乳腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦

乳腺癌肝轉(zhuǎn)移可通過全身化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、局部消融治療、姑息性手術(shù)等方式治療。乳腺癌肝轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肝臟引起，可能伴隨肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等癥狀。

常用紫杉醇注射液、卡培他濱片、吉西他濱注射液等藥物抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。化療可能引起骨髓抑制或胃腸反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。治療期間建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族食物。

針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)，用藥期間注意監(jiān)測(cè)心臟功能。靶向藥物可能引發(fā)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。

適用于激素受體陽(yáng)性患者，常用枸櫞酸他莫昔芬片或來曲唑片。治療需持續(xù)數(shù)年，期間需定期復(fù)查骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松?？赡艹霈F(xiàn)潮熱或關(guān)節(jié)疼痛等更年期樣癥狀。

對(duì)局限性轉(zhuǎn)移灶可采用射頻消融或微波消融。該方式創(chuàng)傷小但可能引起肝包膜刺激痛，術(shù)后需臥床觀察。適用于無(wú)法耐受手術(shù)且病灶直徑小于5厘米的患者。

當(dāng)轉(zhuǎn)移灶引起膽道梗阻或破裂出血時(shí)，可能需肝部分切除術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測(cè)，配合腸外營(yíng)養(yǎng)支持。手術(shù)目的在于緩解癥狀而非。

乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者需保持每日30-40克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期復(fù)查腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或體重驟降需及時(shí)就診。治療期間建議記錄癥狀變化并保持情緒穩(wěn)定，家屬應(yīng)協(xié)助觀察藥物不良反應(yīng)。