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腹膜假性粘液瘤有沒(méi)有良惡性之分

發(fā)布時(shí)間: 2018-05-24 54665次播放

許洪斌 主任醫(yī)師

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三級(jí) 航天中心醫(yī)院黏液瘤科

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粘液瘤減瘤術(shù)與其并發(fā)癥

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粘液流形成的原因較復(fù)雜，多數(shù)患者發(fā)病與遺傳性因素有關(guān)，呈家族聚集性發(fā)病特點(diǎn)。也有少部分患者發(fā)病是由于經(jīng)常性過(guò)度勞累，長(zhǎng)期熬夜或者是有不良飲食習(xí)慣等生活習(xí)慣所致。若是粘液瘤屬于惡性腫瘤，一般與環(huán)境過(guò)度刺激有關(guān)。

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腹腔熱灌注化療副作用有什么

會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng)。腹腔熱灌注化療其實(shí)源于腹腔化療，所以說(shuō)腹腔化療的副作用，腹腔熱化療一般都有我們主要的，還是講這個(gè)藥物的這個(gè)化療產(chǎn)生的副作用。比如說(shuō)順鉑了，5FU啦等，灌注到腹腔以后，它也會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng)，但是它比靜脈化療要好的多，因?yàn)楦骨换煷嬖谟幸粋€(gè)腹膜的屏障，那么藥物在腹腔以后啊，它和直接進(jìn)入靜脈的毒副作用要小得多，而且它可以與腫瘤進(jìn)行直接的接觸，所以說(shuō)比靜脈化療的這個(gè)藥物作用要高的多。另外就是熱，因?yàn)槲覀冇幸粋€(gè)溫度的控制腹腔液體的溫度，一定要均衡在42度左右，過(guò)高那個(gè)正常組織也會(huì)受到這個(gè)損傷，出現(xiàn)熱損傷那就很麻煩，過(guò)低了又達(dá)不到這個(gè)治療的效果，所以說(shuō)溫度的精準(zhǔn)是非常的重要的。我們現(xiàn)在的這種熱灌注機(jī)都有這個(gè)精準(zhǔn)的溫度控制基本上出現(xiàn)這種熱療傷還是比較少見的。

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腹膜假性粘液瘤的發(fā)病原因有什么

腹膜假性粘液瘤到底怎么發(fā)病？的目前對(duì)于它的發(fā)病機(jī)制并沒(méi)有完全闡明,但是我們推測(cè),剛才講這個(gè)腹膜假性粘液瘤,都是存在于消化道的腺體細(xì)胞,進(jìn)入了腹腔那么必然應(yīng)該就是有突破腸道,到腹腔的這么一個(gè)過(guò)程,那么這個(gè)過(guò)程的話在我們整個(gè)的消化道里頭,闌尾是最容易的,因?yàn)殛@尾已經(jīng)退化它是固定的在盲腸末端的一個(gè)死胡同,這個(gè)死胡同一旦要被堵住,以后粘液細(xì)胞就沒(méi)有地方跑它就會(huì)突破突破,以后就會(huì)在腹腔出現(xiàn)種植,這是它最常見的原因。當(dāng)然腺體也可以來(lái)自于卵巢,也可以來(lái)自于結(jié)腸胃膽道和這個(gè)胰腺都是溢出來(lái)了,腺體細(xì)胞從消化道溢出來(lái)以后,并且具備分泌黏液的功能而且不可控制,這就是腹膜假性粘液瘤產(chǎn)生的機(jī)制。

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57233次收聽 2018-06-07
可不可以早期發(fā)現(xiàn)腹膜假性粘液瘤

腹膜假性粘液瘤能不能早期發(fā)現(xiàn),因?yàn)楦鼓ぜ傩哉骋毫鲈缙诓∪藥缀鯖](méi)有特異性的表現(xiàn),不去常規(guī)的檢查基本上是很難做到早期發(fā)現(xiàn),但是我們有一種途徑就是說(shuō)我們?cè)谧鍪中g(shù)的時(shí)候,有術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的,比如說(shuō)做疝氣的手術(shù),做闌尾的手術(shù),做婦科卵巢的手術(shù)發(fā)現(xiàn)了闌尾有問(wèn)題,而且病理這個(gè)診斷闌尾是一種粘液性的腫瘤,那么這個(gè)時(shí)候腫瘤只局限在闌尾或者闌尾周圍的這些器官,和腹膜上通過(guò)我們的減瘤術(shù)很容易的達(dá)到肉眼下無(wú)腫瘤,這部分早期病人通過(guò)我們的手術(shù),是有可能能夠根治的。所以說(shuō)回到這個(gè)問(wèn)題,能不能早期發(fā)現(xiàn)腹膜假性粘液瘤,就是一定要重視術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾的粘液性的腫瘤,對(duì)這一部分腫瘤重視了就會(huì)遏制它繼續(xù)發(fā)展,有一部分早期病人就能得到根治。

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51196次收聽 2018-06-07
闌尾炎與闌尾粘液性腫瘤有聯(lián)系嗎

闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤到底有沒(méi)有關(guān)系？我們現(xiàn)在是這么講,闌尾炎是怎么發(fā)生的,闌尾是一個(gè)盲腸的盲管我們叫死胡同,這個(gè)死胡同一堵了以后就會(huì)產(chǎn)生炎癥,那么比如說(shuō)闌尾因?yàn)榍坏廓M窄或者分子堵了,會(huì)造成這個(gè)闌尾槍盲管里頭的這個(gè)液體不能出去,而導(dǎo)致這個(gè)腫脹嚴(yán)癥穿孔這就是闌尾炎發(fā)生的機(jī)制,而我們粘液性的腫瘤發(fā)生機(jī)制也跟它類似,但是它不但是還有炎癥,而且這個(gè)存在于闌尾的腺體細(xì)胞,可能發(fā)生了變異,它能夠脫離這個(gè)闌尾腸道的環(huán)境種植到腹腔并且在腹腔呢,還具備有分泌粘液的這種現(xiàn)象,并且不可控制這就是粘液性的腫瘤。所以我可以講闌尾炎和闌尾粘液性腫瘤它沒(méi)有關(guān)系,但是它們的發(fā)病機(jī)制差不多只是它出來(lái)到腹腔的這個(gè)形式不一樣,闌尾炎可能就是腸液到了這個(gè)腹腔產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎,我們就講闌尾炎而我們的這個(gè)粘液性腫瘤,不但有腸液出來(lái)而且它有腺體細(xì)胞在腹腔種植,并且在腹腔還有它原來(lái)的功能這就是腫瘤的表現(xiàn)。

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61279次收聽 2018-06-07
闌尾粘液性腫瘤的危害

闌尾粘液性腫瘤對(duì)病人有什么危害,我們應(yīng)該是這么去考慮粘液性腫瘤是一個(gè)低度惡性的腫瘤,但是它有一個(gè)最大的特點(diǎn)就是它分泌黏液,并且在所有的這個(gè)膜性結(jié)構(gòu)上種植產(chǎn)生粘液腫物和粘液石塊,這些腫物石塊果凍腹水對(duì)腹腔都是造成一種壓力,它跟正常的腹腔器官搶占空間導(dǎo)致正常的器官被擠壓,而出現(xiàn)腸梗阻最終不能因?yàn)檫M(jìn)食,出現(xiàn)機(jī)體的消耗走進(jìn)這個(gè)惡液質(zhì)的這種狀態(tài),所以我們要對(duì)假性粘液瘤的這種腹腔進(jìn)行減瘤減少負(fù)荷,使得正常的器官得到它的生存的空間,這樣能夠延續(xù)病人的這個(gè)生命。

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53095次收聽 2018-06-07
闌尾粘液性腫瘤危害
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粘液性腫瘤是低度惡性的腫瘤，最大的特點(diǎn)是分泌黏液。并且在所有的膜性結(jié)構(gòu)上種植，產(chǎn)生粘液腫物和粘液石塊。它跟正常的腹腔器官搶占空間，導(dǎo)致正常的器官被擠壓而出現(xiàn)腸梗阻，最終因?yàn)椴荒苓M(jìn)食，出現(xiàn)機(jī)體的消耗，走進(jìn)惡液質(zhì)的狀態(tài)。

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什么是腹膜假性粘液瘤
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腹膜假性粘液瘤主要還是通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。早期的病人，能夠通過(guò)手術(shù)和熱灌注還是很有可能得到根治。晚期的腹膜假性粘液瘤主要采取一種減瘤術(shù)加腹腔熱灌注化療。病人能夠在一定時(shí)間內(nèi)腫瘤能夠得到延緩生長(zhǎng)，使病人生存期得到相對(duì)的延長(zhǎng)。

55315次播放 2018-05-24
腹膜假性粘液瘤的發(fā)病原因有哪些
01:31

腹膜假性粘液瘤的發(fā)病機(jī)制并沒(méi)有完全闡明。腹膜假性粘液瘤都是存在于消化道的腺體細(xì)胞進(jìn)入了腹腔，必然應(yīng)該有突破腸道到腹腔的過(guò)程。粘液細(xì)胞在盲腸末端突破以后就會(huì)在腹腔出現(xiàn)種植。腺體細(xì)胞從消化道溢出來(lái)以后并且具備分泌黏液的功能，而且不可控制。

48988次播放 2018-05-24
能不能早期發(fā)現(xiàn)腹膜假性粘液瘤
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腹膜假性粘液瘤早期病人，幾乎沒(méi)有特異性的表現(xiàn)。不去常規(guī)檢查，基本上是很難做到早期發(fā)現(xiàn)。但是有術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的。比如做疝氣、闌尾的手術(shù)。一定要重視術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾的粘液性的腫瘤，這一部分腫瘤重視了，部分早期病人就能得到根治。

53282次播放 2018-05-24
闌尾粘液性腫瘤是癌癥嗎
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闌尾粘液性腫瘤是癌癥。闌尾粘液性腫瘤是惡性腫瘤，是一種低度惡性的腫瘤。闌尾粘液性腫瘤里面分低級(jí)別和高級(jí)別。低級(jí)別是指低度惡性。高級(jí)別是指高度惡性。低級(jí)別闌尾粘液性腫瘤惡性程度比較低，生存時(shí)間非常長(zhǎng)。闌尾高級(jí)別的惡性腫瘤生存時(shí)間就比較差。

56450次播放 2018-05-24

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