繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因有哪些

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松可能由長期使用糖皮質(zhì)激素、內(nèi)分泌疾病、胃腸吸收障礙、慢性腎病、風(fēng)濕免疫性疾病等原因引起。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松是指由特定疾病或藥物等因素導(dǎo)致的骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松片等藥物長期使用會抑制成骨細(xì)胞活性，加速骨吸收?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整激素用量，配合阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物，并補充鈣劑和維生素D。

甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂?；颊呖赡馨橛卸嗄?、乏力等癥狀。需針對原發(fā)病使用甲巰咪唑片或進(jìn)行手術(shù)治療，同時監(jiān)測骨密度，使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。

克羅恩病、乳糜瀉等胃腸疾病影響鈣和維生素D吸收?；颊叱Ｓ懈篂a、體重下降等表現(xiàn)。治療需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，補充碳酸鈣D3片，嚴(yán)重時可靜脈注射唑來膦酸。

腎功能不全時維生素D活化障礙，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、骨折等癥狀。需限制磷攝入，使用碳酸鑭咀嚼片降血磷，配合骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病本身及治療藥物均可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。患者常見關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。除使用甲氨蝶呤片控制病情外，需早期干預(yù)骨量下降，可選用雷洛昔芬片等藥物。

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者需保證每日鈣攝入量，適量進(jìn)行負(fù)重運動如步行、太極拳等，避免吸煙飲酒。定期監(jiān)測骨密度變化，治療期間注意預(yù)防跌倒，出現(xiàn)不明原因骨痛或骨折時應(yīng)及時復(fù)查。飲食可增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。