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肺部結(jié)節(jié)消炎用啥藥

發(fā)布時間: 2018-05-24 58749次播放

王洪武 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院呼吸科

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肺結(jié)節(jié)也可經(jīng)中醫(yī)辯證用藥

一名50歲的女性，因9個月前出現(xiàn)咳嗽等不適，未以重視，檢查發(fā)現(xiàn)存在肺結(jié)節(jié)，由于治療效果不佳，來我院診治，采取中藥調(diào)理，患者癥狀逐漸緩解，經(jīng)過半年的治療，不斷調(diào)整藥物，肺部不適癥狀等逐漸改善，后續(xù)復(fù)查肺內(nèi)未見明顯異常情況。

2824次瀏覽 2022-06-29
老年男性經(jīng)中藥調(diào)理改善肺結(jié)節(jié)

一名69歲的男性患者因為呼吸微弱、咳嗽咳痰而來院就診，經(jīng)過一番望聞問切，明確患者是痰濕血瘀所致的不適，經(jīng)過影像學檢查發(fā)現(xiàn)存在肺結(jié)節(jié)。經(jīng)過中藥調(diào)理將近五個月后患者癥狀改善，肺部結(jié)節(jié)消失，整體治療效果較好。

3510次瀏覽 2022-06-29
肺部毛玻璃結(jié)節(jié)是提示癌嗎

肺部有毛玻璃結(jié)節(jié)不一定是癌癥，但某些表現(xiàn)會代表其存在癌變可能。毛玻璃結(jié)節(jié)是影像學概念，大多數(shù)毛玻璃結(jié)節(jié)都是良性的，可以由多種因素引起，比如臨床常見的炎癥、感染、刺激、中毒等都可能引起毛玻璃結(jié)節(jié)，而且這些因素引起的毛玻璃結(jié)節(jié)是可以逆轉(zhuǎn)的，等到這些因素消退時，結(jié)節(jié)也會自然消退。但肺部毛玻璃結(jié)節(jié)不同于一般肺結(jié)節(jié)，需要更多關(guān)注。要關(guān)注毛玻璃結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、分頁以及生長速度等。如果毛玻璃結(jié)節(jié)在8mm以上，有一些明顯分頁、毛刺、胸膜的牽拉、混合這些典型的表現(xiàn)，提示有一些癌變的可能。這時就要趕緊到專業(yè)醫(yī)院找?？漆t(yī)生進行進一步診斷。建議要做一些相關(guān)理化檢查，比如腫瘤標志物、支氣管鏡，或做一個肺部穿刺加一個組織病理活檢，達到明確診斷目的。

語音時長 01:34

76663次收聽 2021-12-30
右下肺小結(jié)節(jié)怎么治療
02:16

下肺的結(jié)節(jié)，不管是右下肺還是左下肺，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、變化的情況決定治療方法。右下肺小結(jié)節(jié)，和肺內(nèi)其他部位的結(jié)節(jié)沒有實質(zhì)性的差別，一般兩上肺的結(jié)節(jié)可能結(jié)核的病人相對多一點。3毫米以下的結(jié)節(jié)，不管是磨玻璃還是實性結(jié)節(jié)，基本不用管。大于3毫米，要結(jié)合患者的具體情況決定。如患者有沒有患肺癌的家族史，本人是否有吸煙史，這是決定結(jié)節(jié)風險的重要指標。其次，要看這個結(jié)節(jié)是實性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)還是混合性結(jié)節(jié)，一般實性結(jié)節(jié)如果有危險，進展比磨玻璃結(jié)節(jié)要快，而磨玻璃結(jié)節(jié)一般是惰性比較強，就算有危險，出現(xiàn)惡化的時間也需要3.7年左右。大于8毫米的結(jié)節(jié)，一定要高度警惕，看結(jié)節(jié)有沒有增大或變實的趨勢。如果有增大、變實的傾向，經(jīng)過抗炎治療不好轉(zhuǎn)，要考慮可能是惡性的結(jié)節(jié)。肺內(nèi)結(jié)節(jié)惡性的比例通常在10%以下，90%以上的肺部結(jié)節(jié)都是良性的，不用過多的擔心。

79474次播放 2021-04-30
雙肺微小結(jié)節(jié)嚴重嗎

一般情況下，雙肺微小結(jié)節(jié)是不嚴重的。雙肺微小結(jié)節(jié)多見于一些慢性的炎癥，患者沒有明顯的臨床癥狀，是不會影響身體健康的，定期復(fù)查胸部CT即可。如果是粟粒性肺結(jié)核的患者也會表現(xiàn)雙肺微小的結(jié)節(jié)，患者還會伴有高熱等相關(guān)的癥狀，這種情況下就比較嚴重。如果診斷為粟粒性肺結(jié)核，需要積極接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，如果不盡早治療，會延緩病情發(fā)展，患者容易合并結(jié)核性的腦炎或是其他相關(guān)并發(fā)癥，嚴重者危及患者生命。另外，早期的彌漫性肺癌也可能表現(xiàn)為雙肺微小結(jié)節(jié)。

語音時長 01:01

73041次收聽 2021-04-19
肺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療方法是什么

肺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療方法有全肺葉切除術(shù)、亞肺葉切除術(shù)以及胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。具體分析如下：

69791次瀏覽 2020-03-11
肺結(jié)節(jié)伴有胸部疼痛怎么回事

肺結(jié)節(jié)伴有胸部疼痛時，首先要查明胸疼與肺結(jié)節(jié)有沒有關(guān)系，可能與肺癌轉(zhuǎn)移有關(guān)。但引起胸痛的原因有很多，如心臟問題、肺腫塊侵犯胸壁、肺癌引起胸水、肺癌胸壁轉(zhuǎn)移等，具體需要去正規(guī)醫(yī)院檢查后確診。肺部結(jié)節(jié)是很籠統(tǒng)的概念，正常肺是除肺紋理外沒有很多的結(jié)節(jié)，如果一旦出現(xiàn)結(jié)節(jié)，可能就有問題了。肺結(jié)節(jié)根據(jù)大小不同，分類方法也不太一樣，如肺結(jié)節(jié)，一般是指結(jié)節(jié)的腫塊直徑小于三公分，叫肺結(jié)節(jié)，此結(jié)節(jié)可以是良性，也可以是惡性。此時要做檢查來明確是良性還是惡性。但必須要明確肺結(jié)節(jié)不等于是肺癌，因此不要一聽說肺結(jié)節(jié)就緊張的不得了，就是肺癌了，那不一定，也可能良性結(jié)節(jié)，如果肺結(jié)節(jié)又伴有胸疼了，一定要看看是什么原因。胸痛又是一大類疾病，也可以有心臟問題引起胸疼，也可能由于肺腫塊侵犯了胸壁，引起胸痛，或者是肺癌引起胸水從而引起胸疼。肺癌有胸壁轉(zhuǎn)移了，引起骨轉(zhuǎn)移，也可以引起胸痛。因此要很好地區(qū)分，胸疼與肺結(jié)節(jié)到底有沒有關(guān)系？如果有關(guān)系是不是因為肺癌轉(zhuǎn)移引起，如果不是或者沒有關(guān)聯(lián)，或者根本就不是肺癌，胸疼跟肺結(jié)節(jié)應(yīng)該沒什么關(guān)系，所以一定要檢查清楚，到醫(yī)院去檢查清楚，才可以更好地去做治療。

語音時長 01:34

59026次收聽 2020-03-02
肺結(jié)節(jié)伴有胸部疼痛是怎么回事
02:33

肺結(jié)節(jié)，一般是指結(jié)節(jié)的腫塊直徑小于三公分的，這個結(jié)節(jié)可以是良性，也可以是惡性。肺結(jié)節(jié)不等于是肺癌，如果肺結(jié)節(jié)又伴有胸疼了，一定要確定是什么原因。胸痛又是一大類疾病，可以由心臟問題引起的胸疼，也可以因為肺腫塊侵犯了胸壁，引起了胸痛，或者肺癌引起胸水，也可以引起胸疼。所以就要做好區(qū)分，胸疼跟肺結(jié)節(jié)到底有沒有關(guān)系，一定要到醫(yī)院去檢查清楚，這樣才能更好地去做一些治療。

66645次播放 2020-02-19
肺結(jié)節(jié)治療方法

肺結(jié)節(jié)治療方法有手術(shù)治療，口服中藥加上CT隨診的治療方式。常見的肺結(jié)節(jié)可以通過專業(yè)的判斷來幫助患者區(qū)分，有明顯的惡性傾向，患者采取積極的手術(shù)治療；一部分肺結(jié)節(jié)很難判斷是良性是惡性，患者可以進行口服中藥，加上CT隨診的治療方式。對于肺部的結(jié)節(jié)，包括身體其他部分的結(jié)節(jié)，比如臨床中，患者除了肺上有難以判斷的結(jié)節(jié)，其他的部位也會出現(xiàn)，比如甲狀腺、淋巴結(jié)，肝臟上有一些囊腫結(jié)節(jié)，采取軟堅散結(jié)的方法進行治療。一部分患者通過中醫(yī)中藥的治療，結(jié)節(jié)確實會縮小，甚至會消失；還有一部分患者的結(jié)節(jié)，會出現(xiàn)緩慢地增大，甚至會出現(xiàn)一些不好的表現(xiàn)，這部分患者應(yīng)該積極的接受手術(shù)治療，只有采取標準的中西結(jié)合的治療，再加隨診，才可以把患癌癥的概率降到最低。

語音時長 02:00

59790次收聽 2019-12-11
肺亞實性結(jié)節(jié)是什么

肺結(jié)節(jié)不屬于具體的疾病，而指的是影像學上的改變。依據(jù)在CT下肺結(jié)節(jié)能否完全遮蓋肺實質(zhì)，可將肺結(jié)節(jié)分為實性結(jié)節(jié)和亞實性結(jié)節(jié)，肺亞實性結(jié)節(jié)可細分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實性結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性幾率較低，部分實性結(jié)節(jié)惡性可能性較大。胸部CT檢查是判斷肺結(jié)節(jié)特征（包括結(jié)節(jié)大小、邊界特征及密度）的主要依據(jù)。一般是指影像學上表現(xiàn)為直徑小于等于三厘米的局灶性的、類圓形的、密度增高的肺部病灶或肺部陰影。亞實性肺結(jié)節(jié)的臨床處理：一、直徑≤5mm的純磨玻璃肺結(jié)節(jié)：通常不需要隨訪。對于直徑5~10mm的純磨玻璃肺結(jié)節(jié)，每年復(fù)查1次CT，共3年.二、直徑>10mm的純磨玻璃肺結(jié)節(jié)：首次CT檢查后3個月復(fù)查，若病灶持續(xù)存在，除非患者不能耐受手術(shù)，否則建議行非手術(shù)活檢或外科手術(shù)治療。三、直徑≤8mm的部分實性肺結(jié)節(jié)：應(yīng)于首次檢查后三、1二、24個月行CT掃描嚴格定期隨訪，此后3年每年復(fù)查1次CT。在隨訪過程中一旦發(fā)現(xiàn)實性部分增大，應(yīng)立即行非手術(shù)活檢或外科手術(shù)治療。四、直徑>8mm的部分實性肺結(jié)節(jié)：需在首次檢查后3個月復(fù)查CT，若病灶持續(xù)存在則應(yīng)行PET掃描、非手術(shù)活檢、外科手術(shù)治療等積極處理。對于直徑>15mm的亞實性肺結(jié)節(jié)，無需復(fù)查CT，直接積極處理手術(shù)治療。

語音時長 02:20

58937次收聽 2019-12-06
肺上小結(jié)節(jié)是怎么回事

一般情況下，肺上小結(jié)節(jié)是CT檢查圖像中看到的，直徑一般小于3厘米，密度均勻的圓形或近圓形病灶。以上情況可能是肺炎、肺纖維瘤、肺血管瘤、肺栓塞、肺結(jié)核等原因引起的，建議患者通過生活護理、藥物治療的方式緩解癥狀。具體分析如下：

61308次瀏覽 2019-06-19
右上肺有結(jié)節(jié)影是怎么回事

當大家的身體存在著結(jié)核性陰影又或者長期和粉塵接觸以后，那么大家的右上肺就有可能會出現(xiàn)結(jié)節(jié)影的情況?；加性摷膊〉幕颊咄诎滋斓臅r候，會感覺渾身無力，晚上的時候又會過度興奮，后期還會出現(xiàn)其他不適癥狀。一般來說只要大家積極的接受治療，那么該疾病并不算特別嚴重。

60551次瀏覽 2019-05-30
肺結(jié)節(jié)是怎么形成的
04:02

目前肺內(nèi)結(jié)節(jié)有炎癥性結(jié)節(jié)，有慢性肉芽腫的結(jié)節(jié)，有可能是結(jié)核病。時性的小結(jié)節(jié)有逐漸的慢性的過程。形成現(xiàn)在有時性成分的肺部小結(jié)節(jié)，針對女性不吸煙的，目前通過胸部CT體檢發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣病變。所以要定期復(fù)查，三個月一復(fù)查，六個月一復(fù)查或九個月一復(fù)查。

54187次播放 2018-08-17
肺部結(jié)節(jié)有什么癥狀？
02:14

如果結(jié)節(jié)發(fā)生肺內(nèi)，大多數(shù)病人沒什么明顯癥狀。只是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，所以體檢是很重要的。吸煙的人是肺癌的高危人群。對一些已經(jīng)有癥狀，像咳嗽，咯血。那往往就不是早期了。甚至病人出現(xiàn)遠位的轉(zhuǎn)移。像腦轉(zhuǎn)移，可能引起惡心嘔吐。骨轉(zhuǎn)移可能引起一些疼痛。

59125次播放 2018-05-24
肺部結(jié)節(jié)治療的最佳時間？
02:35

對于良性的結(jié)節(jié)，如果沒什么癥狀?？梢杂^察，也不需要用藥。如果是惡性的結(jié)節(jié)，要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對于3到5個毫米的病灶，可以通過氣管鏡，做液態(tài)的活檢。來盡早明確它的診斷。一旦確診是癌前病變，那就要早期干預(yù)，早期治療。

60597次播放 2018-05-24

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