流感奪命只需72小時(shí)！七旬老人從咳嗽到去世的全過程警.示
關(guān)鍵詞：老人
咳嗽幾聲能有多嚴(yán)重？當(dāng)七旬張爺爺把流感當(dāng)成普通感冒硬扛時(shí)，誰都沒料到這場冬季最常見的呼吸道疾病會(huì)如此兇險(xiǎn)。從發(fā)熱門診確診到住進(jìn)ICU，他的血氧飽和度像漏氣的氣球般直線下跌，醫(yī)生在病歷本上寫下"病毒性肺炎合并多器官衰竭"的紅色字跡時(shí)，家屬才驚覺：原來流感真的會(huì)要命。
一、流感病毒如何72小時(shí)摧毀免疫系統(tǒng)
1.病毒閃電戰(zhàn)
流感病毒通過鼻腔黏膜完成第一波復(fù)制后，12小時(shí)內(nèi)就能攻陷氣管上皮細(xì)胞。這時(shí)候出現(xiàn)的咽痛、干咳，其實(shí)是免疫系統(tǒng)拉響的初級(jí)預(yù)警。
2.免疫系統(tǒng)過載
當(dāng)病毒突破呼吸道屏障進(jìn)入血液，身體會(huì)啟動(dòng)"細(xì)胞因子風(fēng)暴"這種自殺式防御。臨床監(jiān)測顯示，重癥患者血液中白細(xì)胞介素-6水平可達(dá)正常人200倍，這種過激反應(yīng)反而會(huì)損傷肺組織。
3.多米諾骨牌效應(yīng)
持續(xù)高熱超過39℃時(shí)，心臟負(fù)荷增加30%。當(dāng)血氧濃度跌破90%，最先遭殃的是對缺氧最敏感的腦細(xì)胞和心肌細(xì)胞，這就是為什么有些患者會(huì)突然出現(xiàn)意識(shí)模糊。
二、高危人群的死亡預(yù)警信號(hào)
1.容易被忽視的體溫陷阱
老年人因基礎(chǔ)代謝率低，感染后可能只有37.8℃左右的低燒。但若伴有呼吸頻率超過24次/分鐘，實(shí)際上已經(jīng)達(dá)到重癥標(biāo)準(zhǔn)。
2.危險(xiǎn)的平靜期
部分患者在發(fā)病第3天會(huì)出現(xiàn)癥狀減輕的假象，這時(shí)病毒正在肺泡瘋狂復(fù)制。如果突然出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，說明已經(jīng)發(fā)生肺水腫。
3.指甲發(fā)藍(lán)的致.命信號(hào)
當(dāng)口唇或甲床出現(xiàn)青紫色，意味著血氧飽和度已低于85%。這個(gè)階段患者可能看起來神志清醒，但肺部實(shí)際功能已經(jīng)喪失50%以上。
三、冬季防流感的黃金守則
1.疫苗不是萬能但缺它萬萬不能
疫苗產(chǎn)生的抗體在接種14天后達(dá)到峰值，對重癥的保護(hù)效力維持在60%-70%。重點(diǎn)不是防感染而是防住那些要命的并發(fā)癥。
2.抗病毒藥物的時(shí)間窗
神經(jīng)氨酸酶抑制劑在癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)使用效果最好，能將重癥風(fēng)險(xiǎn)降低38%。但需要提醒的是，這類藥物不是退燒藥，不能自行服用。
3.家庭監(jiān)測的三大指標(biāo)
電子體溫計(jì)、指夾式血氧儀、帶呼吸計(jì)數(shù)功能的智能手環(huán)應(yīng)該成為冬季家庭必備。當(dāng)血氧低于93%或呼吸超過30次/分鐘，別猶豫立即就醫(yī)。
張爺爺?shù)牟v本最后一頁記錄著"發(fā)病第5天ECMO撤機(jī)失敗"，這個(gè)殘酷的結(jié)局本可以改寫。當(dāng)寒流裹挾著病毒卷土重來時(shí)，記住你對抗的不只是38℃的體溫，而是一場可能引爆全身炎癥的連鎖反應(yīng)。那些藏在藥柜深處的血氧儀，或許比任何滋補(bǔ)品都更能守護(hù)家人的冬天。