妊娠糖尿病患者要注意什么

妊娠糖尿病患者需注意血糖監(jiān)測、飲食控制、適度運動、藥物管理和定期產(chǎn)檢。妊娠糖尿病可能增加母嬰并發(fā)癥風險，需通過綜合管理維持血糖穩(wěn)定。

妊娠糖尿病患者需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，目標值為空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后1小時血糖低于7.8mmol/L，餐后2小時血糖低于6.7mmol/L?？墒褂帽銛y式血糖儀記錄數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。監(jiān)測頻率根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整，通常為每日4-7次。

采用低升糖指數(shù)飲食，每日分5-6餐進食，碳水化合物占總熱量40%-50%。優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆類，避免精制糖和高脂食物。每餐搭配膳食纖維延緩糖分吸收，如燕麥、西藍花等。營養(yǎng)師可幫助制定個性化食譜。

每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如散步、孕婦瑜伽或游泳，運動前后監(jiān)測血糖。避免劇烈運動導(dǎo)致低血糖，運動時攜帶含糖食品。出現(xiàn)宮縮、出血等不適立即停止。久坐不超過30分鐘，每小時活動5分鐘改善胰島素敏感性。

若飲食運動控制不佳，醫(yī)生可能建議使用胰島素如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴格遵醫(yī)囑注射。禁止自行使用口服降糖藥。記錄用藥反應(yīng)，注射部位定期輪換，注意預(yù)防低血糖，出現(xiàn)心悸出汗立即進食15g碳水化合物。

增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次，監(jiān)測胎兒發(fā)育、羊水量及胎盤功能。進行糖化血紅蛋白和尿酮體檢測。孕32周后每周胎心監(jiān)護，必要時超聲評估胎兒體重。提前與產(chǎn)科醫(yī)生討論分娩時機和方式，多數(shù)建議孕38-39周終止妊娠。

妊娠糖尿病患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。每日飲水1500-2000ml，戒煙戒酒。學(xué)習糖尿病知識，加入孕婦互助小組緩解焦慮。家屬應(yīng)協(xié)助記錄血糖和用藥，準備應(yīng)急食品。出現(xiàn)視力模糊、嚴重口渴或胎動異常時立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量，后續(xù)每3年篩查糖尿病。母乳喂養(yǎng)可降低母嬰遠期代謝疾病風險，哺乳期仍需監(jiān)測血糖變化。