胰腺癌和自身免疫胰腺炎的區(qū)別有哪些

胰腺癌與自身免疫胰腺炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、診斷和治療等方面。胰腺癌是惡性腫瘤，自身免疫胰腺炎屬于慢性炎癥性疾病，兩者在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及預(yù)后上存在顯著差異。

胰腺癌的病因尚未完全明確，可能與長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、遺傳因素等有關(guān)。自身免疫胰腺炎則是由免疫系統(tǒng)異常攻擊胰腺組織導(dǎo)致，常合并其他自身免疫性疾病，如干燥綜合征或炎癥性腸病。

胰腺癌早期癥狀隱匿，進展后可出現(xiàn)腹痛、黃疸、體重驟降及脂肪瀉，晚期可能轉(zhuǎn)移至肝臟或腹膜。自身免疫胰腺炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、輕度黃疸，部分患者伴有血糖升高，但全身消耗癥狀較輕。

胰腺癌在CT或MRI上通常顯示為局灶性腫塊，伴有胰管截斷征和血管侵犯。自身免疫胰腺炎典型表現(xiàn)為胰腺彌漫性腫大呈臘腸樣改變，胰管不規(guī)則狹窄但無梗阻，增強掃描呈延遲強化。

胰腺癌腫瘤標志物CA19-9常顯著升高，但缺乏特異性。自身免疫胰腺炎患者血清IgG4水平多超過正常值上限2倍，組織活檢可見淋巴漿細胞浸潤和纖維化。

胰腺癌需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，晚期以姑息治療為主。自身免疫胰腺炎對糖皮質(zhì)激素治療敏感，潑尼松龍片可有效緩解癥狀，多數(shù)患者預(yù)后良好。

出現(xiàn)不明原因腹痛或黃疸時，應(yīng)及時進行腹部影像學(xué)和血液檢查。胰腺癌高危人群需定期篩查，自身免疫胰腺炎患者應(yīng)監(jiān)測IgG4水平及胰腺功能。兩類疾病均需避免高脂飲食，戒煙限酒，保持規(guī)律作息以降低胰腺負擔。