肺癌篩查：出現(xiàn)“1粗2麻3痛”需警惕
關(guān)鍵詞：肺癌
肺癌篩查：這些身體信號(hào)別忽視
最.近有位程序員朋友在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，進(jìn)一步檢查確診為早期肺癌。醫(yī)生卻說(shuō)這是“不幸中的萬(wàn)幸”，因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)治療幾率可達(dá)90%以上。其實(shí)我們的身體就像精密的報(bào).警器，當(dāng)出現(xiàn)某些異常時(shí)，可能正在發(fā)出求.救信號(hào)。
一、警惕這些典型癥狀
1、手指末端變粗
醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“杵狀指”，表現(xiàn)為手指末端膨大如鼓槌，指甲弧度異常增大。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致軟組織增生，常見(jiàn)于肺部疾病患者?？梢宰鰝€(gè)簡(jiǎn)單自測(cè)：將雙手同一手指的指甲面相對(duì)，正常情況下應(yīng)能看到菱形縫隙。
2、肢體麻木刺痛
當(dāng)腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)時(shí)，會(huì)引起手臂內(nèi)側(cè)、小指區(qū)域的放射性疼痛。有些患者描述為“像被無(wú)數(shù)小針扎”的感覺(jué)，夜間癥狀往往加重。這種麻木感與頸椎病不同，不會(huì)因改變體位而緩解。
3、持續(xù)性胸痛
不同于肌肉拉傷的銳痛，肺癌引起的疼痛通常表現(xiàn)為深部鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。約有25%的患者疼痛會(huì)放射至肩背部，容易被誤認(rèn)為肩周炎。如果靜息時(shí)也持續(xù)作痛，更要提高警惕。
二、容易被忽略的伴隨癥狀
1、聲音嘶啞超兩周
腫瘤若侵.犯喉返神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹。這種嘶啞特點(diǎn)是逐漸加重，喝胖大海等潤(rùn)喉茶也無(wú)法緩解。很多教師、主播等職業(yè)人群容易忽視這個(gè)信號(hào)。
2、反復(fù)低燒不退
腫瘤細(xì)胞會(huì)釋放致熱原，引起37.5-38℃的持續(xù)低熱。這種發(fā)熱使用抗生素?zé)o效，多在午后明顯，伴隨夜間盜汗。臨床上稱(chēng)為“腫瘤熱”。
3、體重莫名下降
半年內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的5%，又沒(méi)有刻意減肥，就需要引起重視。癌細(xì)胞會(huì)大量消耗人體能量，導(dǎo)致即使食欲正常也會(huì)消瘦。
三、篩查建議與注意事項(xiàng)
1、高危人群每年要做低劑量CT
長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史、接觸石棉等致癌物的人群，建議每年做一次低劑量螺旋CT檢查。這種檢查輻射量?jī)H為常規(guī)CT的1/5，卻能發(fā)現(xiàn)2毫米以上的微小病灶。
2、別過(guò)度依賴(lài)腫瘤標(biāo)志物
臨床上經(jīng)常遇到患者拿著異常的CEA等指標(biāo)焦慮不已。實(shí)際上這些標(biāo)志物特異.性不高，炎癥、吸煙都可能造成假陽(yáng)性，需要結(jié)合影像學(xué)判斷。
3、咳血無(wú)論多少都要重視
無(wú)論是痰中帶血絲還是整口鮮血，都提示支氣管黏膜受損。臨床上曾遇到患者把間斷咳血當(dāng)成“上火”，延誤半年才確診的案例。
有位呼吸科專(zhuān)家說(shuō)過(guò)：“肺是沉默的器官，等它大聲呼救時(shí)往往為時(shí)已晚?！苯ㄗh40歲以上人群將肺部CT納入常規(guī)體檢，就像女性做乳腺檢查一樣自然。畢竟在癌癥面前，預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更有主動(dòng)權(quán)。