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53歲女子頭疼拒絕做CT檢查,3天后深夜離世,醫(yī)生嘆息:自己作的

醫(yī)普小能手

關(guān)鍵詞:CT檢查

頭疼到撞墻卻堅持“忍一忍就過去”,這樣的場景在急診室并不少見。那位深夜被送來的女患者,送到醫(yī)院時瞳孔已經(jīng)散大,CT顯示是致.命的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果三天前她肯做那個20分鐘的檢查,結(jié)局會不會不一樣?

一、這些頭痛真的不能硬扛

1、霹靂樣頭痛

突然出現(xiàn)的劇烈頭痛,像被雷劈中般瞬間達到頂峰。這種疼痛往往提示腦血管意外,每耽誤1小時死亡率增加10%。

2、伴隨神經(jīng)癥狀的頭痛

出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木或說話不清時,說明神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)受損。臨床數(shù)據(jù)顯示,這類患者中有23%是腦卒中前兆。

3、進行性加重的晨間頭痛

睡醒時最嚴重,活動后稍緩解。這種與體位相關(guān)的頭痛,可能是顱內(nèi)壓增高的信號。

二、為什么有人抗拒檢查?

1、對輻射的過度擔(dān)憂

做一次頭部CT的輻射量約等于坐10小時飛機。比起疾病風(fēng)險,這種擔(dān)憂完全是本末倒置。

2、“小病大查”的誤解

很多人覺得頭痛做CT是小題大做。實際上40歲后新發(fā)頭痛,醫(yī)生建議檢查是有科學(xué)依據(jù)的。

3、僥幸心理作祟

“上次頭痛也沒事”的想法最危險。腦血管疾病往往第一次發(fā)作就是最后一次。

三、必須警惕的高危人群

1、長期高血壓患者

血壓控制不佳的人群,腦血管意外風(fēng)險是常人的6-8倍。就像老化的水管,隨時可能爆裂。

2、有家族病史者

直系親屬有過腦出血或動脈瘤的,自身患病風(fēng)險增加3倍?;驒z測雖不能預(yù)測發(fā)病,但可以提高警惕性。

3、長期吸煙人群

煙草中的尼古丁會持續(xù)損傷血管內(nèi)皮。數(shù)據(jù)顯示,吸煙者發(fā)生腦血管意外的平均年齡比非吸煙者早10年。

四、正確應(yīng)對頭痛三步走

1、記錄頭痛日記

包括發(fā)作時間、持續(xù)時間、疼痛特點和伴隨癥狀。這些信息對醫(yī)生判斷病情至關(guān)重要。

2、學(xué)會使用疼痛量表

用1-10分自評疼痛程度。7分以上持續(xù)不緩解,就該立即就醫(yī)。

3、了解基礎(chǔ)檢查項目

血常規(guī)看感染,CT查出血,MRI看梗塞。不同檢查各有側(cè)重,聽醫(yī)囑才能精準診斷。

那位離世患者的女兒后來成為醫(yī)院志愿者,她總對候診的人說:“媽媽用生命教會我,健康容不得半點僥幸?!碑?dāng)身體發(fā)出警.報時,專業(yè)的醫(yī)療判斷永遠比自我診斷可靠。下次頭痛來襲時,別忘了這個用生命換來的教訓(xùn)。

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1、血常規(guī)檢查

月經(jīng)期血紅蛋白可能輕度降低,但一般不影響入職標準,若需復(fù)查可待月經(jīng)結(jié)束后進行。

2、尿常規(guī)檢查

經(jīng)血可能污染尿液樣本,建議避開經(jīng)期或采用導(dǎo)尿取樣,提前告知醫(yī)護人員月經(jīng)情況。

3、婦科檢查

經(jīng)期不宜進行陰道超聲等侵入性檢查,可協(xié)商延期補檢,常規(guī)腹部B超不受影響。

4、體能測試

痛經(jīng)或乏力者可申請緩測,避免劇烈運動加重不適,需提供醫(yī)療證明說明情況。

體檢前建議與用人單位溝通經(jīng)期安排,攜帶衛(wèi)生用品并保持充足休息,貧血者可適當(dāng)增加含鐵食物攝入。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性胃炎癥狀有哪些呢

慢性胃炎癥狀主要包括上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退等,按病程發(fā)展可分為早期黏膜炎癥、進展期萎縮性病變及終末期腸化生階段。

1、上腹隱痛

劍突下持續(xù)性鈍痛多見,與胃酸刺激炎癥黏膜有關(guān),可能伴隨胃部燒灼感,疼痛常在空腹時加重。

2、餐后飽脹

胃排空延遲導(dǎo)致進食后明顯腹脹,常見于胃竇炎患者,部分患者會出現(xiàn)早飽現(xiàn)象。

3、反酸噯氣

賁門功能失調(diào)引發(fā)胃內(nèi)容物反流,伴隨頻繁打嗝,夜間平臥時癥狀可能加重。

4、食欲減退

長期炎癥影響消化功能,可能出現(xiàn)體重下降,嚴重者會發(fā)展成貧血癥狀。

建議避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食并控制每餐食量,癥狀持續(xù)加重需進行胃鏡檢查明確病變程度。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
口苦得厲害怎么辦

口苦可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、排查系統(tǒng)性疾病等方式緩解。口苦通常由飲食不當(dāng)、口腔問題、胃腸疾病、肝膽疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣油膩食物攝入,避免吸煙飲酒,適當(dāng)增加飲水,有助于緩解因飲食刺激導(dǎo)致的口苦癥狀。

2、口腔護理

加強刷牙漱口,定期潔牙,治療齲齒或牙齦炎等口腔疾病,可改善因口腔問題引起的口苦。

3、胃腸調(diào)理

反流性食管炎或慢性胃炎可能導(dǎo)致口苦,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等藥物治療。

4、肝膽檢查

膽囊炎或肝炎等肝膽疾病常伴口苦,需完善超聲及肝功能檢查,必要時使用熊去氧膽酸、水飛薊賓等藥物。

長期口苦建議就醫(yī)明確病因,日常注意規(guī)律作息,避免過度勞累,保持心情舒暢有助于癥狀改善。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
精索靜脈曲張術(shù)后不舒服怎么辦

精索靜脈曲張術(shù)后不適可通過切口護理、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動及心理調(diào)節(jié)等方式緩解。術(shù)后不適通常由手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)、活動不當(dāng)或心理壓力等原因引起。

1、切口護理

保持會陰部清潔干燥,避免切口感染。術(shù)后48小時內(nèi)可冰敷減輕腫脹,后期改用溫?zé)岱蟠龠M血液循環(huán)。若出現(xiàn)滲液或紅腫需及時就醫(yī)。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠人幬锞徑馓弁?。避免自行調(diào)整劑量,合并感染時需配合抗生素治療。

3、適度活動

術(shù)后1周內(nèi)避免久站久坐及劇烈運動,穿戴陰囊托帶減輕墜脹感。2周后可逐步恢復(fù)慢走等低強度活動,3個月內(nèi)禁止負重訓(xùn)練。

4、心理調(diào)節(jié)

術(shù)后短期不適多為正?;謴?fù)過程,可通過冥想、音樂療法緩解焦慮。若持續(xù)疼痛超過2周或伴有發(fā)熱,需排除血腫、感染等并發(fā)癥。

術(shù)后飲食宜選擇高纖維蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查超聲評估靜脈回流情況。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
芒果過敏癥狀是什么樣

芒果過敏癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫、口腔黏膜刺激、胃腸道不適等,嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。癥狀發(fā)展通常從早期接觸性皮炎逐漸進展至全身過敏反應(yīng)。

1、皮膚反應(yīng)

接觸芒果皮或果肉后可能出現(xiàn)局部皮膚瘙癢、紅斑或蕁麻疹,可能與芒果中的漆酚類物質(zhì)有關(guān)。建議立即用清水沖洗,外用爐甘石洗劑緩解癥狀,嚴重時需口服氯雷他定片。

2、口腔癥狀

食用后可能出現(xiàn)唇周腫脹、舌麻刺痛等口腔過敏綜合征,常由芒果蛋白酶引發(fā)??捎蒙睇}水漱口,必要時服用西替利嗪片,出現(xiàn)喉頭水腫需緊急就醫(yī)。

3、消化道不適

部分患者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉等胃腸反應(yīng),多與免疫系統(tǒng)過度應(yīng)答有關(guān)??蓵簳r禁食觀察,補充電解質(zhì)溶液,癥狀持續(xù)需服用蒙脫石散等胃腸黏膜保護劑。

4、全身反應(yīng)

重度過敏者可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等全身癥狀,需立即肌注腎上腺素注射液并急診處理。既往有過敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。

出現(xiàn)過敏癥狀后應(yīng)避免再次接觸芒果及其制品,日常注意閱讀食品成分表,過敏體質(zhì)人群建議進行特異性IgE檢測明確致敏原。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
龜頭冠狀溝一圈小肉芽是什么

龜頭冠狀溝一圈小肉芽可能由珍珠狀陰莖丘疹、尖銳濕疣、皮脂腺異位癥、扁平苔蘚等原因引起,需根據(jù)具體病因進行針對性治療。

1、珍珠狀陰莖丘疹:

可能與局部衛(wèi)生不良或生理發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為白色或淡紅色小丘疹,無須特殊治療,保持清潔即可。

2、尖銳濕疣:

由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為菜花狀贅生物,可通過冷凍、激光或外用咪喹莫特乳膏治療。

3、皮脂腺異位癥:

與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為淡黃色小顆粒,通常無須處理,必要時可激光治療。

4、扁平苔蘚:

可能與免疫異常或感染有關(guān),表現(xiàn)為紫紅色扁平丘疹,可外用糖皮質(zhì)激素軟膏或口服抗組胺藥物。

建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理,日常注意會陰部清潔干燥,避免摩擦刺激。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人胃腸蠕動慢吃什么藥

老年人胃腸蠕動慢可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動力藥,也可配合乳果糖、聚乙二醇等緩瀉劑改善癥狀。

1、多潘立酮

多潘立酮為外周多巴胺受體拮抗劑,能增強胃蠕動促進排空,適用于胃排空延緩引起的腹脹,常見不良反應(yīng)包括口干頭痛。

2、莫沙必利

莫沙必利通過刺激5-HT4受體加速胃排空,對全消化道均有促動力作用,適用于功能性消化不良伴便秘的老年患者。

3、伊托必利

伊托必利具有多巴胺D2受體拮抗和乙酰膽堿酯酶抑制雙重機制,能改善餐后飽脹感,需注意與抗膽堿藥合用會降低療效。

4、乳果糖

乳果糖作為滲透性瀉藥可軟化糞便,特別適合合并慢性便秘的老年人,長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂需定期監(jiān)測。

老年患者用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,配合腹部按摩、適量運動及高膳食纖維飲食,避免擅自調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
拉肚子可以吃榴蓮嗎

拉肚子期間建議避免食用榴蓮。榴蓮富含膳食纖維和糖分,可能加重胃腸負擔(dān),腹瀉時可選擇蘋果泥、白粥、藕粉、蒸山藥等易消化食物,必要時遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。

1、高糖分刺激

榴蓮含糖量超過15%,高滲透壓可能加劇腸道水分流失。家長需暫停給孩子食用高糖水果,腹瀉期間可喂食少量蘋果泥補充電解質(zhì)。

2、膳食纖維影響

每100克榴蓮含3.8克膳食纖維,可能加速腸蠕動。建議家長選擇低纖維食物如米湯,同時注意觀察孩子排便性狀變化。

3、脂肪含量高

榴蓮脂肪含量達5%以上,消化過程可能刺激膽汁分泌。急性胃腸炎患者應(yīng)避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。

4、過敏風(fēng)險

部分人群對榴蓮蛋白酶過敏,可能誘發(fā)過敏性腸炎。若腹瀉伴隨皮疹或嘔吐,需立即停食并就醫(yī)排查過敏原。

腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食,適量補充溫水,若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腳崴怎么判斷傷到骨頭了

腳崴后判斷是否傷到骨頭可通過疼痛程度、腫脹范圍、活動受限和異常聲響等特征初步評估,嚴重時需就醫(yī)進行影像學(xué)檢查。

1、疼痛程度

骨折疼痛通常劇烈且持續(xù),按壓或負重時疼痛明顯加劇,而軟組織損傷疼痛相對較輕且可能逐漸緩解。

2、腫脹范圍

骨折常伴隨快速出現(xiàn)的廣泛腫脹,可能波及整個足部或踝關(guān)節(jié),軟組織損傷腫脹多局限于受傷部位。

3、活動受限

骨折會導(dǎo)致關(guān)節(jié)完全無法承重或活動,輕微扭傷仍可勉強活動,但可能伴有不適感。

4、異常聲響

受傷瞬間聽到骨擦音或碎裂聲提示可能存在骨折,軟組織損傷通常無此類聲響。

若出現(xiàn)畸形、異?;顒踊虬Y狀持續(xù)加重,應(yīng)立即就醫(yī)拍攝X光或CT明確診斷,避免延誤治療。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
臉上脂肪瘤怎樣治療好

臉上脂肪瘤可通過手術(shù)切除、激光治療、藥物注射、觀察隨訪等方式治療。脂肪瘤通常由遺傳因素、代謝異常、局部創(chuàng)傷、激素紊亂等原因引起。

1、手術(shù)切除

適用于體積較大或影響外觀的脂肪瘤,通過外科手術(shù)完整切除瘤體,復(fù)發(fā)概率低。術(shù)后需保持傷口清潔干燥。

2、激光治療

針對淺表小型脂肪瘤,利用激光精準氣化脂肪組織,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。治療后可能出現(xiàn)暫時性紅腫。

3、藥物注射

可注射曲安奈德等皮質(zhì)類固醇藥物促進脂肪分解,適用于不宜手術(shù)者。需多次治療且可能遺留皮膚凹陷。

4、觀察隨訪

對生長緩慢、無癥狀的小脂肪瘤可暫不處理,定期復(fù)查監(jiān)測變化。若出現(xiàn)疼痛或快速增大需及時就醫(yī)。

日常避免反復(fù)揉搓瘤體,保持均衡飲食,控制體重有助于減少新發(fā)脂肪瘤。治療選擇需根據(jù)瘤體大小、位置及個人需求綜合評估。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
信必可都保(Ⅱ)用藥后怎么保存 有效期是多久
對于哮喘這種疾病,相信大家應(yīng)該都是非常熟悉的,它是一種常見病也是一種多發(fā)病此次病的發(fā)病哮喘它是一種常見病,也是一種多發(fā)病,導(dǎo)致此疾病的致病因素比較多,我們在治療的時候一定要進行了解,并且合理用藥,信必可都保(Ⅱ)就是一種可以用于哮喘疾病的藥物,下面我們來給大家
用泰爾絲該注意什么事項
痤瘡疾病給很多人的人際交往帶來了不便,在生活中建議要多了解一些疾病的預(yù)防調(diào)理措施,不然會給個人形象造成很大的影響和困擾,建議要盡早的做好調(diào)理措施,讓自己的病情能盡早的恢復(fù),那么用泰爾絲該注意什么事項?泰爾絲注意事項:1、本藥避免與維生素A及四環(huán)素等同時服用;2
益氣養(yǎng)血口服液是熱性還是涼性
益氣養(yǎng)血口服液屬于溫性中成藥,既不屬于熱性也不屬于涼性。其主要成分有黃芪、當(dāng)歸、黨參等中藥材,具有補氣養(yǎng)血的功效,適用于氣血兩虛引起的面色萎黃、頭暈乏力等癥狀。從中醫(yī)理論分析,益氣養(yǎng)血口服液的組方以溫補為主。黃芪性微溫,歸脾肺經(jīng),能補氣升陽;當(dāng)歸性溫,歸肝心脾
旋覆花的功效與作用是什么
旋覆花具有化痰止咳、降氣止嘔、行水消腫等功效,主要用于治療咳嗽痰多、呃逆嘔吐、胸脅痞悶等癥狀。1、化痰止咳旋覆花含有黃酮類化合物和揮發(fā)油成分,能夠稀釋呼吸道黏液,促進痰液排出。對于風(fēng)寒咳嗽、痰多黏稠的情況,常與紫蘇子、杏仁配伍使用。旋覆花止咳糖漿、旋覆花口服液
接連“踩雷” 眾生藥業(yè)高溢價再并購
本報記者曹學(xué)平上海報道盡管在對外并購上接連“踩雷”,但是眾生藥業(yè)(002317.SZ)對外并購卻更加激進。3月24日,眾生藥業(yè)發(fā)布公告稱,公司擬收購廣東先強藥業(yè)有限公司(以下簡稱“先強藥業(yè)”)97.69%股權(quán),交易作價12.7億元。同時,交易各方還約定了業(yè)績承諾條款:先強藥業(yè)2015年~2017年扣非凈利潤分別不低于8000萬元、9600萬元、1.15億元。而《中國經(jīng)營報》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前,先強
吃五子衍宗丸導(dǎo)致的牙疼多久能好
吃五子衍宗丸導(dǎo)致的牙疼一般在1-3天緩解,具體時間與個體差異、用藥調(diào)整及口腔護理措施有關(guān)。五子衍宗丸作為中成藥,其成分可能引起部分患者上火反應(yīng),表現(xiàn)為牙齦腫痛或牙齒敏感。癥狀較輕時,停藥后配合清淡飲食、多飲水,多數(shù)在24小時內(nèi)不適感減輕。若因藥物成分刺激引發(fā)牙
患者用愛寧達常見的用法是哪些
皮炎屬于相對常見的一種皮膚疾病,對于這種疾病的治療要及時的查找原因,針對原因來進行治療,該疾病的病因相對比較復(fù)雜,建議患者要做好日常的護理工作,減少疾病復(fù)發(fā)的幾率,那么患者用愛寧達常見的用法是哪些?愛寧達用法用量:吡美莫司乳膏應(yīng)由對異位性皮炎局部用藥治療有臨床
葛根蒲公英泡水喝的功效和作用
葛根與蒲公英泡水喝具有清熱解毒、護肝利膽、調(diào)節(jié)血糖等功效。葛根蒲公英水主要由葛根、蒲公英兩種中藥材配伍而成,適合風(fēng)熱感冒初期、肝火旺盛等人群適量飲用,但脾胃虛寒者應(yīng)慎用。一、清熱解毒葛根蒲公英水能緩解風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛、口干舌燥。葛根含葛根素可抑制炎癥因子
析清膠囊使用的時候應(yīng)該注意什么?
很多人對于析清膠囊這種藥物不甚了解,因為這種藥物是一種治療比較少見的疾病的一種藥物。在臨床表現(xiàn)上,這種析清膠囊藥物對于治療一些疾病是可以使用的。這種疾病就是腎虛臟疾病。這里談?wù)勎銮迥z囊使用的時候應(yīng)該注意什么?說到腎臟疾病,很多人對于這種疾病不是很了解。我們平時
肝爽顆粒能長期服用嗎
肝臟是人體一個非常重要的器官,而這個器官如果出現(xiàn)疾病對患者的影響也是非常大的,除了需要及時進行治療之外,一旦患者患了肝炎,也需要注意飲食上應(yīng)以低脂肪、高維生素和易于消化為主。目前,在肝炎的治療過程中,用到的藥物也是比較多的,肝爽顆粒這種藥物很多患者也有所聽說。

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