74歲大爺頻繁肩痛，以為是肩周炎，醫(yī)生檢查后，大爺崩潰了
關(guān)鍵詞：大爺
74歲的張大爺最近總感覺右肩隱隱作痛，起初以為是老毛病肩周炎犯了，自己貼了幾副膏藥?？商弁丛絹?lái)越嚴(yán)重，連梳頭、系扣子都成了難題。去醫(yī)院一查CT，結(jié)果讓全家人都傻了眼——這哪是什么肩周炎，片子顯示肺部有個(gè)3厘米的陰影！
一、肩痛背后的危險(xiǎn)信號(hào)
1、牽涉痛現(xiàn)象
內(nèi)臟疾病引起的疼痛常會(huì)放射到體表特定區(qū)域。比如心臟病可能表現(xiàn)為左肩痛，膽囊問題會(huì)引起右肩痛，而肺癌的肩部牽涉痛多發(fā)生在患側(cè)。
2、進(jìn)行性加重的特點(diǎn)
與普通肌肉勞損不同，內(nèi)臟疾病導(dǎo)致的疼痛往往持續(xù)加重，且休息難以緩解。張大爺?shù)奶弁磸拈g歇性發(fā)展為持續(xù)性，夜間尤為明顯。
3、伴隨癥狀要警惕
這類疼痛常伴隨不明原因消瘦、長(zhǎng)期低熱、咳血等癥狀。張大爺其實(shí)早有持續(xù)性干咳，但誤以為是“老慢支”沒在意。
二、容易誤診的三種內(nèi)臟病
1、冠心病
心絞痛發(fā)作時(shí)，約有15%患者會(huì)出現(xiàn)左肩部放射性疼痛，常被誤認(rèn)為肩周炎。這種疼痛多與活動(dòng)相關(guān)，休息數(shù)分鐘可緩解。
2、膽囊疾病
膽囊炎、膽結(jié)石發(fā)作時(shí)，右肩胛區(qū)會(huì)出現(xiàn)鈍痛或絞痛，進(jìn)食油膩食物后加重，可能伴隨黃疸、惡心等癥狀。
3、肺部腫瘤
肺尖部腫瘤容易壓迫臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致同側(cè)肩臂頑固性疼痛。早期可能僅有輕微咳嗽，容易被忽視。
三、中老年肩痛自查指南
1、疼痛性質(zhì)區(qū)分
肌肉勞損多為酸脹感，活動(dòng)后加重；內(nèi)臟牽涉痛常呈鈍痛或灼痛，可能向頸部、手臂放射。
2、功能影響測(cè)試
嘗試做梳頭、后背系扣等動(dòng)作，若完成困難但被動(dòng)活動(dòng)無(wú)礙，要警惕神經(jīng)受壓可能。
3、全身癥狀觀察
記錄是否伴有發(fā)熱、盜汗、體重下降等全身癥狀，這些是鑒別診斷的關(guān)鍵指標(biāo)。
四、就醫(yī)檢查的黃金標(biāo)準(zhǔn)
1、基礎(chǔ)篩查不可少
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白能判斷是否存在炎癥，腫瘤標(biāo)志物檢查對(duì)50歲以上人群尤為重要。
2、影像學(xué)檢查選擇
X光能看骨骼問題，超聲檢查肝膽胰脾，肺部CT對(duì)早期肺癌篩查最敏感，張大爺就是通過CT發(fā)現(xiàn)病灶。
3、專科會(huì)診要及時(shí)
當(dāng)普通治療效果不佳時(shí)，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診心內(nèi)科、呼吸科或腫瘤科，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
這事給所有人提了個(gè)醒：中老年人出現(xiàn)不明原因肩痛，別急著貼膏藥抹藥酒。特別是長(zhǎng)期吸煙、有腫瘤家族史的人群，更要及時(shí)做全面檢查?，F(xiàn)在很多醫(yī)院都有“多學(xué)科聯(lián)合門診”，掛一次號(hào)就能讓不同科室專家共同評(píng)估。記住，疼痛是身體的警.報(bào)器，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)才是關(guān)鍵！