什么是體位性高血壓

體位性高血壓是指從臥位或坐位突然變?yōu)橹绷⑽粫r，血壓出現(xiàn)異常升高的現(xiàn)象，通常收縮壓升高超過20毫米汞柱或舒張壓升高超過10毫米汞柱。體位性高血壓可能與自主神經(jīng)功能紊亂、血管調(diào)節(jié)異常、血容量不足等因素有關(guān)，表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、心悸等癥狀。

自主神經(jīng)功能紊亂可能導致體位性高血壓，通常與交感神經(jīng)過度興奮或副交感神經(jīng)功能減退有關(guān)?；颊呖赡馨殡S面色蒼白、出汗增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、谷維素片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合平衡訓練改善癥狀。

血管調(diào)節(jié)異常時，體位變化后血管不能及時收縮維持血壓穩(wěn)定。這類情況常見于長期臥床者或老年人，可能伴隨下肢水腫?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸米多君片等血管活性藥物，逐步進行體位適應性訓練。

脫水或失血導致血容量不足時，體位改變易引發(fā)血壓波動?；颊叱Ｓ锌诳?、尿量減少等表現(xiàn)。需及時補充電解質(zhì)溶液，嚴重時可靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液，同時監(jiān)測血壓變化。

嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病可能引起體位性高血壓，通常伴隨頭痛、多汗等癥狀。需通過腎上腺CT等檢查確診，可遵醫(yī)囑使用酚芐明片等α受體阻滯劑控制癥狀。

部分降壓藥如哌唑嗪片、硝酸異山梨酯片等可能誘發(fā)體位性高血壓。服藥后出現(xiàn)站立時頭暈加重需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案，避免突然改變體位，起身時動作宜緩慢。

體位性高血壓患者日常應注意緩慢變換體位，避免突然起立。建議保持充足水分攝入，適量食用含鈉食物如淡鹽水、蘇打餅干等幫助維持血容量?？蛇M行下肢肌肉鍛煉增強靜脈回流，睡眠時適當抬高床頭。若癥狀反復出現(xiàn)或伴隨意識障礙，需及時就醫(yī)排查繼發(fā)病因。