聽力
新生兒單側(cè)聽力篩查未通過可能由耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性耳蝸發(fā)育異常、聽神經(jīng)病變等原因引起,需結(jié)合復(fù)篩和??茩z查明確診斷。
1、耳道胎脂堵塞分娩時(shí)耳道殘留胎脂或羊水可能影響篩查結(jié)果,建議家長用棉簽輕柔清潔外耳道,避免損傷鼓膜,42天后復(fù)查聽力。
2、中耳積液新生兒咽鼓管功能未完善易導(dǎo)致積液,可能與宮內(nèi)感染或分娩方式有關(guān),表現(xiàn)為耳悶、抓耳,可通過聲導(dǎo)抗檢查確診,多數(shù)3月齡內(nèi)自行吸收。
3、耳蝸發(fā)育異常內(nèi)耳結(jié)構(gòu)畸形可能與孕期風(fēng)疹病毒感染或基因突變相關(guān),需進(jìn)行耳聲發(fā)射和ABR檢查,確診后6月齡前可考慮人工耳蝸植入。
4、聽神經(jīng)病變早產(chǎn)缺氧或膽紅素腦病可能導(dǎo)致聽神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對聲音反應(yīng)遲鈍,需通過MRI和聽覺誘發(fā)電位評估,必要時(shí)佩戴助聽器干預(yù)。
家長需在42天復(fù)查時(shí)選擇兒童??漆t(yī)院聽力中心,避免喂奶時(shí)嗆咳加重中耳壓力,日常注意觀察寶寶對搖鈴、拍手等聲響的反應(yīng)靈敏度。
耳前瘺管影響聽力嗎

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