寶寶貧血了怎么辦

寶寶貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復(fù)查等方式改善。寶寶貧血通常由鐵攝入不足、慢性失血、感染性疾病、遺傳因素、生長發(fā)育過快等原因引起。

6個(gè)月以上寶寶需增加富含鐵的食物，如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟泥等，搭配維生素C豐富的西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親應(yīng)多攝入瘦肉、蛋黃等高鐵食物。避免用牛奶完全替乳或配方奶，牛奶含鐵量低且可能引發(fā)腸道隱性出血。

確診缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑使用鐵劑，常見有右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑應(yīng)在兩餐間服用，與維生素C同服可提升吸收率，避免與牛奶、鈣劑同服。治療期間需觀察是否出現(xiàn)黑便、惡心等，血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月儲(chǔ)存鐵蛋白。

慢性腹瀉或腸道畸形導(dǎo)致的貧血需治療基礎(chǔ)疾病，如輪狀病毒腸炎患兒可使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等控制腹瀉。地中海貧血等遺傳性疾病需進(jìn)行基因檢測，中間型或重型患兒可能需要脾切除或造血移植。寄生蟲感染引起的貧血需使用阿苯達(dá)唑顆粒等驅(qū)蟲藥。

血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心力衰竭時(shí)需緊急輸血，宜選用洗滌紅細(xì)胞或去白細(xì)胞紅細(xì)胞制品，輸血速度控制在5ml/kg·h以內(nèi)。G6PD缺乏癥患兒輸血前需嚴(yán)格篩查供血者G6PD活性，避免誘發(fā)溶血危象。輸血后需監(jiān)測有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。

補(bǔ)鐵治療2周后需復(fù)查網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，4周后復(fù)查血紅蛋白，之后每3個(gè)月隨訪直至鐵蛋白達(dá)標(biāo)。遺傳性貧血患兒每1-2個(gè)月需檢查血常規(guī)，生長發(fā)育期應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)評(píng)估。早產(chǎn)兒、低出生體重兒應(yīng)從2月齡開始定期篩查貧血，持續(xù)至2周歲。

家長需定期監(jiān)測寶寶面色、指甲床顏色及活動(dòng)耐力，避免長期接觸含鉛物品。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，早產(chǎn)兒輔食添加不宜晚于矯正月齡6個(gè)月。貧血糾正后仍應(yīng)保持均衡飲食，1歲內(nèi)每日奶量不超過1000ml，過量奶制品會(huì)抑制鐵吸收。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。