前列腺增生怎么確定

前列腺增生可通過直腸指檢、超聲檢查、尿流率檢查、前列腺特異性抗原檢測、膀胱鏡檢查等方式確定。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、排尿困難、夜尿增多等癥狀。

直腸指檢是初步篩查前列腺增生的常用方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺，評估其大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)。前列腺增生時，腺體通常均勻增大，表面光滑，質(zhì)地中等硬度。直腸指檢操作簡便，但無法精確測量前列腺體積，需結(jié)合其他檢查進一步確診。

經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可清晰顯示前列腺形態(tài)和體積，測量殘余尿量。前列腺增生表現(xiàn)為腺體體積超過20毫升，中葉或側(cè)葉向膀胱內(nèi)突出。超聲檢查無創(chuàng)、可重復(fù)，能同時評估腎臟和膀胱情況，是診斷前列腺增生的首選影像學(xué)方法。

尿流率檢查通過記錄大尿流率和平均尿流率，客觀評估排尿功能。前列腺增生患者大尿流率常低于15毫升/秒，排尿時間延長。該檢查簡單無創(chuàng)，但結(jié)果受膀胱充盈程度和心理因素影響，需多次測量以提高準確性。

前列腺特異性抗原檢測用于鑒別前列腺增生與前列腺癌。前列腺增生患者PSA水平可能輕度升高，但通常不超過10納克/毫升。檢測前需避免直腸指檢、導(dǎo)尿等操作，以免影響結(jié)果。PSA升高需結(jié)合其他檢查排除惡性腫瘤。

膀胱鏡檢查可直接觀察前列腺增生導(dǎo)致的尿道狹窄和膀胱改變，適用于準備手術(shù)治療的患者。檢查可見前列腺中葉或側(cè)葉突入尿道，膀胱壁小梁小室形成。膀胱鏡屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無法明確診斷時采用。

確診前列腺增生后，日常需限制酒精和咖啡因攝入，避免長時間憋尿。適量運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免騎自行車等壓迫會陰部的活動。夜間飲水可提前至晚餐前，減少夜尿次數(shù)。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，若癥狀加重或出現(xiàn)血尿、尿潴留等情況需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。