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人不會(huì)無(wú)緣無(wú)故心梗!研究發(fā)現(xiàn):突發(fā)心梗,一般是沒(méi)注意這5點(diǎn)

醫(yī)普小新

關(guān)鍵詞:心梗

心梗發(fā)作時(shí)那種瀕死感,很多人一輩子都忘不了。有人正在開(kāi)會(huì)突然捂住胸口倒下,有人半夜被劇痛驚醒送急診。這些看似“突如其來(lái)”的悲劇,其實(shí)身體早就發(fā)出過(guò)求.救信號(hào)。

一、容易被忽視的5個(gè)心梗前兆

1、異常疲勞感

連續(xù)幾天莫名疲憊,連刷牙都累得氣喘,這可能是心肌供血不足的信號(hào)。女性更常見(jiàn)這種非典型癥狀。

2、不固定的疼痛

除了典型胸痛,還可能表現(xiàn)為牙痛、肩膀痛甚至胃痛。這種游走性疼痛常被誤診為其他疾病。

3、夜間憋醒

平躺時(shí)回心血量增加,心臟負(fù)擔(dān)加重。如果經(jīng)常睡夢(mèng)中被憋醒,要警惕心功能異常。

4、冷汗不止

沒(méi)有劇烈運(yùn)動(dòng)卻突然大汗淋漓,尤其是伴隨惡心嘔吐時(shí),這是典型的自主神經(jīng)紊亂表現(xiàn)。

5、心跳亂拍

正常心跳像鐘表滴答聲般規(guī)律。如果頻繁出現(xiàn)“漏拍”或“搶拍”,說(shuō)明電傳導(dǎo)系統(tǒng)可能出問(wèn)題了。

二、血管是怎么被“堵死”的

1、內(nèi)皮損傷開(kāi)端

高血壓、高血糖就像砂紙,每天摩擦血管內(nèi)壁。微小的傷口會(huì)招來(lái)脂質(zhì)沉積,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

2、斑塊破裂危.機(jī)

情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),血壓驟增可能沖垮斑塊外殼。暴露的脂核會(huì)立即激活凝血系統(tǒng)。

3、血栓致.命一擊

血小板在破裂處快速聚集,15分鐘內(nèi)就能形成完全堵塞血管的血栓。這就是心梗發(fā)作的瞬間。

三、最危險(xiǎn)的5個(gè)時(shí)刻

1、晨起黃金三小時(shí)

人體分泌的腎上腺素早晨達(dá)到峰值,血壓晨峰現(xiàn)象使心血管事.件風(fēng)險(xiǎn)增加40%。

2、暴飲暴食后

大量血液涌向消化道,冠狀動(dòng)脈相對(duì)缺血。高脂飲食還會(huì)暫時(shí)性增加血液粘稠度。

3、情緒劇烈波動(dòng)

憤怒時(shí)收縮壓可瞬間飆升到200mmHg,相當(dāng)于給血管扔了顆炸.彈。

4、寒冷刺激

低溫會(huì)使血管痙攣,秋.冬.季節(jié)凌晨上廁所要特別注意保暖。

5、劇烈運(yùn)動(dòng)后

馬拉松選手終點(diǎn)線前猝死的案例,多是因運(yùn)動(dòng)后立即停止,靜脈回流突然減少所致。

四、救.命的關(guān)鍵窗口期

1、硝酸甘油要會(huì)吃

舌下含服比吞服起效快,但血壓低于90/60mmHg時(shí)禁用。5分鐘不緩解立即撥打120。

2、別盲目做心肺復(fù)蘇

患者還有意識(shí)時(shí)亂按可能誘發(fā)室顫。正確做法是保持安靜,等待專業(yè)救援。

3、黃金120分鐘

從血管堵塞到心肌開(kāi)始?jí)乃兰s2小時(shí),越早開(kāi)通血管,存活心肌越多。

五、預(yù)防比搶.救更重要

1、定期做頸動(dòng)脈超聲

頸動(dòng)脈斑塊能直觀反映全身血管狀況,建議40歲以上每年檢查。

2、控制“三高”要達(dá)標(biāo)

血糖不是不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值就行,糖尿病患者的理想目標(biāo)是糖化血紅蛋白小于7%。

3、學(xué)會(huì)減壓技巧

每天10分鐘腹式呼吸,能使心率變異度顯著改善,這是心臟健康的晴雨表。

4、注意睡眠呼吸

打鼾嚴(yán)重者要做睡眠監(jiān)測(cè),夜間缺氧會(huì)使心血管系統(tǒng)持續(xù)承受壓力。

5、補(bǔ)充歐米伽3

每周吃2-3次深海魚,或每天攝入1克魚油,能顯著降低心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)。

心臟不會(huì)突然背叛你,那些被忽略的細(xì)微征兆才是真正的預(yù)警。從今天開(kāi)始,認(rèn)真對(duì)待身體的每一次“抗議”,別讓心梗有可乘之機(jī)。記住,最好的治療永遠(yuǎn)發(fā)生在疾病到來(lái)之前。

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刮痧可以治腰椎間盤突出嗎

刮痧不能根治腰椎間盤突出,但可作為輔助手段緩解疼痛。腰椎間盤突出的治療方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床,減輕椎間盤壓力,避免久坐久站,使用硬板床配合腰圍固定。

2、物理治療

牽引可增大椎間隙減輕壓迫,超短波等理療促進(jìn)血液循環(huán),刮痧通過(guò)刺激局部改善肌肉痙攣。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解疼痛,肌松藥如乙哌立松改善痙攣,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺修復(fù)損傷。

4、手術(shù)治療

椎間孔鏡適用于單純突出,開(kāi)放手術(shù)處理嚴(yán)重鈣化或脫出,需結(jié)合影像評(píng)估選擇術(shù)式。

日常注意保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,適度進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
尿量少次數(shù)多為什么

尿量少次數(shù)多可能與飲水量不足、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿頻繁但單次尿量減少。

1、飲水量不足

水分?jǐn)z入過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,膀胱敏感度增加。建議每日保持足夠飲水量,少量多次飲用白開(kāi)水或淡茶。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜,引起尿頻尿少??赡芘c細(xì)菌感染、免疫力下降有關(guān),常伴隨排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿不暢??赡芘c雄激素水平變化、細(xì)胞增生有關(guān),多伴隨夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物。

4、糖尿病

血糖升高可引起滲透性利尿,初期表現(xiàn)為多尿,后期可能出現(xiàn)尿量減少。可能與胰島素分泌不足有關(guān),常伴有多飲多食。需通過(guò)降糖藥物控制血糖。

日常應(yīng)注意記錄排尿日記,避免攝入咖啡因和酒精,出現(xiàn)持續(xù)癥狀或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
兩個(gè)胳膊血壓相差太大是什么原因

兩個(gè)胳膊血壓相差過(guò)大可能由測(cè)量誤差、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、大動(dòng)脈炎等原因引起,需結(jié)合臨床檢查明確病因。

1、測(cè)量誤差

袖帶位置不當(dāng)或肢體活動(dòng)可能導(dǎo)致血壓讀數(shù)差異,建議重復(fù)測(cè)量時(shí)保持同一姿勢(shì),使用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量流程。

2、動(dòng)脈硬化

上肢動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致血管彈性下降,通常伴隨頭暈、肢體麻木,可通過(guò)阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物干預(yù)。

3、鎖骨下動(dòng)脈狹窄

血管狹窄導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)差異,可能與高血壓、糖尿病有關(guān),表現(xiàn)為患肢無(wú)力,需血管造影確診,嚴(yán)重時(shí)需支架置入。

4、大動(dòng)脈炎

自身免疫性血管炎多見(jiàn)于青年女性,可能引起脈搏不對(duì)稱,需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺治療。

建議定期監(jiān)測(cè)雙上肢血壓,發(fā)現(xiàn)持續(xù)差異超過(guò)20mmHg時(shí)及時(shí)就診心血管內(nèi)科,避免吸煙并控制血脂水平。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肩胛后背痛的原因

肩胛后背痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、頸椎病、肩周炎等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致背部肌肉過(guò)度使用,表現(xiàn)為局部酸痛。建議熱敷緩解,避免提重物。

2、姿勢(shì)不良

長(zhǎng)期伏案或含胸駝背會(huì)加重脊柱壓力,引發(fā)牽涉痛??赏ㄟ^(guò)調(diào)整座椅高度、定時(shí)活動(dòng)改善。

3、頸椎病

可能與椎間盤退變、骨質(zhì)增生有關(guān),常伴頸部僵硬??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布、乙哌立松、甲鈷胺等藥物。

4、肩周炎

多因肩關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致,夜間痛感明顯??刹捎梅嚷宸屹N膏、洛索洛芬鈉、玻璃酸鈉注射液治療。

日常注意保持正確坐姿,避免受涼,疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨上肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
臉上痘痘快速去除

臉上痘痘可通過(guò)局部清潔、外用藥物、光療治療、口服藥物等方式快速改善。痘痘通常由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)等原因引起。

1、局部清潔

使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品清除多余油脂,避免使用含酒精或皂基的刺激性清潔劑,每日清潔不超過(guò)兩次以減少皮膚屏障損傷。

2、外用藥物

維A酸乳膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,過(guò)氧苯甲酰凝膠能殺滅痤瘡桿菌,克林霉素磷酸酯凝膠適用于炎癥性痘痘,需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用。

3、光療治療

紅藍(lán)光照射可抑制皮脂腺活性并殺滅細(xì)菌,紅光修復(fù)炎癥損傷,藍(lán)光針對(duì)痤瘡丙酸桿菌,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行多次療程治療。

4、口服藥物

多西環(huán)素適用于中重度炎癥,異維A酸膠丸用于頑固囊腫型痤瘡,螺內(nèi)酯可調(diào)節(jié)女性雄激素水平,均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)副作用。

治療期間避免擠壓痘痘,保持低糖低脂飲食,選擇無(wú)油防曬產(chǎn)品,保證充足睡眠有助于控制痘痘復(fù)發(fā)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
目前腋臭根治的方法是什么

腋臭根治方法主要有手術(shù)治療、激光治療、注射治療、微波治療等。腋臭通常由大汗腺分泌異常、細(xì)菌分解、遺傳因素、激素水平變化等原因引起。

1、手術(shù)治療

通過(guò)手術(shù)切除大汗腺組織達(dá)到根治效果,適用于中重度腋臭患者。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)切除術(shù)、微創(chuàng)抽吸術(shù)等,術(shù)后需注意傷口護(hù)理。

2、激光治療

利用激光破壞大汗腺結(jié)構(gòu),創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。可能需要多次治療,效果因人而異,治療后需保持局部清潔干燥。

3、注射治療

通過(guò)注射肉毒素阻滯神經(jīng)傳導(dǎo),減少汗液分泌。效果維持6-12個(gè)月,需定期重復(fù)注射,可能出現(xiàn)暫時(shí)性肌肉無(wú)力。

4、微波治療

采用微波熱能破壞大汗腺,具有非侵入性特點(diǎn)。治療過(guò)程無(wú)切口,恢復(fù)期短,可能需要2-3次治療達(dá)到理想效果。

日常應(yīng)注意保持腋下清潔干燥,選擇透氣衣物,避免辛辣刺激性食物,必要時(shí)可咨詢專業(yè)醫(yī)生選擇合適治療方案。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眉頭中間長(zhǎng)痘痘是什么原因引起的

眉頭中間長(zhǎng)痘痘可能由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

1、皮脂分泌過(guò)多

青春期或油性皮膚人群皮脂腺活躍,過(guò)量皮脂堵塞毛孔形成痘痘。建議每日用溫水清潔面部,避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品。

2、毛囊角化異常

角質(zhì)層代謝紊亂導(dǎo)致毛孔堵塞,可表現(xiàn)為白頭粉刺。可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、水楊酸軟膏等藥物改善角質(zhì)代謝。

3、細(xì)菌感染

痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng),形成紅腫痘痘。伴有疼痛感時(shí)可外用克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠等抗菌藥物。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

熬夜或壓力導(dǎo)致雄激素水平升高刺激皮脂分泌。伴隨月經(jīng)不調(diào)等癥狀需就醫(yī)檢查,可能需口服螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)激素藥物。

保持規(guī)律作息,減少高糖高脂飲食攝入,避免用手?jǐn)D壓痘痘以防感染擴(kuò)散。若反復(fù)發(fā)作或伴有囊腫結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸刮片后多久可以同房

宮頸刮片后一般建議2周內(nèi)避免同房,具體恢復(fù)時(shí)間受創(chuàng)面愈合情況、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理、醫(yī)生建議等因素影響。

1、創(chuàng)面愈合

宮頸刮片可能導(dǎo)致宮頸黏膜輕微損傷,過(guò)早同房可能刺激創(chuàng)面導(dǎo)致出血或感染。

2、個(gè)人體質(zhì)

免疫力較差或凝血功能異常者愈合較慢,需延長(zhǎng)禁欲時(shí)間。

3、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng),以防影響愈合進(jìn)度。

4、醫(yī)生建議

部分患者術(shù)后需用藥或復(fù)查,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑確定恢復(fù)同房時(shí)間。

術(shù)后2周內(nèi)避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的活動(dòng),出現(xiàn)異常出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦血栓做什么檢查

腦血栓需通過(guò)頭部CT、磁共振成像、腦血管造影、血液檢查等方式確診。

1、頭部CT

頭部CT可快速識(shí)別腦出血,但對(duì)早期腦梗死敏感性較低,發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可能顯示陰性結(jié)果。

2、磁共振成像

磁共振彌散加權(quán)成像對(duì)急性期腦梗死敏感度較高,發(fā)病2小時(shí)內(nèi)即可顯示缺血病灶,同時(shí)能評(píng)估腦組織損傷范圍。

3、腦血管造影

數(shù)字減影血管造影是診斷腦血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),可明確血栓位置及血管閉塞程度,但屬于有創(chuàng)檢查。

4、血液檢查

包括凝血功能、血脂、同型半胱氨酸等檢測(cè),用于評(píng)估血栓形成風(fēng)險(xiǎn)因素,指導(dǎo)二級(jí)預(yù)防用藥。

確診后需嚴(yán)格控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物并定期復(fù)查腦血管情況。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
毛孔粗大怎樣解決

毛孔粗大可通過(guò)清潔控油、醫(yī)美治療、藥物治療、日常防護(hù)等方式改善。毛孔粗大多與油脂分泌過(guò)多、皮膚老化、毛囊角化異常、紫外線損傷等因素有關(guān)。

1、清潔控油

每日使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品,避免皂基過(guò)度清潔。油性皮膚可每周使用1-2次含水楊酸或果酸的清潔面膜,幫助溶解多余油脂。

2、醫(yī)美治療

光子嫩膚可通過(guò)選擇性光熱作用刺激膠原再生,點(diǎn)陣激光能促進(jìn)表皮重建。醫(yī)美治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常需要3-5次療程。

3、藥物治療

維A酸乳膏可調(diào)節(jié)毛囊角化,煙酰胺能抑制皮脂腺分泌,阿達(dá)帕林凝膠對(duì)炎癥性毛孔粗大有效。藥物使用需遵醫(yī)囑。

4、日常防護(hù)

堅(jiān)持使用SPF30以上防曬霜,避免紫外線加劇膠原流失。選擇不含礦物油的保濕產(chǎn)品,防止毛孔堵塞惡化。

建議避免熬夜和高糖飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素C有助于維持皮膚屏障功能。若伴隨痤瘡或玫瑰痤瘡需及時(shí)就醫(yī)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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