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闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤有關(guān)系嗎

發(fā)布時(shí)間: 2018-05-24 51362次播放

許洪斌 主任醫(yī)師

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三級(jí) 航天中心醫(yī)院黏液瘤科

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粘液瘤是怎樣形成的

粘液流形成的原因較復(fù)雜，多數(shù)患者發(fā)病與遺傳性因素有關(guān)，呈家族聚集性發(fā)病特點(diǎn)。也有少部分患者發(fā)病是由于經(jīng)常性過(guò)度勞累，長(zhǎng)期熬夜或者是有不良飲食習(xí)慣等生活習(xí)慣所致。若是粘液瘤屬于惡性腫瘤，一般與環(huán)境過(guò)度刺激有關(guān)。

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腹膜假性粘液瘤的癥狀有什么

腹膜假性粘液瘤是一個(gè)癥候群,它不是一個(gè)疾病,它是這個(gè)黏液細(xì)胞從消化道出來(lái)在腹腔種植并且產(chǎn)生粘液果凍腹水也形成果,凍腹所以說(shuō)它最大的晚期的癥狀,就是腹脹腹圍增大腹腔能摸到腫塊一般早期不太容易發(fā)現(xiàn),到了晚期以后主要就是摸到腫塊和腹脹我們做CT或者B超都能發(fā)現(xiàn)這些類(lèi)似的情況。早期癥狀的話就基本上沒(méi)有明顯的特異性,除非有腹水而且這些腹水跟正常的良性腹水,和其它的惡性腹水很不好鑒別。對(duì)于早期粘液瘤可能會(huì)在做闌尾的手術(shù),或者卵巢的手術(shù)或者疝氣的手術(shù)打開(kāi)腹腔,而被發(fā)現(xiàn)主要是看到有粘液果凍等等這些現(xiàn)象。

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57147次收聽(tīng) 2018-06-07
腹膜假性粘液瘤的發(fā)病原因有什么

腹膜假性粘液瘤到底怎么發(fā)?。康哪壳皩?duì)于它的發(fā)病機(jī)制并沒(méi)有完全闡明,但是我們推測(cè),剛才講這個(gè)腹膜假性粘液瘤,都是存在于消化道的腺體細(xì)胞,進(jìn)入了腹腔那么必然應(yīng)該就是有突破腸道,到腹腔的這么一個(gè)過(guò)程,那么這個(gè)過(guò)程的話在我們整個(gè)的消化道里頭,闌尾是最容易的,因?yàn)殛@尾已經(jīng)退化它是固定的在盲腸末端的一個(gè)死胡同,這個(gè)死胡同一旦要被堵住,以后粘液細(xì)胞就沒(méi)有地方跑它就會(huì)突破突破,以后就會(huì)在腹腔出現(xiàn)種植,這是它最常見(jiàn)的原因。當(dāng)然腺體也可以來(lái)自于卵巢,也可以來(lái)自于結(jié)腸胃膽道和這個(gè)胰腺都是溢出來(lái)了,腺體細(xì)胞從消化道溢出來(lái)以后,并且具備分泌黏液的功能而且不可控制,這就是腹膜假性粘液瘤產(chǎn)生的機(jī)制。

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57233次收聽(tīng) 2018-06-07
卵巢粘液性瘤是什么

卵巢的粘液性腫瘤是指發(fā)生于卵巢的粘液性的這種細(xì)胞產(chǎn)生的粘液,但是我們病理上有一種現(xiàn)象,證實(shí)原發(fā)卵巢的粘液性腫瘤非常少見(jiàn),他一定要先排除了闌尾的粘液性腫瘤,因?yàn)殛@尾的粘液性腫瘤最佳的種植場(chǎng)所就是卵巢,其次就是大網(wǎng)膜,所以說(shuō)很多的卵巢的闌尾粘液性腫瘤多數(shù)是闌尾累積的病理,它能區(qū)分的出來(lái)還通過(guò)免疫組化,才能區(qū)分你這個(gè)腫瘤到底是不是闌尾來(lái)的,所以說(shuō)我們卵巢癌里面有個(gè)NCCN指南,它就明確的規(guī)定卵巢的粘液性腫瘤原發(fā)的比較少見(jiàn),遇到卵巢的粘液性腫瘤一定要探查上下消化道,尤其是闌尾必須將闌尾切除,送病理以明確或者排除是闌尾來(lái)源的還是卵巢來(lái)源的。

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59716次收聽(tīng) 2018-06-07
粘液性瘤手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)

粘液性腫瘤做完手術(shù)以后,就是我們講的這個(gè)術(shù)后的復(fù)查這一塊,因?yàn)榈图?jí)別的粘液性腫瘤通過(guò)我們的減瘤術(shù)和這個(gè)腹腔熱灌注以后,沒(méi)有太好的藥物治療,基本上不太主張做靜脈化療。但是高級(jí)別的腹膜假性粘液瘤還是盡快做,建議做靜脈化療,那么說(shuō)在復(fù)查的這個(gè)方面,我們就一定要注意是每半年要復(fù)查一次CT全腹腔的CT,然后是每半年要查腫瘤標(biāo)志物,主要是ipad抗原ca199和ca125,要到正規(guī)的醫(yī)院去做這些檢查,然后跟你的主管大夫聯(lián)系匯報(bào)你每半年的復(fù)查的這個(gè)情況至于別的飲食方面我們剛才講了腹膜假性粘液瘤多數(shù)屬低度惡性腫瘤,它只要不出現(xiàn)腸梗阻能夠正常吃喝排便,就基本上不要太去管它我們復(fù)查有腫瘤了,以后也只是監(jiān)測(cè)它,一旦它要再出現(xiàn)了腸梗阻或者影響到我們繼續(xù)生存的話,我們?cè)倏紤]手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)總是在減瘤,它不可能根治反復(fù)的手術(shù)也并沒(méi)有太多的好處,達(dá)不到根治的情況下只要我們盡全力減少腫瘤了,那么殘留的腫瘤就是看它會(huì)不會(huì)影響到病人的生存,如果說(shuō)威脅到病人生命我們就考慮再次手術(shù)。

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60607次收聽(tīng) 2018-06-07
切除闌尾之后還會(huì)患粘液瘤嗎

切除闌尾以后還會(huì)不會(huì)得闌尾的粘液性腫瘤,從理論上來(lái)講闌尾切除以后就不會(huì)發(fā)生闌尾的粘液性腫瘤了,但是我們遇到過(guò)這樣的情況,就是病人在30年前40年前就切除闌尾了,但是我們不知道他那一次的闌尾的病歷因?yàn)槿氖昵笆乔谐年@尾,很多是找不到他的病理診斷的,如果說(shuō)這個(gè)闌尾病理確定沒(méi)有粘液細(xì)胞沒(méi)有粘液性腫瘤它應(yīng)該就不會(huì)得闌尾的粘液性腫瘤了,但是如果說(shuō)你上次切的闌尾就是低級(jí)別粘液性腫瘤,那么他肯定會(huì)以后還會(huì)有腹膜假性粘液瘤的出現(xiàn)這也就是我們?yōu)槭裁磳?duì)術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾的粘液性腫瘤,一定要采取高度重視的方式就是建議他再做擴(kuò)大手術(shù)的切除,然后再加腹腔熱灌注化療這樣就有可能把它根治。所以切除闌尾以后理論上來(lái)講是不會(huì)跟闌尾的粘液性腫瘤,但是一定要有病理診斷,如果說(shuō)你的病理診斷說(shuō)就是單純性的闌尾炎,沒(méi)有粘液細(xì)胞沒(méi)有粘液性腫瘤,他就不應(yīng)該得腹膜假性粘液瘤。

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61816次收聽(tīng) 2018-06-07
腹膜假性粘液瘤有什么藥物可以治療
00:59

腹膜假性粘液瘤因?yàn)檫€是低度惡性的腫瘤，藥物化療多數(shù)對(duì)它沒(méi)有作用。但是如果是屬于高級(jí)別的，腹膜假性粘液瘤伴有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者伴有硬件細(xì)胞?？梢詤⒄战Y(jié)腸癌進(jìn)行靜脈化療。包括通過(guò)做基因檢測(cè)，精準(zhǔn)的指導(dǎo)藥物，化療和靶向治療。

50291次播放 2018-05-24
腹膜假性粘液瘤怎么治
01:39

腹膜假性粘液瘤主要還是通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。早期的病人，能夠通過(guò)手術(shù)和熱灌注還是很有可能得到根治。晚期的腹膜假性粘液瘤主要采取一種減瘤術(shù)加腹腔熱灌注化療。病人能夠在一定時(shí)間內(nèi)腫瘤能夠得到延緩生長(zhǎng)，使病人生存期得到相對(duì)的延長(zhǎng)。

58070次播放 2018-05-24
腹膜假性粘液瘤的發(fā)病原因有哪些
01:31

腹膜假性粘液瘤的發(fā)病機(jī)制并沒(méi)有完全闡明。腹膜假性粘液瘤都是存在于消化道的腺體細(xì)胞進(jìn)入了腹腔，必然應(yīng)該有突破腸道到腹腔的過(guò)程。粘液細(xì)胞在盲腸末端突破以后就會(huì)在腹腔出現(xiàn)種植。腺體細(xì)胞從消化道溢出來(lái)以后并且具備分泌黏液的功能，而且不可控制。

48988次播放 2018-05-24
能不能早期發(fā)現(xiàn)腹膜假性粘液瘤
01:38

腹膜假性粘液瘤早期病人，幾乎沒(méi)有特異性的表現(xiàn)。不去常規(guī)檢查，基本上是很難做到早期發(fā)現(xiàn)。但是有術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的。比如做疝氣、闌尾的手術(shù)。一定要重視術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾的粘液性的腫瘤，這一部分腫瘤重視了，部分早期病人就能得到根治。

53282次播放 2018-05-24
闌尾粘液性腫瘤是癌癥嗎
01:21

闌尾粘液性腫瘤是癌癥。闌尾粘液性腫瘤是惡性腫瘤，是一種低度惡性的腫瘤。闌尾粘液性腫瘤里面分低級(jí)別和高級(jí)別。低級(jí)別是指低度惡性。高級(jí)別是指高度惡性。低級(jí)別闌尾粘液性腫瘤惡性程度比較低，生存時(shí)間非常長(zhǎng)。闌尾高級(jí)別的惡性腫瘤生存時(shí)間就比較差。

56450次播放 2018-05-24

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