肥胖會導(dǎo)致月經(jīng)不來嗎

肥胖可能導(dǎo)致月經(jīng)不來，醫(yī)學(xué)上稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。肥胖引起的閉經(jīng)主要與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，常見于多囊卵巢綜合征、胰島素抵抗等疾病。體重超標(biāo)會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致排卵障礙和激素分泌異常。

脂肪組織過量會促進雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，打破體內(nèi)激素平衡。這種高雌激素狀態(tài)會抑制卵泡發(fā)育和排卵，子宮內(nèi)膜無法周期性脫落形成月經(jīng)。同時，肥胖者常伴隨胰島素抵抗，高胰島素水平會刺激卵巢分泌更多雄激素，進一步加重內(nèi)分泌紊亂。部分患者可能出現(xiàn)多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)，超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。

少數(shù)嚴(yán)重肥胖者可能合并其他內(nèi)分泌疾病，如庫欣綜合征或甲狀腺功能減退。這些疾病除閉經(jīng)外，往往伴有向心性肥胖、紫紋、乏力等特征性癥狀。垂體瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變也可能同時導(dǎo)致肥胖和閉經(jīng)，需通過磁共振等檢查鑒別。

建議體重指數(shù)超過24的人群通過飲食控制和運動減輕體重，多數(shù)患者在體重下降后月經(jīng)可逐漸恢復(fù)。若閉經(jīng)持續(xù)，需檢查性激素六項、甲狀腺功能及盆腔超聲，明確是否存在多囊卵巢綜合征等疾病。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)代謝，或采用來曲唑片促排卵治療。日常需減少高糖高脂飲食，每周保持中等強度運動，幫助改善胰島素敏感性。