不戴鏡+沉迷手機(jī)誘發(fā)斜視 南昌愛爾楊秋艷手術(shù)助其重獲清晰視界
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15 歲的小柯（化名）因長期忽視近視矯正、沉迷手機(jī)，誘發(fā)急性共同性內(nèi)斜視，伴隨明顯視物重影。幸運(yùn)的是，經(jīng)南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)手術(shù)與術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，他的眼位已恢復(fù)正常，雙眼視功能正逐步改善。
時(shí)間回到 4 年前，小柯發(fā)現(xiàn)右眼遠(yuǎn)距離視力下降，確診近視后，父母卻未重視。父親擔(dān)心戴鏡會讓近視度數(shù)加深，拒絕為他配鏡矯正。3 年前，小柯出現(xiàn)眼睛向內(nèi)偏斜、視物重影的癥狀，但未得到規(guī)范干預(yù)。近 1 個(gè)月，小柯因腳扭傷居家休養(yǎng)，天天躺在床上長時(shí)間刷手機(jī)，內(nèi)斜視癥狀急劇加重。父母曾帶他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，嘗試配戴三棱鏡矯正，卻未能緩解復(fù)視問題，最終選擇前往南昌愛爾眼科醫(yī)院尋求專業(yè)治療。
接診后，楊秋艷主任為小柯進(jìn)行了全面詳盡的眼部檢查。結(jié)果顯示，小柯右眼裸眼視力僅 0.08，配戴 - 3.50DS/-0.75DC×15° 鏡片后矯正視力可達(dá) 1.0，左眼裸眼視力 1.0；33cm 看近及 5m 看遠(yuǎn)時(shí)，眼位向內(nèi)偏斜均達(dá) 45 三棱鏡度，雙眼二級、三級視功能已遭到破壞。結(jié)合檢查結(jié)果與病史，小柯被明確診斷為急性共同性內(nèi)斜視、右眼屈光不正。
在完善術(shù)前檢查與準(zhǔn)備工作后，楊秋艷主任為小柯實(shí)施了斜視矯正手術(shù)，術(shù)中為其進(jìn)行右眼外直肌縮短 5.5mm、右眼內(nèi)直肌后徙 5.5mm，手術(shù)過程順利。術(shù)后經(jīng)規(guī)范驗(yàn)光配鏡及雙眼視功能訓(xùn)練，小柯的眼位已恢復(fù)正常，受損的雙眼視功能正逐步康復(fù)。
楊秋艷主任介紹，急性共同性內(nèi)斜視發(fā)病較急，典型癥狀為突然出現(xiàn)內(nèi)斜視與復(fù)視，多發(fā)生在 5 歲以后。這類患者雙眼視功能已健全，眼球運(yùn)動(dòng)無明顯受限，但需通過神經(jīng)科檢查排除顱內(nèi)疾患，且無麻痹性斜視相關(guān)的眼部及神經(jīng)科體征。其主要病因包括融合功能失調(diào)、解剖因素及調(diào)節(jié)因素，治療方式以保守治療和手術(shù)治療為主。內(nèi)斜度較小、復(fù)視干擾不大的患者，可配戴最低度數(shù)的底向外三棱鏡中和復(fù)視，進(jìn)行 6-12 個(gè)月的保守治療；若保守治療無效或內(nèi)斜度數(shù)過大，待癥狀穩(wěn)定 6 個(gè)月以上，可采取手術(shù)治療，矯正眼位以恢復(fù)雙眼視覺功能。
針對青少年眼健康防護(hù)，楊秋艷主任特別提醒家長：發(fā)現(xiàn)孩子近視后，應(yīng)盡早帶其前往正規(guī)眼科醫(yī)院進(jìn)行散瞳檢影檢查。若確診為真性近視，需及時(shí)配戴合適的眼鏡，避免因不戴鏡導(dǎo)致近視度數(shù)快速增長。尤其是單眼近視、屈光參差較大的情況，長期不戴鏡易因調(diào)節(jié)緊張引發(fā)急性共同性內(nèi)斜視。此外，要避免孩子長時(shí)間近距離用眼，減少手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的使用，防止突然誘發(fā)該病癥，影響視覺健康。
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