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曬太陽補(bǔ)鈣？醫(yī)生緊急提醒：忽略這3點(diǎn)，骨頭越曬越脆弱

醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞：補(bǔ)鈣

曬太陽補(bǔ)鈣的三大誤區(qū)

冬日暖陽灑在身上，不少人特意搬著小板凳曬太陽“補(bǔ)鈣”?？赡阒绬幔坑形话⒁堂刻炖状虿粍?dòng)曬兩小時(shí)太陽，體檢時(shí)卻查出嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。曬太陽補(bǔ)鈣這個(gè)常識(shí)，可能正在悄悄傷害你的骨骼健康。

一、曬太陽不等于直接補(bǔ)鈣

1、陽光中的紫外線B波（UVB）能促進(jìn)皮膚合成維生素D，這種維生素才是鈣吸收的關(guān)鍵幫手。沒有足夠的維生素D，吃進(jìn)去的鈣質(zhì)大部分會(huì)直接排出體外。

2、隔著玻璃曬太陽基本無效，因?yàn)椴Ａ?huì)過濾掉90%以上的UVB。建議選擇上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后的陽光，直接暴露手臂和面部15-20分鐘即可。

3、膚色較深的人群需要更長的日曬時(shí)間。研究發(fā)現(xiàn)，深色皮膚合成等量維生素D所需時(shí)間是淺色皮膚的3-5倍。

二、盲目暴曬反傷骨

1、過度日曬會(huì)導(dǎo)致皮膚早衰，甚至增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。外國皮膚病學(xué)會(huì)建議，曬太陽不要超過產(chǎn)生輕微粉紅的時(shí)間。

2、冬季陽光中的UVB強(qiáng)度大幅減弱，北緯35度以上地區(qū)（大致相當(dāng)于我.國秦嶺-淮河以北）冬季幾乎無法通過日曬獲得足夠維生素D。

3、老年人皮膚合成維生素D的能力只有年輕人的25%，單純靠曬太陽很難滿足需求。建議65歲以上老人每季度檢測一次維生素D水平。

三、科學(xué)補(bǔ)鈣的黃金組合

1、維生素D+鈣劑協(xié)同補(bǔ)充效果最.佳。成人每日推薦攝入量是鈣800mg、維生素D400IU，骨質(zhì)疏松患者需要加倍補(bǔ)充。

2、富含維生素D的食物包括深海魚、蛋黃和強(qiáng)化食品。一個(gè)雞蛋黃約含40IU維生素D，100克三文魚含360-685IU。

3、負(fù)重運(yùn)動(dòng)能刺激骨骼生長?？熳?、跳舞等運(yùn)動(dòng)每周3-5次，每次30分鐘，比單純補(bǔ)鈣更能增強(qiáng)骨密度。

四、這些人群要特別注意

1、長期使用防曬霜的辦公室人群，維生素D缺乏率高達(dá)75%。建議定期檢測血清25-羥維生素D水平，維持在30-50ng/ml為佳。

2、慢性腎病、肝病患者維生素D代謝障礙，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活性維生素D制劑。

3、哺乳期女性每天需要600IU維生素D，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒建議每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑。

下次曬太陽時(shí)記得戴好遮陽帽，保護(hù)好面部皮膚。科學(xué)補(bǔ)鈣就像打理花園，既需要陽光雨露，也要施肥松土。這個(gè)冬天，愿我們都能擁有強(qiáng)健的骨骼！

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1、神經(jīng)壓迫程度

輕度神經(jīng)壓迫時(shí)，解除壓迫后肌萎縮恢復(fù)較快；重度壓迫需手術(shù)干預(yù)，恢復(fù)周期延長。

2、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練、神經(jīng)松動(dòng)術(shù)等規(guī)范康復(fù)，能顯著促進(jìn)肌肉功能重建。

3、病程長短

發(fā)病3個(gè)月內(nèi)及時(shí)干預(yù)者恢復(fù)較好，超過1年的慢性萎縮需更長期的康復(fù)治療。

4、基礎(chǔ)疾病控制

合并糖尿病或血管病變者需同步控制血糖、改善微循環(huán)，否則會(huì)影響神經(jīng)肌肉修復(fù)。

建議加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，避免久坐久站加重腰椎負(fù)荷。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
煙頭燙疤痕能去除嗎

煙頭燙傷疤痕可以通過多種方法改善，主要包括激光治療、手術(shù)修復(fù)、藥物涂抹和微針療法。疤痕的去除效果受燙傷深度、護(hù)理方式和個(gè)體差異等因素影響。

1、激光治療：

點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光可刺激膠原重塑，適用于表淺疤痕，需多次治療。

2、手術(shù)修復(fù)：

疤痕切除術(shù)聯(lián)合精細(xì)縫合適用于頑固性增生疤痕，可能遺留線性新疤痕。

3、藥物涂抹：

硅酮凝膠可軟化疤痕，積雪苷霜能抑制纖維增生，需持續(xù)使用數(shù)月。

4、微針療法：

通過機(jī)械刺激促進(jìn)皮膚自我修復(fù)，對凹陷性疤痕效果較好，需專業(yè)操作。

疤痕形成初期應(yīng)做好防曬，避免摩擦刺激，配合維生素E按摩可能有助于改善外觀，嚴(yán)重疤痕建議咨詢整形外科醫(yī)生。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一個(gè)月嬰兒吃手是腦癱嗎

一個(gè)月嬰兒吃手通常不是腦癱的表現(xiàn)。嬰兒吃手可能由生理性吮吸反射、口欲期需求、饑餓信號、探索行為等因素引起。

1. 吮吸反射

新生兒存在原始吮吸反射，吃手是正常生理現(xiàn)象，家長無須過度干預(yù)，注意保持嬰兒手部清潔即可。

2. 口欲期需求

1-4個(gè)月嬰兒通過口腔探索世界，家長可提供安撫奶嘴或干凈牙膠滿足口欲期需求。

3. 饑餓信號

吃手可能是饑餓早期表現(xiàn)，家長需觀察喂養(yǎng)間隔，按需增加哺乳量或配方奶喂養(yǎng)頻率。

4. 探索行為

嬰兒通過吃手感知身體部位，家長可多進(jìn)行親子互動(dòng)，提供適齡玩具轉(zhuǎn)移注意力。

若伴隨肌張力異常、眼神呆滯或喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)，建議兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診評估發(fā)育情況。日常注意記錄嬰兒動(dòng)作發(fā)育里程碑，定期進(jìn)行兒童保健檢查。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一個(gè)月內(nèi)可以吃兩次避孕藥嗎

一個(gè)月內(nèi)重復(fù)服用緊急避孕藥可能增加內(nèi)分泌紊亂風(fēng)險(xiǎn)，緊急避孕藥僅作為事后補(bǔ)救措施，常規(guī)避孕建議選擇短效避孕藥、避孕套等方式。

1、內(nèi)分泌紊亂

緊急避孕藥含大劑量孕激素，頻繁使用會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可能引發(fā)月經(jīng)周期異常、不規(guī)則出血等癥狀。出現(xiàn)嚴(yán)重月經(jīng)失調(diào)需就醫(yī)調(diào)整周期。

2、避孕失敗率上升

重復(fù)用藥會(huì)使避孕有效率從95%降至約85%，尤其對體重超過70kg的女性效果更差。建議72小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服或采用其他避孕措施。

3、胃腸反應(yīng)加重

短期內(nèi)多次服藥可能加劇惡心嘔吐等副作用，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺、維生素B6等緩解癥狀，但不宜自行頻繁用藥。

4、血栓風(fēng)險(xiǎn)累積

孕激素可能暫時(shí)性增加血液粘稠度，有心血管疾病家族史者應(yīng)避免重復(fù)使用。出現(xiàn)胸痛、腿腫等癥狀需立即停藥就醫(yī)。

建議將緊急避孕藥年使用次數(shù)控制在3次以內(nèi)，日常優(yōu)先選擇復(fù)方短效避孕藥等常規(guī)避孕方式，用藥后出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)婦科就診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血壓高和喝酒抽煙有關(guān)系嗎

血壓高與抽煙喝酒有明確關(guān)聯(lián)，主要影響因素有煙草中尼古丁刺激血管收縮、酒精導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮、長期飲酒損傷血管內(nèi)皮、吸煙加重動(dòng)脈粥樣硬化。

1、尼古丁刺激

煙草中的尼古丁會(huì)刺激腎上腺素分泌，導(dǎo)致血管收縮和心率加快，短期內(nèi)即可引起血壓升高。建議戒煙并使用尼古丁替代療法輔助。

2、酒精興奮

酒精攝入會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起血管痙攣和心輸出量增加，尤其酗酒者血壓波動(dòng)更顯著。限制每日酒精攝入量有助于控制血壓。

3、血管損傷

長期過量飲酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，降低一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張功能，這種結(jié)構(gòu)性改變可導(dǎo)致持續(xù)性高血壓。需戒酒并監(jiān)測心血管指標(biāo)。

4、動(dòng)脈硬化

吸煙產(chǎn)生的自由基會(huì)加速低密度脂蛋白氧化，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，血管彈性下降后血壓調(diào)節(jié)能力減弱。聯(lián)合他汀類藥物可延緩病變進(jìn)展。

高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限酒戒煙，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，定期監(jiān)測血壓變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙肉腫痛能自愈嗎

牙肉腫痛能否自愈取決于具體原因，輕度牙齦炎可能自愈，但牙周膿腫或智齒冠周炎通常需要醫(yī)療干預(yù)。

1、牙齦炎

口腔清潔不足導(dǎo)致菌斑堆積，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血，可通過加強(qiáng)刷牙和使用牙線改善。

2、食物嵌塞

牙縫殘留食物刺激牙齦引發(fā)腫脹，使用沖牙器清除嵌塞物后癥狀多可緩解。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染，常伴隨張口受限和放射性疼痛，需口腔科進(jìn)行局部沖洗和抗生素治療。

4、牙周膿腫

牙周袋深部感染形成膿液積聚，可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和全身發(fā)熱，需切開引流配合根面平整術(shù)。

日?？捎玫}水漱口緩解炎癥，若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱，建議及時(shí)就診口腔科。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼部汗管瘤能自行消失嗎

眼部汗管瘤通常不會(huì)自行消失。汗管瘤是一種良性皮膚附屬器腫瘤，主要由于汗腺導(dǎo)管發(fā)育異常導(dǎo)致，好發(fā)于眼瞼及頰部，生長緩慢但具有持續(xù)性。

一、汗管瘤特性

汗管瘤屬于真皮內(nèi)小汗腺導(dǎo)管的錯(cuò)構(gòu)瘤，病理表現(xiàn)為真皮淺層多數(shù)導(dǎo)管結(jié)構(gòu)。常見于青春期后女性，皮損為膚色或淡黃色半球形丘疹，直徑通常小于3毫米。

二、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為眼周密集分布的膚色扁平丘疹，表面光滑，質(zhì)地較硬?；颊叨酂o自覺癥狀，偶有輕微瘙癢。皮損通常長期存在，極少自然消退。

三、治療方式

二氧化碳激光治療可精準(zhǔn)汽化瘤體組織，術(shù)后需預(yù)防感染。電灼術(shù)適用于孤立性汗管瘤，通過高頻電流破壞病變組織。微波凝固通過電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng)使組織凝固壞死。

四、日常護(hù)理

避免過度揉搓眼部皮膚，減少局部刺激。外出時(shí)做好防曬措施，使用物理性防曬霜。保證充足睡眠有助于皮膚屏障修復(fù)。

出現(xiàn)眼部汗管瘤建議到皮膚科就診，醫(yī)生會(huì)通過皮膚鏡或病理檢查明確診斷，并根據(jù)具體情況制定治療方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)來時(shí)候肚子疼是宮外孕嗎

月經(jīng)來時(shí)候肚子疼多數(shù)情況不是宮外孕。宮外孕的典型癥狀包括停經(jīng)后劇烈腹痛、陰道流血，而經(jīng)期腹痛更可能與痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或子宮肌瘤有關(guān)。

1、痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)是經(jīng)期腹痛最常見原因，與前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮收縮有關(guān)，可通過熱敷、布洛芬等藥物緩解。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期進(jìn)行性加重的腹痛，常伴隨深部性交痛或不孕，需通過超聲或腹腔鏡檢查確診。

3、盆腔炎

盆腔炎性疾病引起的腹痛可能在經(jīng)期加重，多伴有異常分泌物或發(fā)熱，需抗生素治療。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)量增多伴腹痛，超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可藥物控制，較大需手術(shù)切除。

若腹痛持續(xù)加重或伴隨停經(jīng)、暈厥等癥狀，建議及時(shí)婦科就診排除宮外孕。日?？捎涗浱弁匆?guī)律，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
眼底篩查對寶寶有傷害嗎

眼底篩查對健康足月寶寶通常無實(shí)質(zhì)性傷害。檢查過程可能引起短暫哭鬧或畏光，但儀器光線強(qiáng)度嚴(yán)格控制在安全范圍內(nèi)。

1、檢查安全性

篩查使用光學(xué)儀器觀察眼底結(jié)構(gòu)，無電離輻射或侵入性操作，光線波長和強(qiáng)度符合國際嬰幼兒眼部安全標(biāo)準(zhǔn)。

2、短暫不適

檢查時(shí)需撐開眼瞼并接觸角膜，可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)眨眼反射性流淚，少數(shù)會(huì)因器械接觸產(chǎn)生結(jié)膜輕微充血。

3、必要防護(hù)

操作前會(huì)使用表面麻醉眼藥水減輕刺激，檢查后可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，降低異物感持續(xù)時(shí)間。

4、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避

早產(chǎn)兒或眼壓異常者需評估后謹(jǐn)慎操作，角膜損傷等并發(fā)癥發(fā)生率極低，檢查后觀察是否有持續(xù)紅腫需就醫(yī)。

建議篩查后2小時(shí)內(nèi)避免揉眼，母乳喂養(yǎng)可幫助安撫情緒，發(fā)現(xiàn)異常分泌物或畏光超過24小時(shí)需眼科復(fù)查。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乙肝145陽性會(huì)轉(zhuǎn)陰嗎

乙肝145陽性可能轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰概率主要與病毒載量、免疫狀態(tài)、治療依從性、病程階段等因素有關(guān)。

1、病毒載量

低病毒載量患者通過抗病毒治療更易實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。

2、免疫狀態(tài)

年輕且免疫功能正常者更易通過自身免疫清除病毒，建議定期監(jiān)測肝功能與乙肝兩對半定量。

3、治療依從性

規(guī)范使用抗病毒藥物5年以上可顯著提高轉(zhuǎn)陰概率，須避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。

4、病程階段

急性感染期轉(zhuǎn)陰率較高，慢性攜帶者需長期管理，肝硬化階段轉(zhuǎn)陰可能性顯著降低。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝DNA定量及肝臟超聲，避免飲酒和肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
淡竹葉對女性有什么好處嗎
淡竹葉對女性主要有清熱除煩、利尿通淋、調(diào)節(jié)情緒等益處。淡竹葉是禾本科植物淡竹的干燥莖葉，中醫(yī)認(rèn)為其性寒味甘淡，歸心胃小腸經(jīng)，適合改善女性因內(nèi)熱或濕熱引起的多種不適。1、清熱除煩淡竹葉能清心胃之火，緩解女性更年期潮熱、睡眠不安或工作壓力導(dǎo)致的煩躁。其活性成分如黃
捷扶康的具體使用方法是怎么樣的
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