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為什么會發(fā)生原發(fā)性下肢靜脈曲張

發(fā)布時間: 2018-02-05 55470次播放

丁毅主任醫(yī)師

咨詢掛號

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院血管外科

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重視下肢靜脈曲張的治療

下肢靜脈曲張需要及時治療以避免并發(fā)癥。下肢靜脈曲張的治療方式主要有藥物治療、壓力治療、硬化劑注射、激光治療和手術(shù)治療。靜脈曲張可能導(dǎo)致皮膚色素沉著、潰瘍、血栓性靜脈炎等問題。

62031次瀏覽 2025-08-23
33歲女性慢性下肢靜脈功能不全的診療經(jīng)過

患者因右下肢小腿部及脛前皮膚瘙癢，撓抓后皮膚破潰結(jié)痂來我院就診，結(jié)合肢靜脈超聲診斷為慢性下肢靜脈功能不全，采取手術(shù)治療，藥物抗感染、抗凝治療后，患者活動后雙下肢酸脹感較前稍緩解，各皮膚丘疹皮損區(qū)瘙癢感緩解，預(yù)后較好，現(xiàn)患者長期隨訪。

2335次瀏覽 2022-06-28
腿抬高睡覺有哪些好處

肝臟的疾病、腎臟的疾病和心臟的疾病，或者有下肢靜脈的曲張、下肢的淋巴回流障礙、下肢的靜脈血栓等，都可能會造成下肢的水腫和靜脈回流障礙。這種情況下，睡覺的時候通過抬高小腿和足部，能夠減輕由水腫或者靜脈、淋巴回流障礙導(dǎo)致的下肢腫脹、不適的癥狀。另外，在大腿墊個枕頭，使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)處于輕度的屈曲狀態(tài)，使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)處在一種放松狀態(tài)，對髖關(guān)節(jié)炎或膝關(guān)節(jié)炎的病人有一定的好處。對于健康人而言，長期的抬高可能會增加動脈的泵血的壓力問題，所以，沒有必要抬高腿睡覺。

語音時長 02:03

77114次收聽 2021-09-29
下肢靜脈曲張能自愈嗎

下肢靜脈曲張很難自愈。久坐、久站、下肢長期負(fù)重、遺傳等因素等會引起靜脈曲張；靜脈曲張一旦出現(xiàn)就不可逆轉(zhuǎn)；不積極治療病情會越來越嚴(yán)重，患病后不能盲目等待自愈。

55476次瀏覽 2020-07-01
下肢靜脈曲張的誘發(fā)因素有哪些

下肢靜脈曲張的發(fā)病和遺傳因素有較密切關(guān)系。久站久坐、便秘或肥胖等因素也容易誘發(fā)下肢靜脈曲張。此外，該病的發(fā)生也和懷孕有一定關(guān)系。

62290次瀏覽 2020-07-01
下肢靜脈曲張的早期癥狀有哪些

下肢靜脈曲張?jiān)缙诒憩F(xiàn)腿部靜脈血管突出，部分患者腿部和腳踝發(fā)癢的現(xiàn)象。除此以外，皮膚色素沉著也是下肢靜脈曲張的早期癥狀。

52372次瀏覽 2020-07-01
下肢靜脈曲張有什么癥狀

下肢靜脈曲張?jiān)缙跊]有任何感覺和癥狀，隨著病程地發(fā)展，局部的皮膚有螞蟻爬行的感覺局部不適感，可以看到有蚯蚓樣的靜脈隆起等。早期的時候，患者下肢靜脈曲張沒有任何感覺。隨著病程地發(fā)展，由于血液倒流血液在下肢靜脈內(nèi)堆積，長期步行之后局部會有酸脹不適。病變進(jìn)一步發(fā)展，局部的靜脈內(nèi)會有血栓形成，形成淺靜脈血栓、血栓性靜脈炎，這樣會有下肢的皮膚的紅腫、疼痛。當(dāng)下肢出現(xiàn)癢的時候，患者抓破皮膚會造成局部皮膚濕疹、潰瘍，長期不愈合會形成老爛腿。另外一種情況是下肢的前靜脈，出現(xiàn)靜脈血栓之后，靜脈血栓會通過橋靜脈進(jìn)一步地向深靜脈發(fā)展，出現(xiàn)深靜脈血栓。當(dāng)深靜脈血栓形成之后，血栓脫落隨著血流進(jìn)入到肺臟，形成肺動脈栓塞，患者會有呼吸困難、疼痛、胸悶不適，個別情況下會有生命危險。當(dāng)下肢出現(xiàn)了深靜脈血栓，深靜脈血栓治療不及時的時候，血栓進(jìn)一步地發(fā)展，造成下肢腫脹、疼痛。嚴(yán)重的時候，腫大的下肢會壓迫動脈，造成動脈供血不足，使下肢缺血、疼痛。另外，深靜脈血栓治療之后，如果治療不及時，會出現(xiàn)深靜脈血栓后綜合征，造成下肢功能不全皮膚出現(xiàn)潰瘍形成老爛腿。老爛腿治療不及時，會造成皮膚癌癥。因?yàn)槠つw潰瘍長期的慢性的刺激，造成皮膚的炎癥、癌變形成。炎癥進(jìn)一步地發(fā)展，形成下肢的皮下組織炎癥、鼓膜炎、骨髓炎，感染向全身擴(kuò)散，出現(xiàn)敗血癥。

語音時長 02:53

64746次收聽 2020-03-05
如何治療下肢靜脈曲張
02:41

沒有癥狀采取保守治療，下肢浮腫口服藥物治療，癥狀比較明顯采取手術(shù)治療。下肢靜脈曲張的治療方式，取決于患者的癥狀和體征。如果患者沒有任何癥狀，可以采取保守治療。包括穿醫(yī)用彈力襪，或醫(yī)用彈力繃帶，或口服藥物。醫(yī)用彈力襪或彈力繃帶是通過物理的方法，通過外部加壓，促進(jìn)靜脈血液的反流，防止靜脈血液的倒流，緩解靜脈瓣膜功能不全。除此之外，如果下肢浮腫，可以考慮口服藥物，如利尿劑、邁之靈、地奧司明，這一類的藥物可以緩解下肢的酸脹不適。當(dāng)癥狀比較明顯的時候，可以采取手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式，有大隱靜脈、高位結(jié)扎、剝脫手術(shù)、靜脈腔內(nèi)熱消融手術(shù)、泡沫硬化劑注射治療。熱消融手術(shù)包括射頻消融和激光熱消融，以及微波消融。

60325次播放 2020-02-27
下肢靜脈曲張微創(chuàng)術(shù)后并發(fā)癥
02:56

下肢靜脈曲張微創(chuàng)術(shù)后并發(fā)癥有膠布過敏、水泡、瘀斑、局部血腫、手術(shù)傷口切口的滲血或滲液、局部的血腫、傷口感染、肌間靜脈或者深靜脈血栓形成、下肢淺表靜脈炎、血栓性靜脈炎。下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)后的并發(fā)癥，基本都是術(shù)前可以預(yù)見或難以避免的小問題，多數(shù)短期內(nèi)可自行緩解不用治療，比如膠布過敏、水泡，穿彈力襪或彭丹出現(xiàn)瘀斑、局部血腫等。如果手術(shù)后有傷口，可能會有傷口切口的滲血或滲液，以及局部的血腫、傷口感染，這些情況大部分都可以自行緩解。嚴(yán)重的并發(fā)癥，是手術(shù)以后出現(xiàn)肌間靜脈或者深靜脈血栓形成。主要原因是由于患者手術(shù)后活動不夠，造成局部的血液留滯，造成局部血液的血栓形成。另外可能會出現(xiàn)下肢淺表靜脈的靜脈炎，出現(xiàn)血栓性靜脈炎，局部會出現(xiàn)疼痛。經(jīng)過治療之后，這些并發(fā)癥會得到很好地控制。

47357次播放 2020-02-27
下肢靜脈曲張應(yīng)注意什么
02:59

得了靜脈曲張不要按揉靜脈曲張部位，不要采取一些偏方治療，采取放血療法、局部按揉、針灸、針刺，這些方法是不科學(xué)的。要去醫(yī)院進(jìn)行咨詢，必要的時候進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)治療，指征是當(dāng)患者出現(xiàn)靜脈曲張有癥狀的時候，具有條件和指征去治療。如果不想采取手術(shù)，可以穿醫(yī)用彈力襪。平時進(jìn)行鍛煉，鍛煉腓腸肌的活動，鍛煉腓腸肌可以促進(jìn)靜脈血液回流，防止靜脈血栓形成。也可以口服一些藥物，地奧司明、邁之靈，或者利尿劑防止下肢浮腫，治療下肢浮腫。

60125次播放 2020-02-27
下肢靜脈曲張治療

如果下肢靜脈曲張患者沒有任何癥狀和體征時，可以采取保守治療的方法。即穿醫(yī)用彈力襪，平時避免按揉和揉搓下肢。下肢靜脈曲張的治療是根據(jù)靜脈曲張的嚴(yán)重程度而定。當(dāng)患者出現(xiàn)了下肢酸脹不適、腳踝部腫脹，甚至濕疹、潰瘍時，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療方式包括經(jīng)典的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)包括激光腔內(nèi)靜脈閉塞手術(shù)、射頻消融、微波治療以及泡沫硬化劑注射治療。

語音時長 01:16

58738次收聽 2019-03-20
刮痧治療下肢靜脈曲張嗎

刮痧不可能治愈下肢靜脈曲張，反而會加重靜脈曲張的發(fā)生和發(fā)展。靜脈曲張是指下肢靜脈的迂曲擴(kuò)張、靜脈瓣膜關(guān)閉不全，造成血液倒流。目前世界上還沒有任何措施能夠修復(fù)瓣膜，盡管醫(yī)學(xué)上有瓣膜修復(fù)手術(shù)，但是臨床實(shí)踐已經(jīng)證明，這些措施經(jīng)不起考驗(yàn)，所以到目前為止，國內(nèi)和國外沒有任何措施能夠修復(fù)瓣膜。靜脈曲張一旦出現(xiàn)，就意味著這些靜脈是壞的，對人體會造成壞的影響，必須清除或閉塞。因此，靜脈曲張正規(guī)的治療方法是在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行下肢靜脈的閉塞或清除手術(shù)。至于刮痧很難治愈靜脈曲張。刮痧是用一些硬物，在皮膚上采取一些手法進(jìn)行刮壓，通過刮壓可以使靜脈受到損傷，靜脈瓣膜進(jìn)一步的加重，出現(xiàn)靜脈血栓，局部的靜脈血栓和靜脈炎是加重靜脈曲張，而不是治愈靜脈曲張，因此刮痧治療靜脈曲張是錯誤的，刮痧不能夠治愈下肢靜脈曲張。

語音時長 02:01

51230次收聽 2019-03-20
下肢靜脈曲張手術(shù)后的注意事項(xiàng)

下肢靜脈曲張手術(shù)后的注意事項(xiàng)是要注意不要長期臥床，盡早活動下肢。如果患者采取全麻或者硬膜外麻醉，術(shù)后恢復(fù)清醒時，就要有意識地活動下肢，上抬或下壓足背，術(shù)后清醒后，要盡早下地步行這樣可以有效的防止下肢靜脈血栓的形成。還要注意遵照醫(yī)囑、定時換藥，防止傷口感染，避免傷口滲水，手術(shù)后最好兩周內(nèi)保持傷口的干燥。有的患者進(jìn)行洗澡，把傷口弄濕了，結(jié)果傷口急性感染。還有患者自行把手術(shù)后的繃帶或者彈力襪脫去，這樣也不利于手術(shù)的恢復(fù)，因?yàn)槭中g(shù)后患者需要用彈力襪或彈力繃帶以鞏固療效，患者不要自行去更換彈力襪或彈力繃帶。另外，患者不要自行換藥，有的患者回家之后自己把傷口打開，每天用酒精或者是碘伏進(jìn)行換藥，實(shí)際上沒有必要，傷口不需要每天換藥。有的患者回家后自己購買藥品進(jìn)行輸液或者是采取中藥去治療，其實(shí)這也沒有必要，因?yàn)殪o脈曲張手術(shù)是一種無菌手術(shù)，不需要口服或輸注抗生素。

語音時長 02:35

58410次收聽 2019-03-20
下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療
03:11

范圍較小的局限性靜脈曲張，或僅系交通支瓣膜功能不全，或術(shù)后遺留的部分曲張靜脈，或術(shù)后局部復(fù)發(fā)者，適用硬化劑注射療法。但大多微創(chuàng)治療療效不好，多采用聯(lián)合治療方式進(jìn)行治療。治療下肢靜脈曲張的傳統(tǒng)手術(shù)方法具根治性，但存在手術(shù)切口多、有創(chuàng)傷、需時間恢復(fù)、影響美觀等缺點(diǎn)，因此，十余年來涌現(xiàn)出一大批創(chuàng)傷小的新方法，比如：硬化劑、激光閉合、射頻消融、冷光源透光旋切、微波治療及導(dǎo)管電凝等，均取得了不錯效果，為患者提供更多貼合個體化訴求的選擇。

53731次播放 2019-03-20
下肢靜脈曲張的術(shù)后注意事項(xiàng)
01:53

靜脈曲張術(shù)后注意事項(xiàng)，一、必須戴三個月的彈力襪，目的壓迫血管，避免重新發(fā)生曲張。二、避免長時間站立，靜脈曲張的發(fā)生和站立有關(guān)系，長久坐著工作的人半個小時起來活動下，改善循環(huán)，三、注意手術(shù)并發(fā)癥，比如術(shù)后有無疼痛、發(fā)癢等，有問題及時到醫(yī)院就醫(yī)。

60146次播放 2018-03-09

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