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你以為水一煮沸就是“熟水”嗎?健康喝水,這2點(diǎn)更關(guān)鍵

醫(yī)普小能手

關(guān)鍵詞:喝水

咕嘟咕嘟的沸水聲總讓人聯(lián)想到"安全"二字,但翻滾的泡泡背后藏著許多人都忽略的喝水學(xué)問(wèn)。那些年我們篤信的"燒開(kāi)即無(wú)菌",可能只是健康飲水的第一課。

一、煮沸≠絕對(duì)安全,這些隱患還在水里

1.重金屬和化學(xué)污染物不會(huì)因沸騰消失,老舊水管中的鉛、農(nóng)業(yè)殘留的硝酸鹽等物質(zhì),100℃的高溫對(duì)它們無(wú)可奈何。北京某三甲醫(yī)院2024年水質(zhì)檢測(cè)顯示,23%的家庭自燒開(kāi)水存在重金屬超標(biāo)。

2.反復(fù)煮沸的水含氧量下降,水分子團(tuán)簇結(jié)構(gòu)變大。就像反復(fù)加熱的剩菜會(huì)變柴,多次燒開(kāi)的水其活性也會(huì)降低,影響人體細(xì)胞對(duì)水分的吸收效率。

3.水垢中的鈣鎂離子雖然無(wú)害,但過(guò)量攝入可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。北方地區(qū)水質(zhì)偏硬,燒水壺里厚厚的白色沉淀物就是信號(hào)。

二、現(xiàn)代人喝水的兩大黃金準(zhǔn)則

1.選對(duì)水源比煮沸更重要

市政自來(lái)水建議安裝帶有RO反滲透功能的凈水器,能過(guò)濾掉99%的重金屬和微生物。農(nóng)村自打井水必須送檢,特別要注意砷、氟等地域性污染物指標(biāo)。

2.喝水的時(shí)機(jī)和溫度有講究

晨起空腹喝200ml溫水能激活腸道,但切忌超過(guò)50℃以免灼傷食道。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)水要少量多次,每小時(shí)不超過(guò)800ml防止水中毒。辦公室人群建議設(shè)置每小時(shí)喝水的手機(jī)提醒。

明天開(kāi)始換個(gè)角度看待那杯白開(kāi)水,試試用玻璃杯代替塑料杯,觀察陽(yáng)光下水質(zhì)的清澈度。健康有時(shí)候就藏在最平凡的日常里,就像我們每天喝下去的8杯水,累積起來(lái)就是身體的未來(lái)。

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1、術(shù)后出血量

出血量少且無(wú)腹痛者可較早活動(dòng),出血量多或持續(xù)超過(guò)一周需延長(zhǎng)臥床時(shí)間。

2、個(gè)人體質(zhì)

體質(zhì)較好者恢復(fù)較快,貧血或低血壓患者需延長(zhǎng)休息期至7-10天。

3、護(hù)理措施

保持會(huì)陰清潔、避免提重物等護(hù)理到位可縮短恢復(fù)周期。

4、并發(fā)癥

出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等感染癥狀時(shí)需絕對(duì)臥床直至癥狀緩解。

建議兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間行走,外出時(shí)注意保暖并攜帶衛(wèi)生用品,術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。

李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
吞口水有異物感是不是食道癌的早期癥狀

吞口水有異物感可能是咽喉炎、胃食管反流、甲狀腺結(jié)節(jié)、食道癌等疾病的癥狀,食道癌屬于較嚴(yán)重情況但概率較低。

1、咽喉炎

咽喉黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致吞咽異物感,常伴有咽干咽癢??赏ㄟ^(guò)含服西地碘含片、銀黃含片緩解,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管引發(fā)燒灼感,平臥時(shí)癥狀加重。建議睡前3小時(shí)禁食,服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂片、莫沙必利控制反流。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)

增大的結(jié)節(jié)壓迫食管產(chǎn)生梗阻感,需超聲檢查明確性質(zhì)。較小結(jié)節(jié)可觀察,較大結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。

4、食道癌

進(jìn)行性吞咽困難是典型表現(xiàn),早期可能僅輕微異物感。確診需胃鏡活檢,治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段。

建議避免辛辣刺激飲食,若癥狀持續(xù)2周不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診完善喉鏡或胃鏡檢查。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么情況需做腸鏡檢查

腸鏡檢查通常建議在出現(xiàn)便血、慢性腹瀉、不明原因消瘦或結(jié)直腸癌家族史等情況時(shí)進(jìn)行。腸鏡檢查的適應(yīng)癥主要有消化道癥狀篩查、高危人群預(yù)防、息肉切除術(shù)后復(fù)查、炎癥性腸病監(jiān)測(cè)。

1、消化道癥狀篩查

持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變超過(guò)兩周、慢性腹瀉或便秘需排查腸道病變,腸鏡可直觀觀察結(jié)直腸黏膜情況,排除腫瘤或潰瘍性病變。

2、高危人群預(yù)防

年齡超過(guò)45歲、長(zhǎng)期吸煙飲酒、紅肉攝入過(guò)多者建議定期篩查,結(jié)直腸癌家族史人群需提前至40歲開(kāi)始腸鏡檢查。

3、息肉切除術(shù)后復(fù)查

既往發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉者應(yīng)根據(jù)病理結(jié)果制定復(fù)查周期,低風(fēng)險(xiǎn)息肉1-3年復(fù)查,高風(fēng)險(xiǎn)息肉6-12個(gè)月需再次腸鏡評(píng)估。

4、炎癥性腸病監(jiān)測(cè)

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病患者需定期監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況,中重度患者每年1次腸鏡評(píng)估病變范圍及癌變風(fēng)險(xiǎn)。

檢查前3天需低渣飲食,按醫(yī)囑服用腸道清潔劑,檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
去做人流手術(shù)前能吃東西嗎

人流手術(shù)前通常需要禁食6-8小時(shí),禁飲2-4小時(shí)。術(shù)前飲食限制主要與麻醉安全、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、麻醉安全

全麻手術(shù)需空腹避免嘔吐誤吸,無(wú)痛人流多采用靜脈麻醉,禁食可降低反流風(fēng)險(xiǎn)。

2、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)

進(jìn)食可能增加術(shù)中胃腸反應(yīng)概率,導(dǎo)致出血量增多或操作困難。

3、術(shù)后恢復(fù)

空腹?fàn)顟B(tài)有助于減少術(shù)后惡心嘔吐,加快麻醉代謝和意識(shí)恢復(fù)。

4、個(gè)體差異

糖尿病等特殊人群需調(diào)整禁食時(shí)間,具體應(yīng)遵醫(yī)囑個(gè)性化安排。

手術(shù)當(dāng)天建議穿著寬松衣物,攜帶衛(wèi)生用品,術(shù)后2小時(shí)可遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
十二指腸乳頭癌癥癥狀

十二指腸乳頭癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)黃疸、上腹痛、體重下降、消化道出血等表現(xiàn),晚期可能伴隨膽管炎或胰腺炎。

1、黃疸

腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁淤積,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深,可能伴有皮膚瘙癢。需通過(guò)膽道支架置入或手術(shù)解除梗阻。

2、上腹痛

中上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,與腫瘤浸潤(rùn)周?chē)窠?jīng)及胰腺有關(guān)。疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物緩解。

3、體重下降

腫瘤消耗及膽汁排泄障礙影響消化吸收,半年內(nèi)體重減輕超過(guò)10%需警惕。建議少食多餐并補(bǔ)充胰酶制劑。

4、消化道出血

腫瘤潰破可導(dǎo)致黑便或嘔血,出血量較大時(shí)需緊急內(nèi)鏡下止血或輸血治療。晚期患者可能出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀。

出現(xiàn)不明原因黃疸或持續(xù)上腹痛應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT、ERCP等檢查,確診后需根據(jù)分期選擇胰十二指腸切除術(shù)或姑息性治療。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么喝純奶會(huì)拉肚子

喝純奶后拉肚子可能與乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道菌群紊亂、胃腸功能異常等原因有關(guān)。

1、乳糖不耐受

體內(nèi)缺乏乳糖酶導(dǎo)致無(wú)法分解牛奶中的乳糖,表現(xiàn)為腹脹、腹瀉。可嘗試低乳糖牛奶或補(bǔ)充乳糖酶制劑,藥物可選乳糖酶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散。

2、牛奶蛋白過(guò)敏

免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng),常伴隨皮疹、嘔吐。需回避牛奶及制品,嚴(yán)重時(shí)使用氯雷他定、西替利嗪或潑尼松。

3、腸道菌群紊亂

長(zhǎng)期飲食不當(dāng)導(dǎo)致腸道微生態(tài)失衡,可能引發(fā)腹瀉。建議規(guī)律進(jìn)食并補(bǔ)充益生菌,藥物可選地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。

4、胃腸功能異常

腸易激綜合征或胃炎患者消化功能減弱,飲用牛奶易刺激腸道。需治療原發(fā)病,藥物可選匹維溴銨、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。

建議選擇舒化奶或酸奶替代純奶,飲用時(shí)避免空腹,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前列腺炎吃阿莫西林膠囊可以嗎

前列腺炎患者通常不建議自行服用阿莫西林膠囊。前列腺炎的治療藥物主要有左氧氟沙星、多西環(huán)素、坦索羅辛等,需根據(jù)感染類(lèi)型及醫(yī)生指導(dǎo)選擇。

1、細(xì)菌性前列腺炎

細(xì)菌感染引起時(shí)可使用抗生素,但阿莫西林對(duì)前列腺組織穿透性較差,臨床更推薦左氧氟沙星等喹諾酮類(lèi)藥物。

2、非細(xì)菌性前列腺炎

與感染無(wú)關(guān)的類(lèi)型使用抗生素?zé)o效,需選擇α受體阻滯劑如坦索羅辛緩解排尿癥狀,配合非甾體抗炎藥改善疼痛。

3、慢性前列腺炎

病程較長(zhǎng)者可能需聯(lián)合植物制劑如普適泰,或采用物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán),抗生素使用需嚴(yán)格評(píng)估指征。

4、藥物選擇原則

前列腺炎用藥需考慮病原體敏感性、藥物穿透前列腺包膜能力等因素,阿莫西林并非首選,須經(jīng)尿培養(yǎng)等檢查后遵醫(yī)囑用藥。

出現(xiàn)尿頻、會(huì)陰脹痛等癥狀建議盡早就醫(yī),避免自行用藥延誤病情,治療期間應(yīng)避免久坐、辛辣飲食等刺激因素。

黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院
手腳身上起紅疙瘩是什么原因

手腳身上起紅疙瘩可能與蚊蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、蕁麻疹等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)外用藥物、抗過(guò)敏治療、保濕護(hù)理等方式緩解癥狀。

1、蚊蟲(chóng)叮咬

蚊蟲(chóng)叮咬可能導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅疙瘩,伴隨瘙癢。一般無(wú)須特殊治療,可冷敷緩解癥狀。若瘙癢嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸過(guò)敏原如花粉、塵螨等可能引起皮膚紅疹,常伴有明顯瘙癢。建議遠(yuǎn)離過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪片或外用糠酸莫米松乳膏。

3、濕疹

濕疹可能與皮膚屏障功能受損、免疫異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出??勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或口服依巴斯汀片,同時(shí)加強(qiáng)保濕護(hù)理。

4、蕁麻疹

蕁麻疹通常與食物、藥物過(guò)敏或感染有關(guān),表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣紅疹伴劇癢。急性期可遵醫(yī)囑使用苯海拉明片、地氯雷他定片或靜脈注射葡萄糖酸鈣。

保持皮膚清潔干燥,避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。若紅疙瘩持續(xù)不消退或伴隨發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
上嘴唇內(nèi)有白點(diǎn)怎么回事

上嘴唇內(nèi)側(cè)出現(xiàn)白點(diǎn)可能由口腔潰瘍、黏液腺囊腫、口腔白斑或鵝口瘡引起,可通過(guò)局部用藥、抗感染治療或手術(shù)切除等方式處理。

1. 口腔潰瘍

進(jìn)食辛辣食物或咬傷可能導(dǎo)致黏膜損傷形成潰瘍,表現(xiàn)為圓形白點(diǎn)伴疼痛??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西瓜霜噴劑或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。

2. 黏液腺囊腫

唇腺導(dǎo)管阻塞引發(fā)半透明囊泡,觸診有波動(dòng)感。較小囊腫可觀察,較大囊腫需手術(shù)切除,配合使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊或頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

3. 口腔白斑

長(zhǎng)期吸煙或咀嚼檳榔可能誘發(fā)黏膜角化異常,形成無(wú)法擦除的白色斑塊。需病理檢查確診,采用維A酸乳膏局部涂抹或冷凍治療。

4. 鵝口瘡

白色念珠菌感染導(dǎo)致凝乳狀白膜,嬰幼兒及免疫力低下者多見(jiàn)。建議使用制霉菌素片研末涂抹或碳酸氫鈉溶液漱口,配合氟康唑膠囊口服。

避免頻繁舔舐患處,保持口腔清潔,出現(xiàn)持續(xù)增大、出血或潰瘍長(zhǎng)期不愈時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔黏膜科。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
皮膚遇冷遇風(fēng)起紅疙瘩癢怎么回事

皮膚遇冷遇風(fēng)起紅疙瘩癢可能與寒冷性蕁麻疹、皮膚干燥、膽堿能性蕁麻疹、接觸性皮炎等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅斑、風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。

1、寒冷性蕁麻疹

寒冷刺激導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺,引發(fā)皮膚血管擴(kuò)張和瘙癢。表現(xiàn)為受冷部位迅速出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物緩解癥狀。

2、皮膚干燥

低溫低濕環(huán)境使皮脂分泌減少,皮膚屏障功能受損。表現(xiàn)為干燥脫屑伴瘙癢,建議加強(qiáng)保濕護(hù)理,使用含神經(jīng)酰胺或尿素成分的潤(rùn)膚霜。

3、膽堿能性蕁麻疹

冷熱交替刺激誘發(fā)乙酰膽堿釋放,引起小丘疹樣風(fēng)團(tuán)。多出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)或溫度變化時(shí),可選用非索非那定、奧洛他定、地氯雷他定等藥物控制發(fā)作。

4、接觸性皮炎

冷風(fēng)中污染物或衣物材質(zhì)刺激皮膚產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢,需避免接觸致敏原,必要時(shí)外用糠酸莫米松乳膏或口服左西替利嗪。

日常需注意保暖防風(fēng),洗澡水溫不宜過(guò)高,避免搔抓刺激。若癥狀反復(fù)或加重,建議至皮膚科進(jìn)行冷激發(fā)試驗(yàn)等檢查明確診斷。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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