患上了甲狀腺炎如何治療

甲狀腺炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲狀腺炎可能與病毒感染、自身免疫異常、碘攝入異常、遺傳因素、放射性損傷等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫痛、吞咽困難、發(fā)熱乏力、甲狀腺功能異常、甲狀腺腫大等癥狀。

甲狀腺炎患者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、醋酸潑尼松片、普萘洛爾片等藥物。左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退階段，需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。醋酸潑尼洛松片可緩解亞急性甲狀腺炎的炎癥反應(yīng)，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。普萘洛爾片能改善甲狀腺毒癥期的心悸癥狀，哮喘患者禁用。

甲狀腺炎急性期需限制碘攝入，避免海帶紫菜等高碘食物。甲狀腺功能減退時可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋牛奶瘦肉等。合并橋本甲狀腺炎患者應(yīng)避免十字花科蔬菜生食，烹飪后少量食用不影響。所有患者均需戒煙限酒，減少咖啡濃茶等刺激性飲品。

甲狀腺炎患者需每3-6個月檢測甲狀腺功能五項(xiàng)，包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。亞急性甲狀腺炎患者需每周復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白直至正常。超聲檢查可評估甲狀腺體積變化和結(jié)節(jié)性質(zhì)，建議每6-12個月復(fù)查。出現(xiàn)心悸多汗或嗜睡浮腫等新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

氣滯痰凝型甲狀腺炎可使用海藻玉壺湯加減，含海藻昆布浙貝母等成分。肝火旺盛型適用梔子清肝湯，配合夏枯草菊花等草藥。針灸選取人迎穴、天突穴、合谷穴等穴位，采用平補(bǔ)平瀉手法。中藥外敷可用金黃散調(diào)醋敷于甲狀腺部位，每日1-2次。

甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變時需行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后可能發(fā)生暫時性甲狀旁腺功能減退，需監(jiān)測血鈣水平。甲狀腺全切術(shù)后患者需終身服用左甲狀腺素替代治療。手術(shù)方式可選擇傳統(tǒng)開放手術(shù)或腔鏡甲狀腺切除術(shù)，后者疤痕較小但費(fèi)用較高。

甲狀腺炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。冬季注意頸部保暖，夏季避免強(qiáng)光暴曬。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動，避免劇烈對抗性運(yùn)動。建立飲食日記記錄甲狀腺癥狀與食物種類的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)可能誘發(fā)癥狀的食物應(yīng)及時規(guī)避。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、體重驟變、聲音嘶啞等癥狀加重表現(xiàn)，應(yīng)立即前往內(nèi)分泌科就診。