敗血癥就是白血?。窟@些表現(xiàn)將它們區(qū)分開(kāi)，別傻傻分不清了
關(guān)鍵詞：白血病
看到"敗血癥"和"白血病"這兩個(gè)詞，很多人第一反應(yīng)就是：這不都是血液病嗎？其實(shí)它們完全是兩碼事，就像把蘋(píng)果和橙子都當(dāng)成水果一樣簡(jiǎn)單粗暴。今天咱們就來(lái)掰扯掰扯這對(duì)"血"字輩兄弟的區(qū)別，讓你再也不當(dāng)醫(yī)學(xué)小白。
一、本質(zhì)區(qū)別：感染vs腫瘤
1.發(fā)病機(jī)制
敗血癥是細(xì)菌等病原體侵入血液引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)，屬于感染性疾病。而白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，屬于血液癌癥范疇。
2.致病因素
敗血癥通常由肺炎、尿路感染等局部感染擴(kuò)散所致。白血病則與遺傳、輻射、化學(xué)物質(zhì)等因素導(dǎo)致的基因突變有關(guān)。
3.病理特征
敗血癥患者血液中存在大量活體病原微生物。白血病患者血液中出現(xiàn)的是異常增殖的幼稚白細(xì)胞。
二、癥狀表現(xiàn)：急性vs漸進(jìn)
1.起病特點(diǎn)
敗血癥往往來(lái)勢(shì)洶洶，幾小時(shí)內(nèi)就可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。白血病起病相對(duì)隱匿，早期可能只是乏力、低熱。
2.典型癥狀
敗血癥會(huì)有明顯的感染中毒表現(xiàn)：體溫波動(dòng)大、呼吸心率加快、皮膚瘀點(diǎn)等。白血病則以貧血、出血、反復(fù)感染為主要特征。
3.伴隨癥狀
敗血癥常伴有原發(fā)感染灶癥狀，如咳嗽、尿痛等。白血病可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等。
三、檢查指標(biāo)：炎癥vs造血
1.血常規(guī)差異
敗血癥可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，中性粒細(xì)胞比例增加。白血病則可能出現(xiàn)白細(xì)胞異常增高或減少，并伴有貧血和血小板減少。
2.特異.性檢查
敗血癥血培養(yǎng)可檢出致病菌。白血病需要通過(guò)骨髓穿刺發(fā)現(xiàn)腫瘤性幼稚細(xì)胞。
3.生化指標(biāo)
敗血癥C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)顯著升高。白血病這些指標(biāo)可能正?；蜉p度異常。
四、治療方式：抗感染vs抗腫瘤
1.核心治療
敗血癥需要及時(shí)使用敏感抗生素控制感染。白血病則要進(jìn)行化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植。
2.輔助治療
敗血癥要維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)使用血管活性藥物。白血病需要輸血、抗感染等支持治療。
3.預(yù)后差異
敗血癥及時(shí)治療多能痊愈。白血病需要長(zhǎng)期規(guī)范治療，部分類(lèi)型預(yù)后較差。
記住這個(gè)簡(jiǎn)單區(qū)分：敗血癥是血液里有"壞蟲(chóng)子"，白血病是血液里長(zhǎng)了"壞細(xì)胞"。下次再聽(tīng)到這兩個(gè)詞，可別再傻傻分不清啦！如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、異常出血等癥狀，建議盡早就醫(yī)明確診斷。