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其實(shí)除了喝水這事兒,糖尿病還有很多“偷偷摸摸”的表現(xiàn)。

醫(yī)點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:糖尿病

糖尿病這個(gè)“隱形殺手”的狡猾程度,可能遠(yuǎn)超你的想象。很多人以為只要沒有“三多一少”的典型癥狀就萬事大吉,殊不知它正在用各種意想不到的方式刷存在感。今天就來扒一扒那些容易被忽視的糖尿病信號,看看你中招了幾個(gè)?

一、皮膚發(fā)出的求.救信號

1、脖子后面發(fā)黑

醫(yī)學(xué)上叫“黑棘皮病”,看起來像沒洗干凈似的。其實(shí)是胰島素抵抗導(dǎo)致皮膚角化過度和色素沉著,尤其常見于肥胖人群。

2、反復(fù)長癤子

血糖偏高會使皮膚抵抗力下降,金黃色葡萄球菌等病菌就容易在毛囊安家落戶。如果某個(gè)部位反復(fù)長紅腫疙瘩,別光顧著抹藥膏。

3、傷口愈合慢

高血糖會影響白細(xì)胞功能,拖慢修復(fù)速度。平時(shí)刮個(gè)小口子一周都好不了,就要引起警惕了。

二、五官暴露的小秘密

1、視力突然變好

有些中老年人發(fā)現(xiàn)老花眼減輕,可能是血糖波動引起晶狀體屈光度變化。這種“好轉(zhuǎn)”往往伴隨著看東西時(shí)而清楚時(shí)而模糊。

2、牙齦總發(fā)炎

口腔黏膜在高糖環(huán)境下更易滋生細(xì)菌。如果刷牙再認(rèn)真還是經(jīng)常牙齦紅腫出血,建議查查血糖。

3、耳朵老是癢

外耳道皮膚薄,對血糖變化很敏感。莫名奇妙的耳道瘙癢,尤其伴有耳垢增多時(shí)別大意。

三、身體發(fā)出的反常警.報(bào)

1、餐前心慌手抖

明明沒餓到低血糖程度,卻在飯點(diǎn)前出現(xiàn)心慌、冒冷汗。這是胰島素分泌延遲導(dǎo)致的反應(yīng)性低血糖。

2、夜間小腿抽筋

高血糖導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和神經(jīng)病變,半夜小腿肌肉痙攣的概率會明顯增加。

3、腳底有螞蟻爬

醫(yī)學(xué)稱“感覺異常性股痛”,像穿了濕襪子或螞蟻在爬。這是典型的外周神經(jīng)病變早期表現(xiàn)。

四、容易被誤診的奇葩癥狀

1、反復(fù)尿路感染

女性尤其要注意,尿里的糖分成了細(xì)菌培養(yǎng)皿。一年發(fā)作三次以上就要排查糖尿病可能。

2、男性功能障礙

長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮,這個(gè)難以啟齒的問題可能是最早出現(xiàn)的并發(fā)癥之一。

3、打呼嚕變嚴(yán)重

睡眠呼吸暫停與胰島素抵抗互為因果。如果鼾聲如雷還伴有白天嗜睡,建議做糖耐量試驗(yàn)。

這些看似不相關(guān)的癥狀,就像糖尿病撒下的“煙霧彈”。特別要提醒體重正常的中青年,別以為瘦就不會得糖尿病?,F(xiàn)在起每月量一次腰圍(男性≥90cm,女性≥85cm就要當(dāng)心),每年體檢別漏了糖化血紅蛋白檢測。控糖這件事,永遠(yuǎn)都是防大于治!

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1、關(guān)節(jié)疼痛

早期表現(xiàn)為活動后隱痛,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或撕裂樣痛,疼痛程度與軟骨磨損程度相關(guān)。

2、晨僵

晨起或長時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),活動后緩解,與滑膜炎癥反應(yīng)有關(guān)。

3、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液增多或骨贅形成導(dǎo)致局部膨隆,觸診有波動感或硬結(jié),常見于膝關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)。

4、活動受限

關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減小,下蹲、上下樓梯困難,晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,與軟骨缺損和骨贅增生相關(guān)。

5、關(guān)節(jié)畸形

病程后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)對線異常,典型表現(xiàn)為膝內(nèi)翻、指間關(guān)節(jié)梭形腫大,此時(shí)多伴隨不可逆的骨結(jié)構(gòu)改變。

建議患者避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,控制體重,適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿道感染引起的嘔吐發(fā)燒需要住院嗎

尿道感染引起的嘔吐發(fā)燒多數(shù)情況下無須住院,但若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、尿量減少等嚴(yán)重癥狀時(shí)需考慮住院治療。主要影響因素有感染程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者年齡及基礎(chǔ)疾病。

1、感染程度

輕度尿道感染通常表現(xiàn)為尿頻尿急,可通過口服抗生素控制。若細(xì)菌上行引發(fā)腎盂腎炎,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,需靜脈用藥。

2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

存在糖尿病或免疫功能低下者易發(fā)生膿毒血癥,這類患者出現(xiàn)嘔吐發(fā)燒時(shí)建議住院觀察??蛇x用頭孢曲松等廣譜抗生素治療。

3、患者年齡

嬰幼兒或老年人出現(xiàn)嘔吐伴發(fā)燒時(shí)脫水風(fēng)險(xiǎn)較高,建議住院補(bǔ)液。兒童可選用阿莫西林克拉維酸鉀,成人可用左氧氟沙星。

4、基礎(chǔ)疾病

合并泌尿系結(jié)石或結(jié)構(gòu)異常者易發(fā)生梗阻性腎病,需住院解除梗阻??膳浜鲜褂锰顾髁_辛緩解排尿困難。

治療期間建議多飲水促進(jìn)排尿,發(fā)熱時(shí)可物理降溫,若48小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)腰痛需立即復(fù)診。

黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院
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1、血管狹窄程度

冠狀動脈狹窄超過70%時(shí)易誘發(fā)嚴(yán)重心肌缺血,表現(xiàn)為靜息心絞痛或持續(xù)時(shí)間超過20分鐘,需冠脈造影評估后行支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。

2、斑塊穩(wěn)定性

易損斑塊破裂可導(dǎo)致血栓急性形成,心電圖顯示ST段壓低或T波倒置時(shí)提示高危,需聯(lián)合使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,以及阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。

3、伴隨癥狀

合并惡心出汗、血壓波動或心力衰竭體征時(shí)危險(xiǎn)分層升級,可能需強(qiáng)化抗凝治療,低分子肝素與硝酸甘油靜脈泵入可緩解癥狀。

4、基礎(chǔ)疾病控制

未規(guī)范治療的糖尿病或高血壓患者更易進(jìn)展為急性冠脈綜合征,β受體阻滯劑美托洛爾與ACEI類雷米普利可改善預(yù)后。

初發(fā)心絞痛患者應(yīng)絕對臥床休息,避免情緒激動,隨身攜帶硝酸甘油片,定期監(jiān)測血壓血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整降脂藥物劑量。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶流感引起支氣管炎要咋護(hù)理

當(dāng)寶寶因流感引發(fā)支氣管炎時(shí),護(hù)理的核心在于密切觀察病情變化、加強(qiáng)呼吸道管理、保證充分休息與營養(yǎng)。

護(hù)理期間需密切觀察寶寶的體溫、呼吸及精神狀態(tài)。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紫、持續(xù)高熱不退或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)。

要保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器將濕度維持在50%-60%左右,這會有助于緩解氣道不適、稀釋痰液。寶寶有痰不會咳時(shí),可以借助一些械字號產(chǎn)品做物理防護(hù),如童安盾醫(yī)用噴漱防護(hù)無菌液體劑,內(nèi)含有海藻酸鹽、海藻糖等天然提取成分,褐藻酸鹽通過電荷富集物理阻斷病毒定植,并形成凝膠膜保護(hù)呼吸道,同時(shí)降低痰液黏度,促進(jìn)排出,海藻糖增強(qiáng)寶寶免疫力,幫助恢復(fù)。

還要確保寶寶有充足的休息,并提供清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物。鼓勵寶寶多喝溫水,可以提高身體代謝幫助恢復(fù)。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥,切勿自行使用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制排痰。

張曉蕊 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兩個(gè)膝蓋突然疼痛是怎么回事

膝蓋突然疼痛可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、運(yùn)動損傷:

劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶或軟骨損傷,表現(xiàn)為突發(fā)刺痛伴腫脹。急性期需冰敷制動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎:

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3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常于夜間發(fā)作。急性期使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片控制尿酸,需嚴(yán)格低嘌呤飲食并限制酒精攝入。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:

自身免疫性疾病導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)疼痛,可能伴隨低熱乏力。確診后需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片、雷公藤多苷片,生物制劑適用于中重度患者。

建議避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動,超重者需減重減輕關(guān)節(jié)壓力,疼痛持續(xù)48小時(shí)以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
腳跟骨折不手術(shù)可以嗎

腳跟骨折多數(shù)情況下可以保守治療,是否需要手術(shù)主要取決于骨折類型、移位程度及患者活動需求,處理方式主要有石膏固定、支具保護(hù)、功能鍛煉、手術(shù)治療。

1、石膏固定

無移位或輕微移位的腳跟骨折可通過石膏固定4-6周,期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況,避免過早負(fù)重。

2、支具保護(hù)

穩(wěn)定性骨折可選用可拆卸支具,便于早期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,降低關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)。

3、功能鍛煉

拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行足部肌力訓(xùn)練,包括踝泵運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練等,幫助恢復(fù)足弓支撐功能。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面塌陷超過3毫米時(shí)需手術(shù)復(fù)位,可能與高處墜落傷、交通事故等高能量損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、無法承重等癥狀。

康復(fù)期間建議保持鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免吸煙飲酒,定期復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
懷孕三個(gè)月藥流多久掉

懷孕三個(gè)月藥物流產(chǎn)一般需要24-72小時(shí)排出妊娠組織,實(shí)際時(shí)間受到孕囊大小、藥物敏感性、子宮收縮強(qiáng)度、個(gè)體差異等因素的影響。

1、孕囊大小

孕囊直徑超過20毫米時(shí)脫落時(shí)間可能延長,需配合超聲監(jiān)測確認(rèn)完整性,必要時(shí)使用米非司酮片、米索前列醇片、縮宮素注射液等藥物輔助。

2、藥物敏感性

對前列腺素類藥物反應(yīng)較差者可能需重復(fù)給藥,常見伴隨劇烈腹痛和陰道出血,可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、間苯三酚注射液緩解癥狀。

3、子宮收縮強(qiáng)度

宮縮乏力可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn),表現(xiàn)為持續(xù)出血或組織殘留,需通過益母草注射液、卡前列甲酯栓、垂體后葉素等增強(qiáng)宮縮。

4、個(gè)體差異

經(jīng)產(chǎn)婦宮頸條件較好時(shí)排出較快,初產(chǎn)婦或子宮位置異常者可能需更長時(shí)間,需嚴(yán)格隨訪血HCG水平和超聲檢查。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免體力勞動和盆浴,兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔,出血超過月經(jīng)量或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
懷孕右下腹部隱痛怎么回事

懷孕右下腹部隱痛可能由子宮增大牽拉、韌帶拉伸、闌尾炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過休息觀察、熱敷、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、子宮增大牽拉

妊娠期子宮擴(kuò)張可能壓迫周圍組織,表現(xiàn)為間歇性隱痛。建議左側(cè)臥位休息,避免突然體位改變,無須特殊用藥。

2、韌帶拉伸

圓韌帶受牽拉常引起右下腹刺痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。局部熱敷有助于緩解,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片劑、顆粒劑或栓劑。

3、闌尾炎

可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱。需急診行闌尾切除術(shù),可使用頭孢曲松鈉注射劑、甲硝唑片劑或氯化鈉注射液。

4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

妊娠合并卵巢囊腫易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐。需緊急腹腔鏡手術(shù),術(shù)后可選用布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林膠囊或維生素E軟膠囊。

孕期出現(xiàn)持續(xù)腹痛或伴隨陰道流血需立即就醫(yī),日常避免劇烈運(yùn)動,適量補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘加重腹痛。

李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
睪丸抽筋疼是什么原因

睪丸抽筋疼可能與局部受涼、劇烈運(yùn)動、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因有關(guān),可通過熱敷休息、藥物治療或手術(shù)干預(yù)緩解。

1、局部受涼

寒冷刺激可能導(dǎo)致陰囊肌肉痙攣,表現(xiàn)為短暫抽痛。建議避免久坐冷環(huán)境,用溫?zé)崦硗夥缶徑獍Y狀。

2、劇烈運(yùn)動

運(yùn)動時(shí)提睪肌過度收縮可能引發(fā)牽拉痛。應(yīng)立即停止活動并采取屈膝臥位,通常休息后自行緩解。

3、精索靜脈曲張

可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高等因素有關(guān),表現(xiàn)為墜脹感伴間歇性抽痛??勺襻t(yī)囑使用地奧司明、邁之靈或布洛芬等藥物。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供受阻,突發(fā)劇痛伴睪丸上提。需6小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)復(fù)位,延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。

日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時(shí)間騎行或重體力勞動,持續(xù)性疼痛或伴紅腫發(fā)熱需立即泌尿外科就診。

黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院
甲狀腺癌3mm嚴(yán)重嗎

甲狀腺癌3毫米多數(shù)情況屬于微小癌,惡性程度較低。甲狀腺癌的嚴(yán)重程度主要與腫瘤大小、病理類型、是否轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。

1、腫瘤大?。?p>3毫米屬于微小乳頭狀癌,通常生長緩慢,局部侵襲性較低。

2、病理類型:

乳頭狀癌最常見,預(yù)后較好;濾泡狀癌和髓樣癌相對少見但更具侵襲性。

3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:

微小癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率較低,但需通過超聲檢查確認(rèn)淋巴結(jié)狀態(tài)。

4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:

3毫米腫瘤發(fā)生肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的概率極低,但仍需完善相關(guān)檢查。

建議定期復(fù)查甲狀腺超聲,監(jiān)測腫瘤變化,保持均衡飲食,避免過量攝入碘,出現(xiàn)頸部腫塊或聲音嘶啞等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
可以喝小柴胡顆粒治療風(fēng)寒感冒嗎
小柴胡顆粒通常不適用于風(fēng)寒感冒的治療。小柴胡顆粒主要成分包括柴胡、黃芩、半夏等,具有和解少陽、疏肝和胃的功效,常用于治療少陽病引起的寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振等癥狀。風(fēng)寒感冒多由外感風(fēng)寒引起,表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛等癥狀,治療應(yīng)以辛溫解表為主,
現(xiàn)代制藥澄清媒體報(bào)道 海門項(xiàng)目用地完整合規(guī)
2月26日訊現(xiàn)代制藥26日晚間發(fā)布公告澄清媒體關(guān)于海門臨江新區(qū)建設(shè)項(xiàng)目違規(guī)占用農(nóng)田相關(guān)報(bào)道?,F(xiàn)代制藥稱公司海門新興原料藥及中間體建設(shè)項(xiàng)目相關(guān)審批及決策流程符合相關(guān)法律法規(guī),且項(xiàng)目建設(shè)手續(xù)齊備,完整合規(guī)。現(xiàn)代制藥于2010年6月1日,通過招拍掛方式取得海門市人民政府頒發(fā)的國有土地使用許可證,該使用證項(xiàng)下土地面積260,377平方米(折合約390.56畝),用地類別為工業(yè)用地,該地塊位于海門臨江新區(qū)揚(yáng)
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