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62歲女子服用美托洛爾,2年后發(fā)生心衰,主任提醒:犯了4個錯誤

醫(yī)學科普人

關鍵詞:心衰

62歲的張阿姨每天按時吃降壓藥,卻在體檢時查出心臟功能明顯下降。醫(yī)生拿著檢查單直搖頭:"這藥吃錯了比不吃還危險!"原來她把最常見的降壓藥吃成了"心臟毒藥",這四個致.命錯誤你可能正在犯。

一、劑量調(diào)整像開盲盒

1.自行增減藥量

看到血壓降下來就減半片,頭暈了又偷偷加量。這種"血壓過山車"式服藥會讓心臟在劇烈收縮舒張中加速損耗,就像反復彎折的鐵絲遲早會斷裂。

2.忽略動態(tài)監(jiān)測

該藥需要定期做動態(tài)血壓和心電圖檢查。有人半年都不測一次,等出現(xiàn)氣短浮腫時,心臟已經(jīng)悄悄擴大了一圈。建議服藥初期每兩周復查,穩(wěn)定后也需每月跟蹤。

二、飲食搭配埋地雷

1.西柚汁當水喝

這種水果含有的呋喃香豆素會讓藥物濃度突然飆升3-5倍。有位患者連續(xù)喝一周西柚汁后,心率直接掉到40次/分鐘,半夜被救護車拉走。

2.高鉀食物不限量

香蕉、土豆這類高鉀食物遇上該藥物,可能引發(fā)致.命性高鉀血癥。建議每天鉀攝入量控制在2000mg以內(nèi),相當于2根香蕉的量。

三、運動方式太極端

1.突然劇烈運動

服藥后心臟對突然的負荷變化特別敏感。有位退休教師跟著直播跳操,結(jié)果誘發(fā)急性心絞痛。建議選擇快走、游泳等溫和有氧,運動前必須做10分鐘熱身。

2.完全靜止不動

整天躺著反而會加重血液淤滯。可以每小時做3分鐘踝泵運動:腳尖上下勾壓像踩油門,能促進下肢血液回流。

四、危險組合不自知

1.混用感冒藥

含麻黃堿的感冒藥與該藥合用,就像讓心臟同時踩油門和剎車。有位患者感冒時自行加藥,第二天就因嚴重心律失常進了ICU。

2.聯(lián)合抗抑郁藥

某些抗抑郁藥會大幅增強降壓效果。曾有位合并用藥的患者起床時直接暈倒骨折,血壓跌到70/40mmHg。

這類藥物是把雙刃劍,用對了是護心盾牌,用錯了變傷心利刃。如果正在服用,今天就去檢查藥盒里的配伍禁忌表,血壓計該換電池了,運動鞋也該拿出來曬曬太陽。心臟從不會突然罷工,它只會給足我們改正錯誤的時間。

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