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糖友注意!血瘀證不容忽視,這樣做并發(fā)癥少一半

醫(yī)普小新

關(guān)鍵詞:

冬天來了,天氣寒冷,很多人開始覺得.手腳冰涼,甚至有些糖友還會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥、發(fā)麻、疼痛等問題。你以為這只是“冷”的鍋?其實(shí),這可能與血瘀證有關(guān)。尤其是糖友,血瘀證不僅會(huì)影響生活質(zhì)量,還可能增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。今天我們就來聊聊,糖友如何應(yīng)對(duì)血瘀證,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

一、血瘀證是什么?糖友為什么更要注意?

1.血瘀證是中醫(yī)學(xué)中的一個(gè)概念,指的是血液運(yùn)行不暢,導(dǎo)致局部或全身出現(xiàn)瘀血、疼痛、麻木等癥狀。糖友由于長(zhǎng)期高血糖,血管容易受損,血液黏稠度增加,更容易出現(xiàn)血瘀證。

2.血瘀證在糖友中的表現(xiàn)多種多樣,比如手腳冰涼、皮膚干燥、容易疲勞、視力模糊等。如果不及時(shí)干預(yù),可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,如心腦血管疾病、糖尿病足等。

3.冬天是血瘀證的高發(fā)季節(jié),寒冷天氣會(huì)加重血管收縮,血液流動(dòng)更加緩慢,糖友需要格外注意。

二、如何判斷自己是否有血瘀證?

1.觀察皮膚:血瘀證的人皮膚容易發(fā)紫、發(fā)暗,尤其是手腳部位。冬天皮膚干燥、脫屑也可能是血瘀的表現(xiàn)。

2.注意疼痛:血瘀證常伴有疼痛,尤其是固定部位的疼痛,比如關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。疼痛的特點(diǎn)是“刺痛”或“脹痛”。

3.檢查舌象:中醫(yī)認(rèn)為,舌質(zhì)紫暗、舌下靜脈曲張是血瘀的典型表現(xiàn)。糖友可以每天照鏡子觀察自己的舌頭。

三、糖友如何改善血瘀證?

1.控制血糖:高血糖是血瘀證的“元兇”,糖友首先要做的就是控制好血糖。定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑用藥,避免血糖波動(dòng)過大。

2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),改善血瘀。糖友可以選擇適合自己的運(yùn)動(dòng),比如散步、太極拳等,每天堅(jiān)持30分鐘。

3.飲食調(diào)理:冬天可以多吃一些活血化瘀的食物,比如黑木耳、山楂、紅棗等。同時(shí),避免高脂肪、高糖分的食物,減少血液黏稠度。

四、冬天糖友如何預(yù)防血瘀證?

1.注意保暖:寒冷的天氣會(huì)加重血瘀證,糖友要注意保暖,尤其是手腳部位。可以佩戴手套、襪子,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷空氣中。

2.泡腳活血:冬天泡腳是改善血瘀的好方法。糖友可以用溫水泡腳,加入一些艾草、生姜等中藥材,促進(jìn)血液循環(huán)。

3.定期體檢:糖友要定期進(jìn)行體檢,尤其是心腦血管方面的檢查。早期發(fā)現(xiàn)血瘀證的跡象,及時(shí)干預(yù),避免并發(fā)癥的發(fā)生。

血瘀證看似不起眼,但對(duì)糖友來說卻是一個(gè)“隱形殺手”。冬天是血瘀證的高發(fā)季節(jié),糖友一定要提高警惕,從控制血糖、改善飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等方面入手,減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。健康的生活方式是預(yù)防血瘀證的關(guān)鍵,糖友們不妨從今天開始行動(dòng)起來,給自己一個(gè)更健康的冬天!

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孕期31周胎動(dòng)頻繁正常嗎

孕期31周胎動(dòng)頻繁多數(shù)情況下是正常的,胎動(dòng)頻率主要與胎兒活動(dòng)周期、孕婦體位變化、血糖水平波動(dòng)、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育等因素有關(guān)。

1、胎兒活動(dòng)周期

胎兒在子宮內(nèi)有睡眠和覺醒周期,覺醒時(shí)胎動(dòng)會(huì)明顯增多,通常持續(xù)20-40分鐘,屬于正常生理現(xiàn)象。

2、孕婦體位變化

孕婦改變體位時(shí)可能刺激胎兒活動(dòng),如從坐位轉(zhuǎn)為側(cè)臥位時(shí),子宮空間變化會(huì)引發(fā)胎動(dòng)增多。

3、血糖水平波動(dòng)

餐后血糖升高為胎兒提供更多能量,可能導(dǎo)致胎動(dòng)暫時(shí)性增加,建議孕婦保持規(guī)律飲食。

4、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育

孕31周是胎兒運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育高峰期,動(dòng)作幅度增大可能造成胎動(dòng)頻繁的主觀感受,需配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估。

建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),若突然劇烈增加或減少超過50%需及時(shí)就診,日常保持左側(cè)臥位并避免過度勞累。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕25周糖篩空腹血糖5正常嗎

孕25周糖篩空腹血糖5.0mmol/L屬于正常范圍。妊娠期血糖控制標(biāo)準(zhǔn)主要有空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白三個(gè)維度。

1、血糖標(biāo)準(zhǔn)

妊娠期糖尿病篩查的空腹血糖正常值為3.3-5.1mmol/L,餐后1小時(shí)血糖需小于10.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖需小于8.5mmol/L。

2、監(jiān)測(cè)意義

妊娠期血糖監(jiān)測(cè)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病,避免巨大兒、早產(chǎn)、胎膜早破等并發(fā)癥發(fā)生。

3、異常處理

空腹血糖超過5.1mmol/L需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診,確診后需進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和血糖監(jiān)測(cè)。

4、飲食建議

建議選擇低升糖指數(shù)食物,控制碳水化合物攝入總量,少量多餐,適當(dāng)增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

孕期血糖波動(dòng)具有個(gè)體差異,建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血糖變化,出現(xiàn)異常及時(shí)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑處理血糖異常情況。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
月經(jīng)推遲七天一條杠是懷孕了嗎

月經(jīng)推遲七天且早孕試紙顯示一條杠通常提示未懷孕,可能由精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素引起。

1、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或緊張可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致排卵延遲。建議通過冥想、規(guī)律作息緩解壓力,無須特殊用藥。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

熬夜或過度節(jié)食可能擾亂激素分泌,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。需調(diào)整生活方式,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān),常伴痤瘡或體毛增多。需結(jié)合二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物干預(yù),并控制體重。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可影響月經(jīng),通常伴隨怕熱多汗或畏寒乏力。需檢測(cè)甲狀腺功能,使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物治療原發(fā)病。

若持續(xù)月經(jīng)異常,建議婦科就診完善激素六項(xiàng)、B超等檢查,日常避免過度節(jié)食并保持情緒穩(wěn)定。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)期間可以開背嗎

月經(jīng)期間可以開背,但需謹(jǐn)慎操作,避免過度刺激。主要考量因素有疼痛敏感性、血液循環(huán)、激素水平、體質(zhì)差異。

1. 疼痛敏感

經(jīng)期體內(nèi)前列腺素水平升高,可能加重按摩時(shí)的疼痛感,建議選擇輕柔手法避免加劇不適。

2. 血液循環(huán)

開背可能促進(jìn)局部血液循環(huán),需避開腰骶部強(qiáng)烈刺激,防止經(jīng)量異常增多。

3. 激素影響

孕激素波動(dòng)導(dǎo)致韌帶松弛,深層按摩可能增加關(guān)節(jié)代償性損傷風(fēng)險(xiǎn)。

4. 個(gè)體差異

痛經(jīng)嚴(yán)重或經(jīng)量過多者應(yīng)暫緩開背,體質(zhì)虛寒者應(yīng)注意保暖。

經(jīng)期可選擇肩頸局部放松,避免使用精油刮痧等強(qiáng)刺激項(xiàng)目,結(jié)束后飲用溫?zé)峒t糖水幫助舒緩。

李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)三天干凈了正常嗎

月經(jīng)三天干凈屬于正常范圍,月經(jīng)持續(xù)時(shí)間通常為2-8天,主要與激素水平、子宮內(nèi)膜厚度、體質(zhì)差異、精神因素有關(guān)。

1、激素水平

雌激素和孕激素的波動(dòng)影響子宮內(nèi)膜脫落速度,激素分泌穩(wěn)定時(shí)經(jīng)期可能較短??赏ㄟ^規(guī)律作息和均衡飲食維持激素平衡。

2、子宮內(nèi)膜厚度

子宮內(nèi)膜較薄者脫落時(shí)間較短,常見于體重偏低或卵巢功能減退人群。建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫評(píng)估黃體功能。

3、體質(zhì)差異

部分人群天生月經(jīng)周期較短,若無痛經(jīng)或異常出血屬生理性差異。中醫(yī)認(rèn)為與氣血充足、胞宮收縮力強(qiáng)有關(guān)。

4、精神因素

長(zhǎng)期壓力可能通過下丘腦-垂體軸抑制卵巢功能,導(dǎo)致經(jīng)期縮短。需結(jié)合有無伴隨焦慮失眠等癥狀綜合判斷。

若既往經(jīng)期突然縮短或伴有經(jīng)量銳減,建議婦科檢查排除多囊卵巢綜合征、甲亢等疾病,日常避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)。

李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血糖空腹15.5是糖尿病嗎

空腹血糖15.5毫摩爾每升可能由糖尿病、應(yīng)激性高血糖、內(nèi)分泌疾病或藥物影響等原因引起,建議立即就醫(yī)明確診斷并干預(yù)。

1、糖尿病

空腹血糖超過7.0毫摩爾每升是糖尿病主要診斷標(biāo)準(zhǔn),15.5毫摩爾每升提示血糖控制極差,需完善糖化血紅蛋白及胰島功能檢測(cè)。

2、應(yīng)激性高血糖

嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下可能導(dǎo)致暫時(shí)性血糖升高,解除誘因后復(fù)測(cè)血糖可鑒別。

3、內(nèi)分泌疾病

庫欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病會(huì)干擾糖代謝,需檢測(cè)皮質(zhì)醇、兒茶酚胺等激素水平輔助判斷。

4、藥物影響

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能誘發(fā)血糖升高,需結(jié)合用藥史綜合評(píng)估。

發(fā)現(xiàn)此類異常血糖值應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高糖飲食,及時(shí)檢測(cè)三餐前后血糖并記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)前一個(gè)星期會(huì)排卵嗎

月經(jīng)前一個(gè)星期通常不會(huì)排卵。排卵期一般在月經(jīng)周期的中間階段,具體時(shí)間受月經(jīng)周期長(zhǎng)度、激素水平、個(gè)體差異等因素影響。

1、月經(jīng)周期

正常月經(jīng)周期為21-35天,排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右。月經(jīng)前一周屬于黃體期后期,此時(shí)卵泡已排出并形成黃體。

2、激素變化

排卵后孕激素水平升高,抑制新的卵泡發(fā)育。月經(jīng)前一周孕激素處于高峰,此時(shí)不會(huì)發(fā)生排卵。

3、個(gè)體差異

少數(shù)女性可能出現(xiàn)周期不規(guī)律或異常排卵,但月經(jīng)前一周排卵的概率較低。

4、監(jiān)測(cè)方法

可通過基礎(chǔ)體溫測(cè)量、排卵試紙或超聲監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確判斷排卵時(shí)間,月經(jīng)前一周出現(xiàn)排卵征象的可能性很小。

建議有生育需求的女性通過正規(guī)方法監(jiān)測(cè)排卵,月經(jīng)周期異常者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有毛囊炎的地方可以流汗嗎

毛囊炎患者可以正常流汗,但需注意保持皮膚清潔干燥,避免汗液刺激加重炎癥。毛囊炎可能與細(xì)菌感染、皮膚摩擦、濕熱環(huán)境、免疫力下降等因素有關(guān)。

1、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入毛囊引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為紅腫疼痛的丘疹或膿皰??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠等抗生素治療。

2、皮膚摩擦

衣物或運(yùn)動(dòng)裝備反復(fù)摩擦導(dǎo)致毛囊損傷,建議選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,減少局部刺激。

3、濕熱環(huán)境

汗液滯留易滋生細(xì)菌,運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)擦干汗液并用溫水清洗,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。

4、免疫力下降

糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能誘發(fā)毛囊炎,需控制基礎(chǔ)疾病并增強(qiáng)體質(zhì)。

日常應(yīng)避免抓撓患處,出汗后及時(shí)清潔,癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱需就醫(yī)處理。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陽痿早泄很多年了能治愈嗎

陽痿早泄多數(shù)情況下可以治愈,治療方法主要有心理疏導(dǎo)、藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療等。具體效果與病因、病程及個(gè)體差異有關(guān)。

1. 心理疏導(dǎo)

心理因素如焦慮、抑郁可能導(dǎo)致勃起功能障礙和早泄,認(rèn)知行為療法有助于緩解心理壓力。

2. 藥物治療

西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑可用于改善勃起功能,達(dá)泊西汀可延長(zhǎng)射精潛伏期,需遵醫(yī)囑使用。

3. 行為訓(xùn)練

盆底肌鍛煉、停頓擠壓法等行為療法可增強(qiáng)控制能力,需長(zhǎng)期堅(jiān)持。

4. 手術(shù)治療

嚴(yán)重血管性陽痿可考慮陰莖假體植入術(shù),早泄患者可行選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)。

建議調(diào)整生活方式,避免過度勞累,戒煙限酒,保持規(guī)律作息,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
有心臟病股骨頭壞死的病人能做肺部穿刺嗎

心臟病合并股骨頭壞死的患者能否進(jìn)行肺部穿刺需謹(jǐn)慎評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn),主要由心臟功能穩(wěn)定性、凝血狀態(tài)、股骨頭壞死對(duì)體位限制以及肺部病變性質(zhì)等因素共同決定。

1. 心臟功能

嚴(yán)重心力衰竭或不穩(wěn)定型心絞痛患者穿刺風(fēng)險(xiǎn)高,需先優(yōu)化心臟治療,必要時(shí)選擇超聲引導(dǎo)減少刺激。

2. 凝血狀態(tài)

長(zhǎng)期服用抗凝藥物或血小板異常者可能需調(diào)整用藥方案,術(shù)前需完善凝血功能檢查降低出血風(fēng)險(xiǎn)。

3. 體位限制

股骨頭壞死晚期患者可能無法耐受標(biāo)準(zhǔn)穿刺體位,需提前規(guī)劃替代體位并評(píng)估操作可行性。

4. 病灶特征

靠近大血管或心臟的肺部病灶穿刺風(fēng)險(xiǎn)倍增,必要時(shí)建議選擇CT引導(dǎo)或考慮非穿刺診斷方案。

此類患者進(jìn)行肺部穿刺前需多學(xué)科會(huì)診,綜合評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比,術(shù)中建議持續(xù)心電監(jiān)測(cè)并預(yù)備急救預(yù)案,術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理觀察。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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