乳腺癌21基因檢測結(jié)果怎么看

乳腺癌21基因檢測結(jié)果主要通過復發(fā)風險評分（RS）進行解讀，評分范圍0-100分，數(shù)值越高提示復發(fā)風險越大。根據(jù)評分可分為低風險、中風險、高風險三個等級，分別對應不同的臨床治療建議。

低風險通常指評分小于18分，這類患者術后5年內(nèi)遠處復發(fā)概率較低，可能無須輔助化療，僅需內(nèi)分泌治療。中風險評分在18-30分之間，需結(jié)合年齡、腫瘤大小等其他臨床因素綜合判斷是否化療。高風險評分超過30分，提示腫瘤侵襲性強，化療獲益明確，需聯(lián)合內(nèi)分泌治療。

檢測報告會詳細列出21個基因的表達水平，包括增殖相關基因、激素受體相關基因、侵襲相關基因等。其中Ki-67、STK15等增殖基因高表達往往提示預后較差，而ER、PR等激素受體基因高表達則對內(nèi)分泌治療敏感。報告通常附帶藥物敏感性分析，如他莫昔芬、芳香化酶抑制劑的預期評估。

需注意該檢測適用于激素受體陽性、HER2陰性、淋巴結(jié)陰性的早期乳腺癌患者。檢測前需確保腫瘤組織樣本量充足，檢測機構(gòu)應具備相關資質(zhì)。終治療方案需由腫瘤?？漆t(yī)生結(jié)合臨床分期、病理特征等綜合制定，患者不可僅憑檢測結(jié)果自行調(diào)整治療。

建議患者在獲取報告后與主治醫(yī)生充分溝通，了解各項指標的具體含義。治療期間保持規(guī)律隨訪，監(jiān)測激素水平變化。日常注意均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免高脂高糖飲食。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強度運動，維持標準體重有助于降低復發(fā)風險。同時需關注心理健康，必要時尋求專業(yè)心理支持。