吃再多胡蘿卜都不如這“眼黃金”!遇見(jiàn)抓緊吃,眼睛越來(lái)越潤(rùn),比豬肝還營(yíng)養(yǎng)
關(guān)鍵詞:胡蘿卜
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11 月 27 日,美國(guó)專(zhuān)注于罕見(jiàn)疾病治療藥物開(kāi)發(fā)的制藥公司 Dova Pharmaceuticals 表示,F(xiàn)DA 已經(jīng)接受了公司候選藥物 avatrombopag 的新藥注冊(cè)申請(qǐng),同時(shí)授予該藥物優(yōu)先審評(píng)認(rèn)定。Avatrombopag 本次申請(qǐng)的適應(yīng)癥為用于慢性肝病患者血小板減少癥的治療,這些患者將會(huì)按照計(jì)劃進(jìn)行血小板輸注程序。本次注冊(cè)申請(qǐng)所依靠的數(shù)據(jù)來(lái)自于兩個(gè)相同設(shè)計(jì)的臨床 3 期試驗(yàn) ADAPT 1 及 ADAPT 2,Avatrombopag 達(dá)到了所有的主要和次要研究終點(diǎn),并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。這次上市申請(qǐng)的 PDUFA 日期為 2018 年 5 月 21 日。
Dova 公司總裁及首席執(zhí)行官 Alex Sapir 評(píng)論道:“對(duì)于 FDA 接受了我們的新藥申請(qǐng)同時(shí)給予優(yōu)先審評(píng)決定我們感到非常高興。我們深信 avatrombopag 相較于現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)療法血小板輸注治療具有更顯著的臨床效果以及良好的安全性數(shù)據(jù),這將使得該藥物成為新的治療選擇。我們非常期待同 FDA 就上市審評(píng)過(guò)程進(jìn)行溝通。
FDA 優(yōu)先審評(píng)的授予意味著 FDA 將在 6 個(gè)月的時(shí)間內(nèi)對(duì) avatrombopag 做出審批決定,而標(biāo)準(zhǔn)審批時(shí)間為 10 個(gè)月,優(yōu)先審評(píng)的授予也表明了 avatrombopag 已經(jīng)具備基本的治療嚴(yán)重疾病更出色的療效和安全性特性。
Avatrombopag 屬于第二代口服血小板生成素受體激動(dòng)劑(TPO-RA)。該藥物最初進(jìn)行評(píng)估的適應(yīng)癥為用于計(jì)劃接受標(biāo)準(zhǔn)治療程序的慢性肝病相關(guān)血小板減少患者的急救治療。Dova 公司同時(shí)還在探索 avatrombopag 用于血小板減少癥更大人群的治療,包括將接受外科手術(shù)的出血高風(fēng)險(xiǎn)患者及化療后血小板減少的患者。
現(xiàn)階段公司還在計(jì)劃基于已取得的 ITP 治療 3 期數(shù)據(jù),尋求該藥物用于成人慢性免疫性血小板減少性紫癜(ITP)治療的注冊(cè)申請(qǐng)。Dova 擁有 Avatrombopag 所有適應(yīng)癥的全球開(kāi)發(fā)權(quán)益。
胃息肉0.5x0.5厘米通常無(wú)須立即激光切除,處理方式主要有定期復(fù)查、內(nèi)鏡下評(píng)估、病理活檢、必要時(shí)微創(chuàng)治療。
1、定期復(fù)查直徑5毫米的胃息肉多為良性,建議每6-12個(gè)月通過(guò)胃鏡監(jiān)測(cè)大小及形態(tài)變化,若無(wú)增長(zhǎng)可繼續(xù)觀(guān)察。
2、內(nèi)鏡評(píng)估需結(jié)合內(nèi)鏡下特征判斷風(fēng)險(xiǎn),若表面光滑、基底窄帶且無(wú)糜爛出血,惡性概率較低。
3、病理活檢對(duì)快速生長(zhǎng)或形態(tài)異常的息肉需鉗取組織送檢,明確是否為腺瘤性息肉等癌前病變。
4、微創(chuàng)治療若病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或伴有消化道出血癥狀,可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等微創(chuàng)干預(yù)。
日常需避免高鹽腌制飲食,戒煙限酒,出現(xiàn)腹痛黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
人流后出現(xiàn)血塊可通過(guò)觀(guān)察出血量、保持會(huì)陰清潔、適當(dāng)休息、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。血塊通常由子宮收縮不良、殘留組織、感染、凝血功能異常等原因引起。
1. 觀(guān)察出血量術(shù)后出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)一周以上需警惕,可能提示子宮復(fù)舊不全或妊娠物殘留,建議使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,配合益母草顆粒、新生化顆粒等藥物輔助排出。
2. 保持會(huì)陰清潔每日用溫水清洗外陰避免感染,血塊伴隨發(fā)熱、異味可能提示宮腔感染,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。
3. 適當(dāng)休息術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)及體力勞動(dòng),血塊伴隨腹痛可能與子宮收縮過(guò)強(qiáng)有關(guān),可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時(shí)使用間苯三酚注射液解痙。
4. 及時(shí)就醫(yī)血塊直徑超過(guò)3厘米或反復(fù)排出需超聲檢查,可能涉及胎盤(pán)殘留、子宮穿孔等并發(fā)癥,需行清宮術(shù)或?qū)m腔鏡手術(shù)治療。
術(shù)后兩周內(nèi)避免盆浴及性生活,加強(qiáng)瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入,定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。
未婚女性可以切除闌尾。闌尾切除術(shù)的適應(yīng)癥主要有闌尾炎反復(fù)發(fā)作、急性化膿性闌尾炎、闌尾穿孔、闌尾腫瘤等情況,手術(shù)方式與婚姻狀態(tài)無(wú)關(guān)。
1、手術(shù)適應(yīng)癥:闌尾切除術(shù)適用于明確診斷的急慢性闌尾炎,或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)闌尾膿腫、糞石梗阻等病變,未婚女性出現(xiàn)上述情況時(shí)需及時(shí)手術(shù)。
2、手術(shù)方式:目前主要采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)僅在特殊情況下采用。
3、生育影響:規(guī)范操作的闌尾切除術(shù)不會(huì)影響女性生育功能,手術(shù)瘢痕位于右下腹,不影響盆腔器官。
4、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需預(yù)防切口感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,一般2周后可恢復(fù)正常生活。
建議出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)盡早就醫(yī),由普外科醫(yī)生評(píng)估是否需要手術(shù),術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉和定期復(fù)查。
腎囊腫患者需注意定期復(fù)查、控制血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及預(yù)防感染。腎囊腫的處理方式主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物干預(yù)、穿刺引流、手術(shù)治療。
1、觀(guān)察隨訪(fǎng)直徑小于4厘米的無(wú)癥狀腎囊腫建議每6-12個(gè)月超聲復(fù)查,監(jiān)測(cè)囊腫大小及形態(tài)變化。
2、藥物干預(yù)合并高血壓需服用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥,伴發(fā)感染時(shí)可使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
3、穿刺引流直徑超過(guò)5厘米的囊腫引發(fā)壓迫癥狀時(shí),可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行囊腫穿刺抽液并注射硬化劑。
4、手術(shù)治療復(fù)雜性囊腫或疑似惡變需行腹腔鏡囊腫去頂術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能及切口愈合情況。
日常保持低鹽飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免腰部撞擊類(lèi)運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)血尿或腰痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
人流術(shù)前檢查主要包括血常規(guī)、婦科檢查、超聲檢查、傳染病篩查等項(xiàng)目,具體需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。
1、血常規(guī)通過(guò)血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)評(píng)估是否存在貧血或感染,凝血功能異常者需提前干預(yù)。
2、婦科檢查確認(rèn)子宮位置大小及有無(wú)急性炎癥,陰道炎患者需先治療再手術(shù)。
3、超聲檢查明確妊娠囊位置排除宮外孕,測(cè)量孕囊大小確定手術(shù)方式。
4、傳染病篩查檢測(cè)乙肝、梅毒、HIV等傳染病,陽(yáng)性患者需采取特殊防護(hù)措施。
術(shù)前需禁食6小時(shí)以上,穿著寬松衣物,攜帶衛(wèi)生用品和既往檢查報(bào)告,術(shù)后注意觀(guān)察出血量及腹痛情況。
人流后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間一般為28-45天,實(shí)際時(shí)間受到子宮內(nèi)膜修復(fù)速度、激素水平變化、手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)等因素影響。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)妊娠終止后子宮內(nèi)膜需重新增生,完全修復(fù)約需3-4周,修復(fù)完成后才會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。
2、激素水平變化妊娠期升高的絨毛膜促性腺激素和人胎盤(pán)催乳素水平下降至非孕狀態(tài),卵巢功能恢復(fù)排卵后月經(jīng)來(lái)潮。
3、手術(shù)方式差異藥物流產(chǎn)因絨毛殘留概率較高可能導(dǎo)致月經(jīng)延遲,手術(shù)清宮操作徹底者月經(jīng)恢復(fù)相對(duì)更快。
4、個(gè)體差異既往月經(jīng)周期不規(guī)律、多囊卵巢綜合征患者恢復(fù)較慢,年齡超過(guò)35歲者卵巢功能恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若超過(guò)45天未行經(jīng)需復(fù)查超聲排除宮腔粘連,日??蛇m量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。
疝氣手術(shù)一般需要2-4周恢復(fù)正常,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、患者年齡、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥等因素的影響。
1、手術(shù)方式傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)恢復(fù)較慢,需3-4周;腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,通常2-3周可恢復(fù)。
2、患者年齡兒童患者恢復(fù)較快,約1-2周;老年患者因組織修復(fù)能力下降,可能需延長(zhǎng)至4-6周。
3、術(shù)后護(hù)理規(guī)范使用腹帶、避免咳嗽和便秘等腹壓增高行為,有助于縮短恢復(fù)期。
4、并發(fā)癥出現(xiàn)切口感染或血腫等并發(fā)癥時(shí),恢復(fù)時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)1-2周。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng),保持均衡飲食并適度活動(dòng),定期復(fù)查以評(píng)估恢復(fù)情況。
胃幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)四聯(lián)療法、中藥輔助、飲食調(diào)整、益生菌補(bǔ)充等方式治療。胃幽門(mén)螺桿菌感染通常由共用餐具、生食污染、胃黏膜損傷、免疫低下等原因引起。
1、四聯(lián)療法:質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑及兩種抗生素是標(biāo)準(zhǔn)治療方案,常用藥物包括奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林和克拉霉素,治療需完整療程以降低耐藥性。
2、中藥輔助:黃連、黃芩等具有抑菌作用的中藥可輔助治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用,避免與西藥相互作用影響療效。
3、飲食調(diào)整:避免辛辣刺激食物,選擇易消化的粥類(lèi)、蒸煮蔬菜,少量多餐減輕胃部負(fù)擔(dān),禁煙酒及腌制食品以減少胃黏膜刺激。
4、益生菌補(bǔ)充:雙歧桿菌等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,降低抗生素引起的胃腸道不良反應(yīng),建議與抗生素間隔兩小時(shí)服用。
治療期間定期復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn),家庭成員需同步篩查,日常實(shí)行分餐制并使用消毒柜處理餐具。
耳朵嗡嗡響可能由噪音暴露、耳垢堵塞、中耳炎、梅尼埃病等原因引起,可通過(guò)避免噪音、清理耳道、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
1. 噪音暴露長(zhǎng)期接觸高分貝噪音可能導(dǎo)致耳鳴,建議遠(yuǎn)離嘈雜環(huán)境并使用耳塞防護(hù),避免長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)。
2. 耳垢堵塞耳垢過(guò)多堵塞外耳道會(huì)引起耳鳴,需由醫(yī)生使用專(zhuān)業(yè)工具清理,避免自行掏耳導(dǎo)致?lián)p傷。
3. 中耳炎中耳炎可能與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙有關(guān),通常伴隨耳痛、聽(tīng)力下降,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛或阿莫西林等藥物。
4. 梅尼埃病梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴液失衡、免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降,可使用倍他司汀、利尿劑或鼓室注射地塞米松治療。
保持規(guī)律作息,限制咖啡因和酒精攝入,若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降需及時(shí)就診耳鼻喉科。
身上經(jīng)常長(zhǎng)癤子可能由毛囊清潔不足、皮膚屏障受損、糖尿病繼發(fā)感染、免疫缺陷疾病等原因引起,可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、血糖控制、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
1、毛囊清潔不足汗液或皮脂堆積導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)癤腫,日常需加強(qiáng)皮膚清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗菌藥物。
2、皮膚屏障受損頻繁摩擦或過(guò)度清潔破壞皮膚保護(hù)層,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。建議減少刺激行為,使用溫和洗護(hù)產(chǎn)品,可配合紅霉素軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠、碘伏溶液等預(yù)防感染。
3、糖尿病繼發(fā)感染高血糖環(huán)境易誘發(fā)金黃色葡萄球菌感染,常伴多發(fā)性癤腫及傷口難愈合。需監(jiān)測(cè)血糖并服用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥,同時(shí)口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
4、免疫缺陷疾病HIV或先天性免疫低下患者易反復(fù)發(fā)生癤病,可能合并發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。需完善免疫檢查,采用靜脈用丙種球蛋白、胸腺肽等增強(qiáng)免疫功能,嚴(yán)重者需切開(kāi)引流。
保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,穿著透氣棉質(zhì)衣物,若癤腫直徑超過(guò)3厘米或伴隨發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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