糖友必看！糖尿病發(fā)展的三個(gè)階段，越早發(fā)現(xiàn)越容易控制
關(guān)鍵詞：糖尿病
當(dāng)身體開始對(duì)甜食變得"挑剔"，可能不只是味蕾在作怪。血糖悄悄升高的信號(hào)，往往藏在那些容易被忽視的日常細(xì)節(jié)里——比如突然頻繁跑廁所，或者明明吃飽了卻總覺得餓。糖尿病這個(gè)慢性.病界的"隱形高手"，最喜歡玩溫水煮青蛙的游戲，等真正出現(xiàn)"三多一少"典型癥狀時(shí)，胰腺功能可能已經(jīng)損失過半。
一、糖尿病前期：身體拉響的黃色預(yù)警
1.血糖的微妙變化
空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之間，餐后兩小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L這個(gè)區(qū)間，就像踩著臨界線的平衡木。醫(yī)學(xué)上稱為"糖調(diào)節(jié)受損"，此時(shí)胰島β細(xì)胞已經(jīng)開始加班加點(diǎn)工作，但還能勉強(qiáng)維持血糖平衡。
2.隱匿的代謝異常
體檢報(bào)告上甘油三酯偏高、高密度脂蛋白膽固醇降低，腰圍逐漸超過警戒線，這些都可能比血糖變化更早出現(xiàn)。脂肪細(xì)胞像過度膨脹的海綿，不斷釋放干擾胰島素作用的物質(zhì)。
3.可逆的黃金窗口期
這個(gè)階段胰腺功能還保留著70%以上的戰(zhàn)斗力，通過飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，有超過50%的人能讓血糖回歸正常軌道。重點(diǎn)要盯住精制碳水化合物的攝入量，把快消化的白米飯、白面條換成粗糧雜豆。
二、糖尿病早期：胰腺的疲憊期
1.確診的血糖標(biāo)準(zhǔn)
當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L，說明胰腺的儲(chǔ)備功能已經(jīng)跌破安全線。此時(shí)尿糖檢測(cè)可能呈現(xiàn)陽(yáng)性，就像身體在通過尿液緊急排放多余的糖分。
2.代償機(jī)制啟動(dòng)
剩余的胰島β細(xì)胞會(huì)超負(fù)荷工作，導(dǎo)致胰島素分泌出現(xiàn)"延遲反應(yīng)"——餐后血糖高峰時(shí)胰島素不夠用，等到血糖開始下降時(shí)胰島素才大量分泌，容易引發(fā)下一餐前的低血糖。
3.血管的早期損傷
持續(xù)的高血糖就像泡在糖水里的血管內(nèi)皮細(xì)胞，會(huì)悄悄啟動(dòng)動(dòng)脈硬化進(jìn)程。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)微動(dòng)脈瘤，尿微量白蛋白檢測(cè)能比常規(guī)尿檢更早發(fā)現(xiàn)腎臟損傷。
三、糖尿病中晚期：并發(fā)癥的爆發(fā)期
1.胰腺功能衰竭
隨著病程超過10年，超過80%的胰島β細(xì)胞可能已經(jīng)"停工"。這時(shí)即使使用促胰島素分泌藥物，效果也會(huì)大打折扣，往往需要外源性胰島素補(bǔ)充治療。
2.靶器官的全面受損
足部神經(jīng)病變導(dǎo)致對(duì)疼痛、溫度不敏感，容易發(fā)展成難以愈合的糖尿病足；視網(wǎng)膜病變可能從微血管滲漏發(fā)展到玻璃體出血；腎臟從微量蛋白尿進(jìn)展到腎功能不全。
3.綜合管理的關(guān)鍵點(diǎn)
除了血糖控制，要特別注意血壓維持在130/80mmHg以下，低密度脂膽固醇最好控制在2.6mmol/L以內(nèi)。定期進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等并發(fā)癥篩查比測(cè)血糖更重要。
從血糖異常到并發(fā)癥出現(xiàn)，往往有5-10年的干預(yù)窗口。隨身攜帶的血糖儀就像汽車儀表盤，而糖化血紅蛋白檢測(cè)相當(dāng)于三個(gè)月血糖的"平均成績(jī)單"。記住，當(dāng)身體發(fā)出第一個(gè)異常信號(hào)時(shí)，就是采取行動(dòng)的最.佳時(shí)機(jī)。