早睡或影響壽命!再三提醒:過了55歲,睡覺“4不要”要牢記
關(guān)鍵詞:早睡
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隨著醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已發(fā)展為當今世界發(fā)展最快、經(jīng)濟效益最顯著的高新技術(shù)支柱產(chǎn)業(yè)之一。中康CMH數(shù)據(jù)顯示,2013-2016年,我國生物藥市場規(guī)模保持持續(xù)增長趨勢,2016年增長到1344億元。其中,單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉連續(xù)4年蟬聯(lián)冠軍。
在國內(nèi),制藥行業(yè)正處于轉(zhuǎn)型提升的關(guān)鍵時期。生物產(chǎn)業(yè)屬于我國七大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一?!丁笆濉币?guī)劃》指出,“十三五”期間我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將重點發(fā)展重大疾病化學(xué)藥物、生物技術(shù)藥物、新疫苗、新型細胞治療制劑等多個創(chuàng)新藥物品類。
以臨床用藥需求為導(dǎo)向,依托高通量測序、基因組編輯、微流控芯片等先進技術(shù),促進轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展,在腫瘤、重大傳染性疾病、神經(jīng)精神疾病、慢性病及罕見病等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)藥物原始創(chuàng)新。加快創(chuàng)制新型抗體、蛋白及多肽等生物藥。發(fā)展治療性疫苗,核糖核酸(RNA)干擾藥物,適配子藥物,以及干細胞、嵌合抗原受體T細胞免疫療法(CAR-T)等生物治療產(chǎn)品。推動抗體/多肽-小分子偶聯(lián)、生物大分子純化、緩控釋制劑、靶向制劑等可規(guī)?;夹g(shù),完善質(zhì)量控制和安全性評價技術(shù),加快高端藥物產(chǎn)業(yè)化速度。促進單克隆抗體、長效重組蛋白、第三代胰島素等高技術(shù)含量生物類似藥的發(fā)展,提高我國患者的藥物可及性。
不斷完善的政策將積極促進我國生物醫(yī)藥的快速發(fā)展,生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)巨大的發(fā)展?jié)摿褪袌銮熬爸档闷诖?/p>
我國生物藥市場概況
根據(jù)中康CMH的數(shù)據(jù),我國生物藥市場規(guī)模保持持續(xù)增長趨勢,2016年增長到1344億元。
TOP10生物藥治療領(lǐng)域穩(wěn)定增長
從疾病領(lǐng)域的市場份額來看,中康CMH的數(shù)據(jù)顯示,2016年top10的生物藥治療領(lǐng)域依次為:精神興奮藥(18.4%)、免疫增強劑(18.1%)、糖尿病用藥(15.2%)、抗炎藥和抗風(fēng)濕藥(8.8%)、血漿代用品和輸注液(7.5%)、止血藥(5.4%)、抗腫瘤藥(4.9%)、心臟病治療用藥(4.4%)、免疫血清和免疫球蛋白(3.5%)、止瀉藥,腸道抗炎/抗感染藥(2.7%)。
值得一提的是,2013-2016年top10的生物藥治療領(lǐng)域均保持穩(wěn)定的增長態(tài)勢,其中年復(fù)合增長率最高的是免疫血清和免疫球蛋白(11.1%),其次是血漿代用品和輸注液(10.5%);此外,抗腫瘤藥和免疫增強劑的年復(fù)合增長率表現(xiàn)也不錯,均為9.3%。
連續(xù)4年蟬聯(lián)冠軍
中康CMH的數(shù)據(jù)顯示,2013-2016年top10生物藥的市場合計占整個生物藥市場的份額均在45%左右,2016年合計市場份額為45.3%。其中,單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉連續(xù)4年蟬聯(lián)市場冠軍,top4的排名在2013-2015年的排名均沒有發(fā)生變化;重組人粒細胞刺激因子和靜注人免疫球蛋白(pH4)的上升速度最快,均上升了三名;蛇毒血凝酶和復(fù)合輔酶均上升一名;用于糖尿病的精蛋白重組人胰島素(預(yù)混)則下降了兩名。
TOP10內(nèi)外資企業(yè)勢均力敵
中康CMH的數(shù)據(jù)顯示,2016年我國生物藥top10企業(yè)合計占40.3%的市場份額,內(nèi)資和外資企業(yè)各占5席,其中外企諾和諾德連續(xù)四年名列生物藥市場榜首,據(jù)了解,諾和諾德在中國的產(chǎn)品主要是降糖藥胰島素和止血藥重組人凝血因子VIIa。進入top10的5家國內(nèi)企業(yè)分別是齊魯制藥、北京雙鷺藥業(yè)、復(fù)星醫(yī)藥、四環(huán)醫(yī)藥、黑龍江江世。其中, top7的排名在2013-2015年的排名均沒有發(fā)生變化;排名上升的均是外資企業(yè),其中杰特生物醫(yī)療的上升速度最快,上升了五名,該企業(yè)只有血漿代用品和輸注液的人血白蛋白產(chǎn)品;另外兩家企業(yè)是禮來制藥和賽諾菲,分別上升了兩名、一名;禮來制藥在中國的生物藥主要是用于治療糖尿病的胰島素和骨病治療的特立帕肽;賽諾菲在中國的生物藥主要是用于治療糖尿病的胰島素和抗病毒、抗細菌的疫苗類。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
敗血型炭疽病是由炭疽桿菌引起的嚴重感染性疾病,屬于炭疽病的全身性表現(xiàn)類型,主要分為皮膚炭疽、肺炭疽、胃腸炭疽和敗血型炭疽四種臨床形式。
1、病原體炭疽桿菌為革蘭陽性需氧芽孢桿菌,其芽孢在自然環(huán)境中可存活數(shù)十年,主要通過接觸感染動物或其制品傳播。
2、傳播途徑常見傳播方式包括皮膚接觸感染、吸入含芽孢塵埃或食用未煮熟的感染動物肉類,其中皮膚接觸是最主要傳播途徑。
3、病理機制細菌入血后大量繁殖并釋放毒素,導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征和多器官功能障礙,病死率較高。
4、臨床表現(xiàn)早期表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀,進展期出現(xiàn)休克、出血傾向及多器官衰竭等嚴重癥狀。
預(yù)防敗血型炭疽病需避免接觸可疑感染源,高危職業(yè)人群應(yīng)接種疫苗,出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)并告知接觸史。
腿上的肌肉疼可能由運動過度、肌肉拉傷、電解質(zhì)紊亂、下肢血管疾病等原因引起,可通過休息、冷敷、藥物緩解、病因治療等方式改善。
1、運動過度劇烈運動后乳酸堆積會導(dǎo)致肌肉酸痛,表現(xiàn)為雙側(cè)腿部彌漫性脹痛,充分休息后通常2-3天可自行緩解,無須特殊治療。
2、肌肉拉傷運動姿勢不當可能造成肌纖維微損傷,疼痛多集中在特定肌群,急性期可冷敷處理,48小時后熱敷促進恢復(fù)。
3、電解質(zhì)紊亂低鉀血癥或低鈣血癥可能引發(fā)肌肉痙攣性疼痛,常伴乏力感,需檢測電解質(zhì)水平,可遵醫(yī)囑補充氯化鉀緩釋片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。
4、下肢血管疾病下肢靜脈血栓或動脈硬化可能導(dǎo)致持續(xù)性肌肉疼痛,可能與血流淤滯、血管狹窄等因素有關(guān),通常伴隨腫脹或皮膚溫度改變,需進行血管超聲檢查,可使用利伐沙班片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
建議避免長時間保持同一姿勢,運動前后做好拉伸,若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)皮膚變色需及時就醫(yī)。
多數(shù)盆腔炎患者無須手術(shù)治療,輕中度盆腔炎可通過抗生素治療控制,僅當出現(xiàn)輸卵管卵巢膿腫或抗生素治療無效時才需手術(shù)干預(yù)。
1、抗生素治療急性盆腔炎首選藥物治療,常用抗生素包括頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素、莫西沙星單藥治療,療程通常持續(xù)14天,需完成全程用藥避免復(fù)發(fā)。
2、膿腫引流超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺引流適用于直徑超過5厘米的輸卵管卵巢膿腫,該方法創(chuàng)傷小且能保留生育功能,術(shù)后仍需配合抗生素治療。
3、腹腔鏡手術(shù)對于抗生素治療72小時無效的重癥患者,腹腔鏡下可進行膿腫清除、粘連松解和膿液引流,同時能明確診斷并評估盆腔器官損傷程度。
4、子宮切除絕經(jīng)后反復(fù)發(fā)作的盆腔炎伴子宮積膿者,或合并惡性腫瘤高風(fēng)險時可能需切除子宮,該方案會徹底喪失生育能力須謹慎評估。
治療期間應(yīng)避免性生活,保持會陰清潔,急性期臥床休息可采取半臥位促進炎性分泌物引流,飲食需加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助恢復(fù)。
四個月寶寶積食可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物干預(yù)、及時就醫(yī)等方式緩解。積食通常由喂養(yǎng)不當、消化功能未成熟、腸道菌群紊亂、病理性胃腸疾病等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式家長需減少單次喂奶量,延長喂奶間隔至3-4小時,避免過度喂養(yǎng)。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘,奶粉喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適。
2、腹部按摩家長以掌心順時針按摩寶寶臍周,每次5分鐘,每日3次。按摩前需搓熱雙手,力度以皮膚微微發(fā)紅為宜,可促進腸蠕動。
3、藥物干預(yù)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、胰酶腸溶膠囊、乳果糖口服溶液等藥物。積食可能與腸道菌群失衡、消化酶不足有關(guān),常伴隨腹脹、排便困難。
4、及時就醫(yī)若出現(xiàn)嘔吐膽汁、血便、持續(xù)哭鬧需急診處理。病理性積食可能與腸套疊、先天性巨結(jié)腸有關(guān),表現(xiàn)為腹部包塊、體重不增。
哺乳期母親應(yīng)避免進食油膩食物,可給寶寶做被動操促進消化。持續(xù)48小時未緩解或出現(xiàn)脫水癥狀須立即就診。
胃十二指腸潰瘍的手術(shù)方式主要有胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)、穿孔修補術(shù)、幽門成形術(shù)。
1、胃大部切除術(shù)切除部分胃體降低胃酸分泌,適用于頑固性潰瘍或合并出血穿孔,術(shù)后需長期補充維生素B12。
2、迷走神經(jīng)切斷術(shù)通過切斷迷走神經(jīng)分支減少胃酸分泌,分為選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)和高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)兩種術(shù)式。
3、穿孔修補術(shù)緊急處理潰瘍穿孔的術(shù)式,采用大網(wǎng)膜覆蓋修補穿孔部位,需聯(lián)合腹腔沖洗和抗生素治療。
4、幽門成形術(shù)解除幽門梗阻的改良術(shù)式,通過縱切橫縫擴大幽門管徑,常與迷走神經(jīng)切斷術(shù)聯(lián)合實施。
術(shù)后需遵循少食多餐原則,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查胃鏡評估手術(shù)效果。
頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物緩解,具體用藥需根據(jù)病因及個體情況選擇。
1、布洛芬布洛芬為非甾體抗炎藥,適用于輕中度頭痛,尤其對炎癥性頭痛或伴有發(fā)熱癥狀有效,胃腸潰瘍患者慎用。
2、對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚通過抑制前列腺素合成緩解疼痛,適合不耐受非甾體抗炎藥者,但需注意每日劑量不超過安全范圍。
3、阿司匹林阿司匹林具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可用于緊張性頭痛,但兒童及出血傾向患者禁用,可能引起胃腸道不適。
4、曲坦類藥物如舒馬曲坦針對偏頭痛急性發(fā)作,通過收縮腦血管起作用,高血壓及心血管疾病患者須在醫(yī)生評估后使用。
頭痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重應(yīng)及時就醫(yī),避免自行長期用藥,日常注意保持規(guī)律作息并記錄頭痛發(fā)作特征。
胃到嗓子火燒火燎可能由胃酸反流、飲食刺激、食管炎、胃潰瘍等原因引起,可通過抑酸治療、飲食調(diào)整、黏膜保護劑、抗幽門螺桿菌等方式緩解。
1、胃酸反流胃酸反流可能與賁門松弛、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
2、飲食刺激辛辣食物、酒精或咖啡因可能直接刺激食管黏膜。建議避免過熱、過酸飲食,選擇清淡易消化的食物如小米粥、南瓜等。
3、食管炎食管炎可能與長期反流或感染有關(guān),常伴吞咽疼痛。需進行胃鏡檢查確診,可使用雷貝拉唑、硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等藥物。
4、胃潰瘍胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染或藥物損傷相關(guān),典型癥狀為餐后上腹痛。治療需聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀等藥物根除病菌。
發(fā)作期間避免平臥進食,睡前3小時禁食,選擇高蛋白低脂飲食,若癥狀持續(xù)超過兩周建議消化內(nèi)科就診。
腮腺炎引起的面癱可能由病毒感染、炎癥擴散、神經(jīng)壓迫、免疫反應(yīng)等原因引起,可通過抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、物理治療等方式緩解。
1. 病毒感染腮腺炎病毒直接侵襲面神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)水腫功能障礙。治療需使用阿昔洛韋等抗病毒藥物,配合維生素B1注射液促進神經(jīng)修復(fù)。
2. 炎癥擴散腮腺化膿性炎癥波及面神經(jīng)管,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為耳后疼痛伴面部麻木。需靜脈注射頭孢曲松鈉控制感染。
3. 神經(jīng)壓迫腮腺腫脹機械性壓迫面神經(jīng),可能與淋巴回流受阻有關(guān)。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。
4. 免疫反應(yīng)病毒抗原誘發(fā)異常免疫應(yīng)答損傷神經(jīng)髓鞘,通常伴隨淚液分泌減少??蛇x用甲鈷胺片聯(lián)合潑尼松片進行免疫調(diào)節(jié)。
發(fā)病期間建議進食流質(zhì)食物避免咀嚼刺激,保持患側(cè)眼部濕潤防護,若出現(xiàn)閉眼障礙需及時眼科會診。
胎盤1+級通常提示胎盤功能良好,距離分娩時間因人而異,主要與胎兒發(fā)育情況、孕婦身體狀況、胎盤成熟度變化速度、孕期并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、胎兒發(fā)育胎兒發(fā)育速度直接影響分娩時間,胎盤1+級時若胎兒發(fā)育符合孕周,可能還需數(shù)周至一個月。
2、孕婦體質(zhì)孕婦營養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病等因素可能加速或延緩胎盤成熟進程,需結(jié)合產(chǎn)檢綜合評估。
3、胎盤變化胎盤成熟度可能短期內(nèi)從1+級進展至2級,需通過超聲動態(tài)監(jiān)測變化情況。
4、妊娠并發(fā)癥妊娠期高血壓、糖尿病等可能加速胎盤老化,導(dǎo)致分娩時間提前。
建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤功能,保持均衡飲食和適度活動,出現(xiàn)胎動異?;蚋雇葱杓皶r就醫(yī)。
前面的頭發(fā)稀少可通過調(diào)整生活習(xí)慣、營養(yǎng)補充、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。脫發(fā)通常由遺傳因素、激素失衡、營養(yǎng)不良、頭皮疾病等原因引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣避免熬夜、精神壓力過大等誘因,減少燙染頻率,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。每日輕柔按摩頭皮促進血液循環(huán)。
2、營養(yǎng)補充缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)素會導(dǎo)致毛囊萎縮??蛇m量增加雞蛋、瘦肉、深綠色蔬菜等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)的食物攝入。
3、藥物治療雄激素性脫發(fā)可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯等藥物。斑禿患者可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素。
4、植發(fā)手術(shù)毛囊永久壞死者可選擇毛發(fā)移植術(shù),常見技術(shù)包括FUE無痕植發(fā)和FUT條狀取材術(shù)。需由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。
建議避免過度拉扯頭發(fā),梳發(fā)時選擇寬齒木梳,外出注意頭皮防曬。若脫發(fā)面積持續(xù)擴大或伴隨紅腫瘙癢,應(yīng)及時就診皮膚科。
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