肝硬化肝功能能恢復(fù)正常嗎

肝硬化肝功能通常難以完全恢復(fù)正常，但早期干預(yù)可延緩進(jìn)展并改善部分功能。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期損傷后的不可逆纖維化改變，治療目標(biāo)以控制病因、減輕癥狀為主。

病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化通過(guò)抗病毒治療可能部分逆轉(zhuǎn)纖維化。慢性乙肝患者長(zhǎng)期服用恩替卡韋片或富馬酸替諾福韋二吡呋酯片抑制病毒復(fù)制后，肝臟炎癥減輕可使部分纖維組織吸收。酒精性肝硬化在嚴(yán)格戒酒6個(gè)月后，肝臟代謝功能可能有所恢復(fù)，但已形成的假小葉結(jié)構(gòu)無(wú)法消除。非酒精性脂肪肝相關(guān)肝硬化通過(guò)減重、胰島素增敏劑如鹽酸吡格列酮片治療，肝脂肪變性改善后纖維化程度可能降低。

失代償期肝硬化肝功能基本無(wú)法恢復(fù)。出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓、腹水或肝性腦病時(shí)，肝臟結(jié)構(gòu)已被廣泛破壞，此時(shí)治療僅能通過(guò)輸注人血白蛋白、服用呋塞米片等利尿劑緩解癥狀。肝移植是終末期肝硬化根治手段，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。部分先天性代謝病如肝豆?fàn)詈俗冃詫?dǎo)致的肝硬化，早期使用青霉胺片驅(qū)銅治療可阻止病情進(jìn)展。

肝硬化患者需終身低鹽高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格禁酒并避免使用對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等緊急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，食管胃底靜脈曲張破裂出血需內(nèi)鏡下套扎治療。建議加入肝病管理項(xiàng)目，由專(zhuān)科醫(yī)生定期評(píng)估肝功能分級(jí)并調(diào)整治療方案。