藥企注意!陜西省通過一致性評價藥品開始采購了
關鍵詞:
關鍵詞:
【中國制藥網(wǎng) 行業(yè)動態(tài)】近日,陜西省藥械集中采購網(wǎng)發(fā)布《關于開展通過仿制藥質量和療效一致性評價品種陽光采購工作的通知》(下文簡稱《通知》),對已通過一致性評價的品種和視同通過一致性評價的藥品的采購工作進行安排。
《通知》要求,對2017年陜西省公立醫(yī)院藥品集中采購中已申報且符合資格審核要求的“通過一致性評價品種”進行公示。仿制藥質量和療效一致性評價是對已經(jīng)批準上市的仿制藥,按與原研藥品質量和療效一致的原則,開展一致性評價研究,最終使仿制藥在質量和療效上與原研藥一致,在臨床上實現(xiàn)與原研藥互相替代的一項工作。隨著近年來我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,公眾對創(chuàng)新藥的需求以及仿制藥的質量要求也更高,我國各地在政策的指導下紛紛開展仿制藥治療和療效一致性評價工作。早在3月2日,陜西省就發(fā)布了《陜西省衛(wèi)生計生委辦公室關于做好通過仿制藥質量和療效一致性評價品種供應保障工作的通知》(以下簡稱為“通知”),要求做好通過一致性評價品種采購的工作。通知要求,按照國家食品藥品監(jiān)督管理總局分批公布的已批準通過仿制藥質量和療效一致性評價品種目錄和符合相關規(guī)定視同通過一致性評價的藥品,在陜西省藥品集中采購時,將通過一致性評價品種與原研藥同等對待,做好相關采購工作。對未在陜西省基本藥物和公立醫(yī)院藥品集中采購結果的一致性評價品種,允許直接掛網(wǎng),企業(yè)可提出申請。通知規(guī)定,已中標采購的價格和原研要一個質量層次,允許提價;未中標的,全國最低三省均價和陜西省價格中,選擇最低的價格,直接掛網(wǎng);如果沒有上述2個價格或者企業(yè)不確認價格,組織專家議價產(chǎn)生價格。此外,依據(jù)國務院辦公廳《關于開展仿制藥質量和療效一致性評價的意見》(國辦發(fā)【2016】8號)和國家食藥總局《關于仿制藥質量和療效一致性評價工作有關事項的公告》(2017年第100號),符合《公告》第八條、第九條所列“視同通過一致性評價”的藥品可遞交申請。從通知的擬定到開展文件的發(fā)布,所需時間不到一個月,可見陜西省為提升藥品質量,鼓勵醫(yī)療機構采購和使用通過一致性評價品種,做了充分的準備和努力。筆者了解到,2017年2月,陜西省政府辦公廳就印發(fā)《關于做好仿制藥質量和療效一致性評價工作的實施意見》,指出開展仿制藥一致性評價工作。并爭取在2018年底前,培育一批在全國有影響力的優(yōu)質仿制藥品種,提升陜西省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平。如今看來,陜西省仿制藥一致性評價工作正在快馬加鞭推進中。在政策支持下,有利于提升陜西省仿制藥企業(yè)的研發(fā)和生產(chǎn)積極性,培育更多優(yōu)質的仿制藥品種,可以期待,陜西省今年年底前或有一番不小的收成。
女生長外痔瘡可通過溫水坐浴、調整飲食、藥物治療、手術切除等方式治療。外痔通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張等原因引起。
1、溫水坐浴每日用溫水浸泡會陰部有助于緩解腫脹疼痛,水溫控制在40度左右,每次10-15分鐘,可重復進行。
2、調整飲食增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量應超過1500毫升。
3、藥物治療可在醫(yī)生指導下使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物,這些藥物具有消炎止痛作用。
4、手術切除對于反復發(fā)作或體積較大的外痔,可考慮采用痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術,術后需保持傷口清潔。
建議避免久坐久站,保持規(guī)律排便習慣,如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血應及時就醫(yī)檢查。
宮頸息肉多數(shù)情況下不會顯著影響懷孕。宮頸息肉可能由慢性炎癥刺激、激素水平異常、局部血管增生、宮頸損傷等因素引起,體積較小時通常無明顯癥狀。
1. 慢性炎癥長期宮頸炎可能導致黏膜增生形成息肉,建議定期婦科檢查,必要時行息肉摘除術,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、甲硝唑、保婦康栓等藥物控制炎癥。
2. 激素異常雌激素水平過高可能刺激宮頸組織過度生長,表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,可通過孕激素調節(jié),如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片等藥物。
3. 機械阻礙較大息肉可能改變宮頸黏液性狀或阻塞宮頸口,影響精子通過,表現(xiàn)為同房后出血,需通過宮腔鏡下息肉切除術治療。
4. 妊娠風險孕期息肉可能增加感染或流產(chǎn)風險,通常表現(xiàn)為褐色分泌物,妊娠期處理需謹慎,必要時在醫(yī)生指導下使用頭孢類抗生素預防感染。
備孕女性發(fā)現(xiàn)宮頸息肉應盡早就診評估,術后建議保持外陰清潔,避免劇烈運動,定期復查確認無復發(fā)。
術后青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術治療、生活調整等方式治療。術后青光眼通常由房水循環(huán)障礙、炎癥反應、瘢痕形成、原有疾病進展等原因引起。
1、藥物治療使用降眼壓藥物如前列腺素類滴眼液、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等控制眼壓,需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測眼壓變化。
2、激光治療選擇性激光小梁成形術或周邊虹膜切除術可改善房水引流,適用于部分早期病例,需評估前房角結構后實施。
3、手術治療青光眼引流閥植入術或小梁切除術可重建房水流出通道,適用于藥物控制不佳者,需警惕術后淺前房等并發(fā)癥。
4、生活調整避免長時間低頭、用力屏氣等行為,控制每日飲水量,保持情緒穩(wěn)定,定期復查視野和視神經(jīng)情況。
術后需持續(xù)監(jiān)測眼壓和視功能,避免劇烈運動及可能升高眼壓的藥物,出現(xiàn)眼痛、視力下降等癥狀應及時就醫(yī)。
偶爾出現(xiàn)從胃到喉嚨的灼燒感和痛感,主要與飲食刺激、生活習慣、胃食管反流病、食管炎等因素有關。
一、飲食刺激攝入辛辣食物、咖啡或酒精可能刺激胃酸分泌,引發(fā)不適。調整飲食結構,減少刺激性食物攝入,選擇溫和易消化的食物如燕麥、香蕉、蒸蛋。
二、生活習慣飯后立即平躺或穿著過緊衣物會增加腹壓,導致胃內(nèi)容物反流。建議飯后保持站立或散步,避免睡前兩小時內(nèi)進食,選擇寬松衣物。
三、胃食管反流病胃食管反流病可能與食管下括約肌松弛、胃排空延遲等因素有關,通常表現(xiàn)為反酸、胸骨后灼痛。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷尼替丁、鋁碳酸鎂等藥物控制癥狀。
四、食管炎食管炎可能由胃酸長期侵蝕、感染等因素引起,常伴隨吞咽疼痛、異物感。治療需針對病因,藥物可選泮托拉唑、莫沙必利、硫糖鋁等,嚴重時需內(nèi)鏡下干預。
日常注意少食多餐,避免飽餐后劇烈運動,若癥狀頻繁出現(xiàn)或加重,建議及時就醫(yī)評估。
手掌發(fā)黃可能與飲食因素、生理性黃疸、胡蘿卜素血癥、肝膽疾病等原因有關。手掌發(fā)黃的原因主要有飲食因素、生理性黃疸、胡蘿卜素血癥、肝膽疾病。
一、飲食因素過量食用富含胡蘿卜素的南瓜、柑橘等食物可能導致皮膚黃染。調整飲食結構,減少相關食物攝入后癥狀可逐漸消退。
二、生理性黃疸新生兒常見生理性黃疸會導致手掌發(fā)黃,與膽紅素代謝特點有關。通常需要加強喂養(yǎng)促進排泄,嚴重時需光療干預。
三、胡蘿卜素血癥血液中胡蘿卜素水平過高會引起皮膚黃染,但鞏膜不黃。該癥狀可能與甲狀腺功能減退或糖尿病有關,需治療原發(fā)病。
四、肝膽疾病肝炎、膽管梗阻等肝膽疾病會導致膽紅素升高引發(fā)黃疸??赡芘c病毒性肝炎、膽結石等因素有關,常伴尿色加深。需保肝利膽治療,可用水飛薊素、熊去氧膽酸等藥物。
建議保持均衡飲食,避免長期大量食用黃色蔬果,出現(xiàn)持續(xù)黃疸需及時就醫(yī)檢查肝功能。
舌尖前面兩邊有紅點可能由口腔潰瘍、舌乳頭炎、過敏反應、維生素缺乏等原因引起,需結合具體癥狀判斷。
1、口腔潰瘍口腔黏膜損傷或免疫力下降可能導致潰瘍,表現(xiàn)為局部紅腫疼痛??勺襻t(yī)囑使用復方氯己定含漱液、西地碘含片、西瓜霜噴劑等藥物緩解癥狀。
2、舌乳頭炎舌絲狀乳頭或菌狀乳頭受刺激發(fā)炎,常伴隨灼熱感??赡芘c辛辣飲食或口腔衛(wèi)生不良有關,建議使用康復新液含漱,必要時口服甲硝唑片或維生素B族。
3、過敏反應食物或藥物過敏可能導致舌部血管神經(jīng)性水腫,出現(xiàn)紅色丘疹。需排查過敏原并停用致敏物質,可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或外用糖皮質激素。
4、維生素缺乏長期缺乏維生素B2或葉酸可能引起舌炎,表現(xiàn)為舌面紅斑伴刺痛。建議增加動物肝臟、深綠色蔬菜攝入,必要時補充復合維生素B片或葉酸片。
日常應注意保持口腔清潔,避免過燙辛辣食物,若紅點持續(xù)不消退或伴隨發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)檢查。
傷口結疤出現(xiàn)白色糊狀物可能是正常滲出液凝結、局部感染、組織修復反應或特殊類型創(chuàng)面愈合表現(xiàn)。
1、滲出液凝結傷口愈合過程中滲出的組織液與纖維蛋白混合后形成乳白色膜狀物,屬于正常生理現(xiàn)象。保持創(chuàng)面干燥清潔即可,無須特殊處理。
2、局部感染金黃色葡萄球菌等細菌感染可能導致膿性分泌物積聚。伴隨紅腫熱痛時可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重者需口服頭孢氨芐。
3、纖維蛋白滲出肉芽組織生長時過度分泌的纖維蛋白形成白色偽膜??删植渴褂弥亟M人表皮生長因子凝膠促進愈合,避免強行撕除。
4、特殊愈合反應糖尿病等患者可能出現(xiàn)異常修復反應,白色物質可能為壞死組織。需就醫(yī)進行清創(chuàng)處理,必要時使用胰島素控制血糖。
建議每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,避免抓撓結痂部位,若白色分泌物持續(xù)增多或出現(xiàn)發(fā)熱應及時就診。
包莖手術通常用于解決包皮過長或包皮口狹窄問題,主要適應癥包括反復感染、排尿困難、影響生殖健康等。包莖處理方式主要有生理性包莖無需處理、保守治療、包皮環(huán)切術、其他整形手術。
1、生理性包莖:兒童期包皮與龜頭自然粘連屬正?,F(xiàn)象,多數(shù)會隨發(fā)育自行分離。家長需每日輕柔清洗會陰部,避免強行翻動包皮。
2、保守治療:輕度包莖可嘗試局部激素藥膏配合手法擴張。常用藥物包括糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用制劑。
3、包皮環(huán)切術:適用于病理性包莖合并反復龜頭炎或瘢痕形成。手術通過環(huán)形切除多余包皮解決包皮嵌頓風險,術后需預防性使用頭孢克洛等抗生素。
4、整形手術:特殊類型如埋藏陰莖需采用包皮成形術。這類手術需在陰莖發(fā)育基本完成后進行,需配合使用復方多粘菌素B軟膏預防感染。
術后應保持傷口清潔干燥,穿著寬松棉質內(nèi)褲,避免劇烈運動至傷口完全愈合。出現(xiàn)紅腫滲液等異常情況需及時復診。
色素性紫癜皮炎可通過皮膚護理、藥物治療、物理治療、生活方式干預等方式改善。該疾病通常與毛細血管脆性增加、靜脈壓力增高、局部感染、藥物反應等原因有關。
一、皮膚護理日常需避免搔抓患處,穿著寬松棉質衣物減少摩擦??墒褂脺睾捅駝┚S持皮膚屏障功能,洗澡水溫不宜過高。
二、藥物治療局部可外用糖皮質激素如糠酸莫米松乳膏,鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,改善毛細血管通透性的復方肝素鈉尿囊素凝膠??诜幬锇ňS生素C片、蘆丁片等。
三、物理治療脈沖染料激光可針對性破壞異常毛細血管,強脈沖光有助于改善色素沉著。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構進行。
四、生活方式干預避免長期站立或久坐,休息時抬高下肢促進靜脈回流。均衡飲食補充維生素C,限制辛辣刺激食物攝入。
患者應定期皮膚科隨訪觀察皮損變化,注意記錄可能加重癥狀的因素,保持適度運動改善血液循環(huán)。
手部破皮傷口可通過清潔消毒、包扎保護、預防感染、促進愈合等方式處理。傷口處理需根據(jù)損傷程度選擇合適方法。
1、清潔消毒用生理鹽水沖洗傷口去除異物,碘伏棉球由中心向外環(huán)形消毒,避免使用酒精刺激創(chuàng)面。較深傷口需就醫(yī)清創(chuàng)。
2、包扎保護小傷口可用無菌紗布覆蓋,透氣創(chuàng)可貼固定。關節(jié)部位使用彈性繃帶,每日更換敷料觀察愈合情況。
3、預防感染局部涂抹莫匹羅星軟膏預防細菌感染,紅腫滲液時口服頭孢氨芐膠囊。破傷風暴露傷口需及時注射免疫球蛋白。
4、促進愈合保持傷口濕潤環(huán)境可外用重組人表皮生長因子凝膠,避免抓撓結痂。糖尿病患者需控制血糖改善局部循環(huán)。
處理期間避免傷口接觸污水,飲食增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入,若出現(xiàn)發(fā)熱或化膿需立即就醫(yī)。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢