàn)發(fā)熱，如呼吸道感染，咳嗽、咳痰，甚至部分病人有咳血的癥狀。出現(xiàn)貧血的病人則會有心悸、氣短、乏力、失眠和肌力減退等相應(yīng)的表現(xiàn)；而病人出血常是出現(xiàn)輕度皮膚粘膜出血、口腔血泡與鼻衄等輕度癥狀，而部分嚴(yán)重的病人則會出現(xiàn)尿血、消化道出血與內(nèi)臟出血等癥狀。

67158次播放 2019-06-20
慢性障礙性貧血能生孩子嗎
01:30

慢性障礙性貧血是否能生孩子取決病人服藥的時間和藥劑的服用量。如慢性再生障礙性貧血患者的治療主要是服用雄性激素或者是如環(huán)孢素的免疫抑制劑，而此藥劑若病人服用相對較多則可能對病人的懷孕或是胎兒有影響。若病人的血紅蛋白穩(wěn)定到80克以上，血小板也維持在5萬以上，并且病人有生育的要求，臨床上醫(yī)生可以考慮緩慢減藥，甚至是停藥。同時給予高蛋白飲食，補充維生素。并注意口腔或肛周的清潔等等，病人是可以考慮懷孕的。

52074次播放 2019-06-20
再生障礙性貧血需要做哪些檢查

再生障礙性貧血需要做常規(guī)檢查如肝腎功能、血涂片、再障鑒別診斷方面的檢查。有時會給病人做全身ct掃描或是其影像學(xué)檢查。再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病，病因分為內(nèi)因和外因，是以血細(xì)胞減少或全血細(xì)胞減少為主要原因。

語音時長 01:05

64395次收聽 2018-09-14
再生障礙性貧血
02:09

再生障礙性貧血是由于骨髓的造血功能不良，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和血細(xì)胞減少為特征，也與繼發(fā)的疾病有關(guān)，如慢性肝炎，特殊的病毒感染，或抗腫瘤的藥等等，使骨髓沒有正常的紅細(xì)胞，臨床出現(xiàn)的這一類的貧血就是再生障礙性貧血。

65885次播放 2018-06-13
再生障礙性貧血可以懷孕嗎
02:02

建議到醫(yī)院詳細(xì)診斷，由醫(yī)生決定能否懷孕。如在生育年齡期內(nèi)發(fā)生再生障礙性貧血，首先要積極治療，血色素、紅細(xì)胞、白細(xì)胞接近正?；蛟谡７秶梢詰言小Ｈ缭偕系K性貧血控制不好，盲目懷孕，此時風(fēng)險較大，會有出血或感染的風(fēng)險，增加孩子患病幾率。建議一定在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否懷孕。

57783次播放 2018-06-13

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