黃疸型肝炎是什么病

黃疸型肝炎是指由肝炎病毒或其他因素導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，引發(fā)黃疸癥狀的肝臟炎癥性疾病。主要表現(xiàn)有皮膚黏膜黃染、尿色加深、乏力厭食等，常見病因有甲型至戊型肝炎病毒感染、酒精性肝病、藥物性肝損傷等。

甲型至戊型肝炎病毒感染是主要病因。甲肝和戊肝通過糞口傳播，表現(xiàn)為急性黃疸；乙肝和丙肝通過血液體液傳播，可發(fā)展為慢性肝炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、低熱等癥狀。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物，需配合抗病毒治療如恩替卡韋分散片治療乙肝、索磷布韋維帕他韋片治療丙肝。

長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性壞死，伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。典型癥狀包括肝掌蜘蛛痣、腹脹腹瀉等。治療需嚴(yán)格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽片修復(fù)肝細(xì)胞膜，中重度患者可能需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。

抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物可誘發(fā)肝炎。臨床常見皮疹瘙癢、轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。立即停用可疑藥物是關(guān)鍵，必要時(shí)用乙酰半胱氨酸顆粒解毒，聯(lián)用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，重癥需人工肝支持治療。

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞所致，女性多見，常合并其他自身免疫病。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示抗核抗體陽性、免疫球蛋白G升高。治療以潑尼松龍片聯(lián)合硫唑嘌呤片為主，需定期監(jiān)測骨密度和血糖。

膽管阻塞或膽汁代謝異常引發(fā)，特征為皮膚頑固瘙癢、糞便陶土色。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者需長期服用熊去氧膽酸膠囊，合并感染時(shí)加用頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液。嚴(yán)重膽管狹窄可能需ERCP取石或支架置入。

黃疸型肝炎患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚肉，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。急性期臥床休息減輕肝臟負(fù)擔(dān)，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免濫用保健品加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等危重癥狀時(shí)須立即急診救治。