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什么是鼻咽癌

發(fā)布時間: 2018-01-19 53428次播放

李平棟 副主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科

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鼻咽喉鏡檢查是否痛苦嗎

鼻咽喉鏡檢查一般沒有明顯的痛苦。當(dāng)然鼻咽喉鏡分為間接鼻咽喉鏡和直接鼻咽喉鏡以及纖維和電子鼻咽喉鏡等等。間接鼻咽喉鏡很簡單，就是兩個小的鏡子，一個小的主要是看鼻咽部的叫間接鼻咽鏡，一個相對比較大的是看咽喉部的主要看喉部的叫間接喉鏡。這種檢查很簡單，用壓舌板壓著舌頭可以向上看看鼻咽部，用紗布拉著舌頭向下可以看看喉部，這種都沒有明顯的痛苦。但有的人可能配合起來差一些，因為這類的人咽部的黏膜比較敏感，哪怕喉鏡不進(jìn)去，用壓舌板壓著舌頭，可能就會惡心、干噦，如果出現(xiàn)這種情況間接鼻咽喉鏡做不了，可能就要用直接鼻咽喉鏡或者纖維電子鼻咽喉鏡。不管是直接鼻咽喉鏡還是纖維或者電子鼻咽喉鏡，檢查之前可以做麻醉，主要是局部麻醉，鼻子、嗓子里面噴點麻黃素，最主要是丁卡因這些的表面麻醉藥。鼻子里面可以除了麻藥之外可以噴點麻黃素，收縮一下鼻腔，鼻腔比較寬敞，這樣在做鏡子檢查時候就不容易杵到鼻腔黏膜導(dǎo)致出血等等。因為噴了麻藥，所以鏡子進(jìn)去以后，病人幾乎沒有什么痛苦的感覺。所以不管是間接鼻咽喉鏡還是直接的纖維電子鼻咽喉鏡，檢查的時候都是比較安全的，病人完全沒有必要擔(dān)心。

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59871次收聽 2021-07-09
鼻子有壓迫感是不是鼻咽癌

鼻子有壓迫感，大多數(shù)不是鼻咽癌。首先說鼻子有壓迫感，這個癥狀在臨床上其實非常罕見的。在臨床上很少有病人來了看病，主訴說：大夫，我鼻子有壓迫感。鼻子有壓迫感，更多地考慮是不是有鼻竇的病變。比如說有鼻竇炎會導(dǎo)致病人眼眶周圍包括腦子的悶、脹等這些感覺，可能少數(shù)病人感覺是壓迫感，這種大多數(shù)是炎癥導(dǎo)致的，特別是慢性炎癥導(dǎo)致的，最常見的是慢性鼻竇炎。也有一些人因為鼻中隔偏曲，合并慢性鼻炎，偏曲的中隔刺激了鼻甲黏膜，可能會導(dǎo)致反射性的頭痛，如果比較輕微的，可能也是有個壓迫感，就是鼻堵、注意力不集中、頭昏、頭沉這些感覺。所以我理解的鼻子有壓迫感，更多的是頭昏、頭沉這些感覺，這些感覺都不是鼻咽癌常見的癥狀。鼻咽癌常見的癥狀，早期沒有明顯的癥狀，很多人是因為反復(fù)的中耳炎才發(fā)現(xiàn)的。有的人是因為頸部的包塊，頸部已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了才發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，也有病人是回涕帶血、頭痛等這些。所有的這些是鼻咽癌的癥狀，而很少因為鼻咽癌有鼻子壓迫感這種感覺，所以鼻子有壓迫感，大多數(shù)不考慮是鼻咽癌。

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108608次收聽 2021-07-09
鼻咽癌會不會左右交替鼻塞

鼻咽癌是臨床上的一種常見的惡性腫瘤，尤其是耳鼻喉科常見的一些惡性腫瘤。鼻癌的癥狀主要是，既然是鼻腔里長了一個東西，首先出現(xiàn)的癥狀，鼻腔的通氣的功能障礙，通氣的口徑變小了，所以就會出現(xiàn)這種鼻塞。因為鼻咽癌往往是在一側(cè)發(fā)生的，所以一般不會出現(xiàn)這種交替性的鼻塞。當(dāng)然如果是因為鼻咽癌患者身體的抵抗力下降，如果在鼻咽癌的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了感染，包括一些細(xì)菌的感染，包括一些病毒的感染，這種情況也會出現(xiàn)鼻子的交替性的鼻塞。當(dāng)然了就是長鼻咽癌這一側(cè)可能鼻塞比較嚴(yán)重，癥狀比較明顯。當(dāng)然除了這種鼻塞以外，還會出現(xiàn)一些繼發(fā)性的癥狀，繼發(fā)性癥狀就是身體缺氧的一些癥狀，另外還可能會出現(xiàn)流惡臭的鼻涕等。

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76570次收聽 2021-07-09
鼻癌和鼻咽癌有沒有區(qū)別

鼻癌和鼻咽癌是有區(qū)別的。鼻癌通常是指發(fā)生于鼻腔的惡性腫瘤，包括發(fā)生于鼻前庭部，包括發(fā)生于鼻腔外側(cè)壁，以及鼻中隔的惡性腫瘤，通常表現(xiàn)為鼻中隔或者鼻腔外側(cè)壁的潰瘍，或者菜花狀的新生物、黏膜有糜爛等這些表現(xiàn)。而鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，通常會表現(xiàn)為鼻咽部有菜花狀的新生物，有潰瘍、有糜爛出血面。鼻癌的癥狀通常包括鼻塞、鼻出血，以及有頭痛、牙齒疼痛、面頰部的疼痛，而鼻咽癌的癥狀通常有鼻出血，通常是表現(xiàn)為回吸鼻涕帶血，另外可以有頭痛。鼻咽癌可以早期發(fā)生頸部淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移，另外鼻咽癌的癥狀可以有耳悶、耳鳴、耳朵的傳導(dǎo)性的聽力下降。這是因為鼻咽癌侵犯了咽鼓管，導(dǎo)致了咽鼓管閉塞，所以導(dǎo)致了有分泌性中耳炎發(fā)生，就會導(dǎo)致耳鳴和耳悶，而鼻癌一般不會導(dǎo)致耳鳴和耳悶的癥狀，除非發(fā)展到晚期。鼻癌如果逐漸發(fā)展加重，有可能相互侵犯，侵犯到鼻咽部，所以說有可能和鼻咽癌同時發(fā)生。另外鼻咽癌往前侵犯，也有可能侵犯到鼻腔，但是原發(fā)部位兩者還是有區(qū)別的。

語音時長 01:32

66777次收聽 2021-06-25
鼻子有血絲是鼻癌嗎
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鼻子有血絲大多數(shù)不考慮鼻癌。鼻子有血絲常見的原因有很多，如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔良性的腫瘤等。病人鼻中隔偏曲和慢性鼻炎，天氣干燥時或打噴嚏、擤鼻涕時可能會導(dǎo)致黏膜的毛細(xì)血管擴(kuò)張、黏膜破損出血，有的人是過敏性鼻炎、黏膜水腫、鼻竇炎、膿性分泌物刺激的鼻黏膜充血也可能會導(dǎo)致鼻涕里有血絲。當(dāng)然，鼻癌有可能會鼻涕里面帶血，但鼻癌在臨床上發(fā)病的幾率是非常低的。鼻癌的首發(fā)癥狀可有膿鼻涕、血涕，但是更多的可能是鼻子堵或引起眼眶、頭疼、復(fù)視等副作用。

97070次播放 2021-05-10
鼻癌潛伏期會消瘦嗎
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鼻癌在早期或者潛伏期，是有可能導(dǎo)致有一定程度消瘦的。隨著腫瘤的存在時間長繼續(xù)發(fā)展，消瘦可能會越來越明顯。有可能還會伴有其他惡性腫瘤的表現(xiàn)，比如持續(xù)越來越重的鼻出血、鼻塞以及頭痛、牙痛、眼眶痛以及頸部淋巴結(jié)腫大等情況。如果有這些情況就要盡早的做鼻內(nèi)鏡檢查以及鼻竇CT檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤要取活檢來明確診斷。診斷是鼻癌后要考慮進(jìn)一步治療，手術(shù)一般要求完整的切除腫瘤，并且保留一定的安全邊界。在手術(shù)后通常需要加放療以更好的控制腫瘤，達(dá)到更好的治愈腫瘤和預(yù)防復(fù)發(fā)。

68043次播放 2021-05-10
鼻癌鼻子里面會疼嗎
02:13

鼻癌的常見癥狀包括鼻子里面的疼痛，因為腫瘤刺激鼻腔黏膜的神經(jīng)會導(dǎo)致一定程度的鼻子痛。鼻癌的常見癥狀還包括鼻塞越來越嚴(yán)重，從一開始的輕微鼻塞，逐漸發(fā)展為雙側(cè)的持續(xù)性鼻塞。另外還可以有鼻出血，鼻出血會越來越重。通常一開始是偶然的鼻出血，到后來鼻出血越來越頻繁，出血量越來越多，后期表現(xiàn)為不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。因此發(fā)現(xiàn)腫瘤的，明確診斷之后鼻癌通常需要考慮手術(shù)切除，術(shù)后定期復(fù)查也是很重要，在術(shù)后3-6個月期間做一次PET-CT檢查，以明確腫瘤有無復(fù)發(fā)。

92956次播放 2021-05-10
鼻咽癌初期癥狀表現(xiàn)

生活中大家應(yīng)該注意鼻咽癌的出現(xiàn)，在出現(xiàn)了這種疾病的時候，危害是很大的，我們應(yīng)該注意其中的診斷事項，而且也要注意護(hù)理，避免造成身體受到影響，而且也要注意一些癥狀，同時也要注意護(hù)理方法，那么，鼻咽癌的癥狀是什么呢？

27724次瀏覽 2020-12-10
鼻咽癌的早期預(yù)防

鼻咽癌的出現(xiàn)對很多的人的身體是傷害比較大的，因為鼻咽癌疾病是很難被發(fā)現(xiàn)的，鼻咽癌的出現(xiàn)患者要及時的進(jìn)行治療，鼻咽癌患者要注意一些有用的方法，我們該如何預(yù)防鼻咽癌呢?方法很多，下面我們一起來看看。

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什么是鼻咽癌復(fù)發(fā)的處理方法

專家說只要是癌癥都很難治愈，鼻咽癌也不例外，疾病的發(fā)生給患者帶來了很大的痛苦，很多患者經(jīng)過治療，達(dá)到了臨床的治愈，但是后來還是又復(fù)發(fā)了，那么鼻咽癌復(fù)發(fā)的處理方法是什么?這是很多患者最關(guān)心的問題，下面就請專家為您詳細(xì)介紹。

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鼻咽癌的4大致命原因

鼻咽癌的4大致命原因有腫瘤直接轉(zhuǎn)移、腫瘤的淋巴轉(zhuǎn)移、腫瘤的血道轉(zhuǎn)移、致命性大出血。

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鼻咽癌放療手術(shù)之后張口困難怎么辦
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鼻咽癌放療之后張口困難可通過手術(shù)的方式進(jìn)行緩解。一部分鼻咽癌患者化療后出現(xiàn)張口困難，可以進(jìn)行手術(shù)，切除一部分顳下頜關(guān)節(jié)，同時對這部分的肌肉進(jìn)行松解。如果病人病變的比較深，可以通過手術(shù)的方式在耳屏周圍做一個切口，對周圍關(guān)節(jié)進(jìn)行游離。

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鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌是產(chǎn)生于鼻咽腔頂部或者側(cè)壁的惡性腫瘤，發(fā)病區(qū)集中在我國南方和一些東南亞國家。鼻咽癌的產(chǎn)生與許多因素有關(guān)。常見的有遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素以及病毒因素。一、遺傳因素：患有鼻咽癌的患者往往存在家族史。有一種家族聚集現(xiàn)象。二、環(huán)境因素：生活在有害氣體聚集，粉塵污染嚴(yán)重的地區(qū)，會對鼻咽部產(chǎn)生較強(qiáng)的刺激，誘發(fā)鼻咽癌。三、飲食因素：有些人喜歡吃腌制或者熏制品，攝入大量亞硝酸鹽，鼻咽部細(xì)胞在刺激下，變異率提高，患有鼻咽癌的幾率增加。四、病毒因素：被EB病毒感染更容易患有鼻咽癌。但并非感染EB病毒就會患有鼻咽癌。鼻咽癌會出現(xiàn)鼻部出血、鼻塞等癥狀。臨床上一般采用放射治療和手術(shù)治療，但是都存在一定副作用。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇口服氮芥、環(huán)磷酰胺等藥物輔助治療。出門注意保暖，戴好口罩。

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50941次收聽 2019-12-17
鼻咽癌晚期全身重度疼痛怎么辦

晚期的癌癥患者，一般需要選擇的治療方法，主要以控制病情和緩解癥狀為主，手術(shù)的方法可能對晚期的患者，并不是有很大的幫助，鼻咽癌晚期患者，出現(xiàn)全身疼痛的情況，可以采用口服的止痛藥物，來緩解，也可以按照階梯來進(jìn)行給藥，此外還需要按時吃藥和按照個體化來治療。

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鼻咽癌治療方法有哪些
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鼻咽癌的治療方法包括放化療、靶向藥治療、開放性的手術(shù)、內(nèi)鏡下鼻咽部鼻咽癌腫物切除的手術(shù)治療。鼻咽癌是一個低分化為主的腫瘤，治療方法一般以放化療為主，再結(jié)合一些靶向藥進(jìn)行治療，對于放化療效果不敏感的患者，采取一種開放性的手術(shù)或者內(nèi)鏡下鼻咽部鼻咽癌腫物切除的手術(shù)治療。鼻咽癌的患者一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，根據(jù)病情選擇合適的治療方案。

53884次播放 2018-01-19

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