胰腺癌用什么靶向藥

胰腺癌可遵醫(yī)囑使用厄洛替尼片、尼妥珠單抗注射液、奧拉帕利片、帕博利珠單抗注射液、伊立替康脂質(zhì)體注射液等靶向藥物。胰腺癌惡性程度高，靶向治療需結合基因檢測結果制定個體化方案，患者應嚴格遵循腫瘤科醫(yī)生指導用藥。

厄洛替尼片為表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，適用于EGFR基因突變的局部晚期或轉移性胰腺癌患者。該藥通過阻斷腫瘤細胞信號傳導抑制增殖，常見不良反應包括皮疹、腹瀉。需注意與CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能增加血藥濃度。

尼妥珠單抗注射液是我國自主研發(fā)的EGFR單抗藥物，適用于KRAS野生型胰腺癌的聯(lián)合化療。其作用機制為競爭性結合EGFR胞外域，抑制腫瘤血管生成。用藥期間需監(jiān)測輸液反應和電解質(zhì)紊亂，禁忌用于活動性感染者。

奧拉帕利片是PARP抑制劑，用于BRCA基因突變的轉移性胰腺癌維持治療。該藥通過合成致死效應選擇性殺傷腫瘤細胞，可能引起貧血和乏力。治療前需進行生殖系BRCA檢測，用藥期間定期檢查血常規(guī)。

帕博利珠單抗注射液屬于PD-1抑制劑，適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胰腺癌的二線治療。通過激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤，可能引發(fā)免疫相關性肺炎。用藥前需進行MSI/MMR檢測，出現(xiàn)免疫不良反應需及時激素干預。

伊立替康脂質(zhì)體注射液是拓撲異構酶Ⅰ抑制劑脂質(zhì)體制劑，用于轉移性胰腺癌聯(lián)合化療。脂質(zhì)體劑型可延長藥物半衰期，主要毒性為骨髓抑制和遲發(fā)性腹瀉。給藥前需預防性使用止吐藥，出現(xiàn)嚴重腹瀉需立即停藥。

胰腺癌靶向治療期間應保持高蛋白、易消化飲食，適量補充維生素D和ω-3脂肪酸。避免進食辛辣刺激食物，少食多餐減輕胃腸負擔。治療期間每周監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸需立即復診。建議在營養(yǎng)師指導下制定個性化膳食方案，配合適度有氧運動維持機體功能。