月經(jīng)多有血塊是什么原因

月經(jīng)多有血塊可能與激素水平異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜脫落時(shí)未完全溶解的纖維蛋白和血液混合形成，若伴隨經(jīng)量過(guò)多或腹痛需警惕病理性原因。

雌激素和孕激素比例失衡會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，脫落時(shí)易形成大塊組織。常見(jiàn)于青春期月經(jīng)初潮、圍絕經(jīng)期或壓力過(guò)大時(shí)?？赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能建議使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需保持規(guī)律作息。

肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，導(dǎo)致經(jīng)期出血量增多并形成血塊。患者可能伴有下腹墜脹感，超聲檢查可明確診斷。臨床常用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后建議避免攝入含雌激素食物。

息肉表面血管破裂時(shí)會(huì)引起突發(fā)性大量出血，血液在宮腔內(nèi)積聚凝固成塊。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制息肉生長(zhǎng)，或行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血無(wú)法正常凝固，反而因持續(xù)出血形成大塊淤血。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)檢查，確診后可使用氨甲環(huán)酸片止血，維生素K1注射液改善凝血功能，日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

異位內(nèi)膜組織干擾子宮收縮功能，使經(jīng)血滯留形成黑色血塊，常伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)。CA125檢測(cè)和腹腔鏡可輔助診斷，治療選用醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或采用腹腔鏡病灶切除術(shù)，術(shù)后建議熱敷緩解盆腔粘連。

月經(jīng)期出現(xiàn)少量暗紅色血塊屬正?，F(xiàn)象，但若血塊超過(guò)硬幣大小或持續(xù)3個(gè)月以上，建議盡早就診婦科。日?？娠嬘眉t糖姜茶促進(jìn)經(jīng)血排出，避免生冷食物，使用暖水袋熱敷下腹部。記錄月經(jīng)周期和出血量變化，貧血患者需補(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片。