月經(jīng)周期中間出血是怎么回事

月經(jīng)周期中間出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變、子宮肌瘤等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為少量出血，通常持續(xù)1-3天。這種情況與卵泡破裂有關(guān)，出血量少于月經(jīng)，可能伴隨輕微腹痛。無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可。若頻繁發(fā)生，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。

長(zhǎng)期壓力或過(guò)度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足。常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異?；颊?，出血時(shí)間不規(guī)律且可能反復(fù)發(fā)作。建議查性激素六項(xiàng)，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或優(yōu)思明短效避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

雌激素過(guò)度刺激可能引發(fā)子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或同房后出血?？赡芘c慢性炎癥或激素受體異常有關(guān)，超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。直徑超過(guò)1厘米或有癥狀者需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

宮頸柱狀上皮外移或人乳頭瘤病毒感染可能導(dǎo)致接觸性出血，常見(jiàn)于同房后或婦科檢查后。需做TCT和HPV篩查排除癌變，輕度糜爛可用保婦康栓治療，高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。

肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)可能影響子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性，導(dǎo)致非經(jīng)期出血并伴有經(jīng)量增多。與雌激素水平過(guò)高相關(guān)，超聲顯示子宮肌層低回聲結(jié)節(jié)。癥狀明顯者可選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和辛辣飲食。出血期間每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，使用pH值4.5的溫和洗液清潔會(huì)陰。若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴隨頭暈乏力，需及時(shí)做陰道超聲和宮腔鏡檢查。35歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科體檢，排除惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。