糖尿病患者頭暈是怎么回事

糖尿病患者頭暈可能由低血糖、高血糖、自主神經(jīng)病變、腦供血不足、藥物等原因引起，可通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、調(diào)整用藥、改善生活方式等方式干預(yù)。

血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能引發(fā)頭暈伴心悸出汗。可能與胰島素過(guò)量、進(jìn)食不足或運(yùn)動(dòng)過(guò)度有關(guān)。需立即進(jìn)食15克葡萄糖片或含糖飲料，并調(diào)整降糖方案。常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻噴霧劑等。

血糖超過(guò)13.9mmol/L可能導(dǎo)致滲透性利尿引發(fā)脫水性頭暈。常見(jiàn)于胰島素抵抗或感染等應(yīng)激狀態(tài)。需補(bǔ)充水分并優(yōu)化降糖治療，如使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等藥物控制血糖。

長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)可致體位性低血壓，表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦??？赡芘c微血管病變有關(guān)，常合并胃腸功能紊亂。可穿彈力襪改善循環(huán)，甲鈷胺片、依帕司他片等藥物有助于神經(jīng)修復(fù)。

糖尿病合并動(dòng)脈硬化可能減少腦血流，出現(xiàn)持續(xù)頭暈伴視物模糊。與血脂異常和高血壓相關(guān)，需控制危險(xiǎn)因素。阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物可預(yù)防血栓形成。

部分降糖藥如格列美脲片可能引發(fā)眩暈等不良反應(yīng)。與個(gè)體代謝差異或聯(lián)合用藥有關(guān)。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間并及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

糖尿病患者出現(xiàn)頭暈需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)。飲食定時(shí)定量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧等。建議隨身攜帶糖尿病急救卡，記錄近期用藥及過(guò)敏史。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解，或伴隨意識(shí)障礙、劇烈頭痛等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。