空腹血糖9.9怎么辦

空腹血糖9.9毫摩爾/升可通過生活方式干預(yù)、血糖監(jiān)測、口服降糖藥、胰島素治療、并發(fā)癥篩查等方式控制?？崭寡巧呖赡芘c胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退、飲食不當、缺乏運動、應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，每日總熱量需根據(jù)體重和活動量個體化設(shè)定。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳，結(jié)合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。超重者需減輕體重5%-10%，有助于降低空腹血糖。

定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄波動規(guī)律，必要時進行動態(tài)血糖監(jiān)測。血糖監(jiān)測結(jié)果可幫助評估飲食和運動方案效果，為藥物調(diào)整提供依據(jù)。合并高血壓或血脂異常者需同步監(jiān)測血壓和血脂水平。

二甲雙胍腸溶片可作為一線選擇，通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。格列美脲片可刺激胰島β細胞分泌胰島素，但需警惕低血糖風(fēng)險。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，適合餐后血糖升高明顯者。藥物選擇需結(jié)合肝腎功能、年齡等因素，嚴格遵醫(yī)囑使用。

對于胰島功能顯著減退者，可能需基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液控制空腹血糖。預(yù)混胰島素如門冬胰島素30注射液適用于空腹和餐后血糖均升高者。胰島素治療期間需加強血糖監(jiān)測，防止低血糖發(fā)生，注射部位應(yīng)規(guī)律輪換。

每年檢查眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變。完善心電圖和頸動脈超聲評估心血管風(fēng)險。合并高血壓者血壓控制目標應(yīng)低于130/80毫米汞柱，血脂異常者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下。

日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞，戒煙限酒。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識，定期復(fù)診評估治療方案。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或反復(fù)低血糖時及時就醫(yī)。空腹血糖持續(xù)超過7.0毫摩爾/升或隨機血糖超過11.1毫摩爾/升需完善糖化血紅蛋白和口服葡萄糖耐量試驗明確診斷。