肝功能堿性磷酸酶高是什么病

肝功能堿性磷酸酶高可能與生理性因素、肝膽疾病、骨骼疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合其他檢查指標(biāo)綜合判斷。堿性磷酸酶升高常見于妊娠期、兒童生長期等生理狀態(tài)，也可能由膽汁淤積性肝炎、膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎、骨肉瘤、佝僂病等疾病引起。

妊娠中晚期女性及生長發(fā)育期兒童可能出現(xiàn)堿性磷酸酶輕度升高，與胎盤組織或骨骼生長活躍相關(guān)。此類升高通常無伴隨癥狀，無須特殊處理，建議定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。哺乳期女性因乳腺分泌堿性磷酸酶也可能出現(xiàn)短暫性指標(biāo)波動。

膽汁淤積性疾病是導(dǎo)致堿性磷酸酶顯著升高的常見原因。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者除堿性磷酸酶升高外，常伴有皮膚瘙癢、乏力等癥狀，可通過熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等藥物治療。膽管結(jié)石患者可能伴隨腹痛、黃疸，需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。

成骨細(xì)胞活動增強(qiáng)可導(dǎo)致堿性磷酸酶升高。佝僂病患者因維生素D缺乏出現(xiàn)骨骼畸形、肌肉無力，需補(bǔ)充維生素D滴劑配合鈣劑治療。骨肉瘤患者除堿性磷酸酶升高外，可能出現(xiàn)局部骨痛、病理性骨折，需進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)并配合放化療。

長期使用苯妥英鈉片、卡馬西平片等抗癲癇藥物可能誘導(dǎo)肝臟代謝酶異常，導(dǎo)致堿性磷酸酶升高。建議用藥期間定期監(jiān)測肝功能，必要時調(diào)整用藥方案。部分抗生素如紅霉素腸溶片也可能引起暫時性指標(biāo)異常。

甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者因鈣磷代謝紊亂可能出現(xiàn)堿性磷酸酶升高，常伴隨骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石等癥狀，需手術(shù)治療甲狀旁腺腺瘤。少數(shù)惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者也會出現(xiàn)該指標(biāo)異常，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶升高時應(yīng)完善γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、膽紅素等肝膽指標(biāo)檢查，必要時進(jìn)行腹部超聲或磁共振胰膽管造影。日常需避免高脂飲食，限制酒精攝入，規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)。若指標(biāo)持續(xù)異?；虬殡S黃疸、腹痛等癥狀，建議及時至消化內(nèi)科或肝膽外科就診。